評價糖尿病健康教育路徑的臨床應(yīng)用效果

易榮華

（湖北省黃岡市龍感湖管理區(qū)醫(yī)院內(nèi)科 湖北 黃岡 438000）

由于我國經(jīng)濟的增長，生活水平的提高以及糖尿病等危險因素的增加，糖尿病患病率以每年0.1%的速度遞增。所以，對糖尿病患者加強管理和教育是糖尿病治療中不容忽視的一個關(guān)鍵方面。健康教育宣傳是一種很好的方式，醫(yī)護人員需告誡患者預(yù)防糖尿病大血管病變，有效預(yù)防糖尿病微血管病變就必須做到良好地控制血糖。因此，本文將選取本院在2010年10月～2011年10月期間收治的70例糖尿病患者應(yīng)用健康教育路徑，介紹如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇本科2010年10月～2011年10月收治的糖尿病患者70例，隨機分為對照組和研究組。對照組35例，其中男性18例，女性17例，年齡37一79歲，平均56.5歲；研究組35例，其中男性16例，女性19例，年齡42～75歲，平均54.5歲。2組患者在性別、年齡、文化程度方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性?；颊呔?999年世界衛(wèi)生組織（WHO）2型糖尿病的診斷標準。

1.2 方法：對照組按傳統(tǒng)宣教方法進行健康教育，研究組按制定的健康教育路徑，對患者進行系統(tǒng)的教育和干預(yù)。

1.2.1 前三天常規(guī)入院程序及行為飲食指導(dǎo)：責任護士需在患者入院后對患者進行評估，了解相關(guān)的資料背景，做好心理上的疏導(dǎo)工作，方便在治療過程中有針對性地制定患者的飲食以及行為指導(dǎo)的方案，如飲食上是否存在誤區(qū)，一定要告訴糖尿病患者需要長期配備含糖的食物，出門要記得攜帶糖尿病患者的身份卡，這樣能夠使得患者在完全失去知覺之后，可以及時得到周邊人的救治以及在注射后需要注意的事項等。

1.2.2 后三天相關(guān)運動、自我保健及知識普及：客觀必要的基礎(chǔ)知識教育普及能夠讓患者了解到自己目前處于怎樣的一個狀況，雖然糖尿病是慢性病，但并不是不可以防治的。擁有輕松正確的對待糖尿病的態(tài)度，接下來的自我保健教育就能夠達到事半功倍的效果，如在平時的運動、衛(wèi)生保持以及在出現(xiàn)糖尿病的相關(guān)癥狀該如何處理等，都需要患者能夠謹遵醫(yī)囑，在平常的生活中很好地保持。醫(yī)務(wù)人員一定要協(xié)助好患者每天做好由足尖至膝關(guān)節(jié)做的自我按摩或者腳步運動，這樣才能使得患者雙腳保持溫暖以及干凈，作為糖尿病患者，最好是每天穿柔軟且較為寬松的襪子與鞋尖寬后跟稍微窄且較為耐用的鞋子，對鞋墊的選用也非常講究，應(yīng)該使用大小正好合適的鞋墊，要注意防止電擊傷、燙傷以及燒傷等。相關(guān)工作人員不光要做好對患者的指導(dǎo)工作，該應(yīng)該指導(dǎo)好患者家屬做好相關(guān)工作，要向家屬詳細具體的介紹一些有關(guān)并發(fā)癥的癥狀，比如酮癥酸中毒以及感染、四肢血運障礙以及視力障礙等，當出現(xiàn)此種情況時，家人一定要馬上和醫(yī)護人員聯(lián)系，并查明出現(xiàn)此種癥狀的原因。以此采取一些有效措施防止該癥狀的復(fù)發(fā)。

1.2.3 出院后的指導(dǎo)：責任護士應(yīng)確?；颊呒凹覍僖呀?jīng)學(xué)會尿糖定性試驗法，出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑服用藥物或注射胰島素，絕對不能擅自停藥或增減劑量，控制飲食，堅持體能鍛煉，保持健康生活方式。

1.3 觀察指標：醫(yī)院可以采用自制的滿意度調(diào)查表和糖尿病健康知識問卷對2組患者進行滿意度和健康教育達標率調(diào)查。問卷共25題，每題4分，75分者為有效，少于75分則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：所有資料全部用PEMS31統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，當p＜0.05時，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者健康教育的有效率情況比較，見表1。

表1 2組患者健康教育的有效率情況比較

2.2 2組患者對健康教育的滿意度比較情況，見表2。

我們可以看到，觀察組應(yīng)用健康教育路徑后，血糖控制滿意度調(diào)查、自我管理能力、患者掌握疾病相關(guān)知識等方面均明顯優(yōu)于對照組，此時p＜0.05。

3 討論

加強糖尿病教育是防治糖尿病最重要的措施，已成為人們的共識。國際糖尿病聯(lián)盟提出的世界糖尿病宣傳口號是“盡量減少因?qū)μ悄虿o知而付出的代價”。綜上所述，在兩種方法中，進行健康教育在對患者的糖尿病知識、血糖控制情況等方面有非常積極的作用，與教育前的想比，p＜0.05，有差異，具有統(tǒng)計學(xué)的意義。進一步證明了健康教育在糖尿病治療的臨床應(yīng)用中的效果是值得關(guān)注的。

表2 2組患者滿意度調(diào)查表

總之，糖尿病的健康教育路徑實驗是非常具有推廣性的，在治療中甚至起著決決定性的作。用同時保持其治療的針對性，健康教育內(nèi)容既個性化，又規(guī)范統(tǒng)一，體現(xiàn)了健康教育路徑的靈活性和計劃性。針對糖尿病患者在住院期間的特殊情況，醫(yī)護人員可以按照臨床護理和健康教育路徑進行相應(yīng)的健康知識宣教，使患者掌握糖尿病的基本防治知識，提高患者的自我監(jiān)測和自我護理技能，提高患者的滿意度，從而進一步提高我們的護理質(zhì)量，增進護患之間的感情交流。

［1］ 付阿丹，魯貴鳴，楊靜，劉芹.糖尿病健康教育路徑的臨床應(yīng)用效果評價［J］.健康教育，2011，14（10A）：3268－3270

［2］ 楊曉玲.糖尿病健康教育路徑的實施效果［J］.當代護士，2012，10（下）：142－143

［3］ 潘桂瓊.實施糖尿病健康教育路徑的效果分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9（2）：146－148

［4］ 何婷.糖尿病醫(yī)院健康教育探討［J］江蘇衛(wèi)生保健，2009，11（3）：49－50

［5］ 劉家紅，鄭顯蘭，郭蓉，等.健康教育路徑對住院糖尿病患者療效影響的 Meta分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（2）：431－434