養(yǎng)血熄風(fēng)法輔助硫酸鎂治療妊娠高血壓癥150例

高兆燕

（廣西藤縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，藤縣543300）

養(yǎng)血熄風(fēng)法輔助硫酸鎂治療妊娠高血壓癥150例

高兆燕

（廣西藤縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，藤縣543300）

目的 觀察中醫(yī)養(yǎng)血熄風(fēng)法輔助硫酸鎂治療妊娠高血壓癥的臨床效果。方法 選取2010年3月至2012年3月診治的150例妊娠高血壓癥患者為研究對(duì)象，回顧性分析不同中藥方劑的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為92%，對(duì)照組為82.67%，經(jīng)等級(jí)資料兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)分析，z＝-3.493，P＜0.001，提示觀察組治療妊高癥療效顯著好于對(duì)照組。結(jié)論 中醫(yī)養(yǎng)血熄風(fēng)法輔助硫酸鎂治療妊娠高血壓癥臨床療效好于單純西藥治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

養(yǎng)血熄風(fēng)法；硫酸鎂；妊娠高血壓癥

妊高癥是婦產(chǎn)科常見疾病，為妊娠婦女所特有，是造成母胎死亡的主要原因［1］。預(yù)防和有效治療妊高癥對(duì)于保障母嬰安全具有重要意義［2］。筆者嘗試采用中醫(yī)養(yǎng)血熄風(fēng)法輔助硫酸鎂治療妊娠高血壓癥，為比較與單純采取硫酸鎂治療的效果，筆者對(duì)本院150例妊娠高血壓癥患者進(jìn)行了分組對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年3月至2012年3月診治的150例妊娠高血壓癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)用藥方法的不同分為觀察組（75例）和對(duì)照組（75例），觀察組患者年齡22～40歲，中位年齡（26±3.85）歲，孕周34～38周，中位孕周（36±2.41）周；對(duì)照組患者年齡23～41歲，中位年齡（27±3.72）歲，孕周34～39周，中位孕周（36.5±2.03）周。兩組入選患者年齡、入院時(shí)血壓、孕周及臨床癥狀無(wú)顯著差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 觀察組：硫酸鎂首次劑量為20ml25%硫酸鎂+20ml5%葡萄糖注射液中靜脈滴注（＞10min），而后靜脈滴注50ml25%硫酸鎂+500ml5%葡萄糖注射，液滴注速度為1g／h，每日總量20～30g，3～5d為一個(gè)療程，直至妊娠結(jié)束。加用中醫(yī)養(yǎng)血息風(fēng)法，方用養(yǎng)血息風(fēng)湯，熟地黃20g，丹參20g，當(dāng)歸10g，白芍30g，稀薟草10g，鉤藤20g，川芎10g，首烏15g，山羊角20g，白僵蠶20g，地龍20g。蛋白尿加淮山藥20g，益母草20g；水腫加白術(shù)20g，防已20g。水煎服，日1劑，分兩次服。

對(duì)照組：?jiǎn)渭兘o予硫酸鎂靜脈注射，方法同上。

觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、血壓及治療后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：頭痛頭昏癥狀基本消失，血壓下降幅度為收縮壓下降超過(guò)30mm Hg或舒張壓下降20mm Hg，無(wú)產(chǎn)后并發(fā)癥出現(xiàn)；有效：頭痛頭昏癥狀明顯緩解，血壓下降幅度為收縮壓下降超過(guò)20mm Hg或舒張壓下降10mm Hg，少數(shù)出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥；無(wú)效：頭痛頭昏癥狀無(wú)改善，收縮壓和舒張壓下降未達(dá)到上述指標(biāo)，出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥；總有效率＝顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著差異性，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后兩組患者血壓均明顯下降，觀察組出現(xiàn)1例產(chǎn)后子癇，對(duì)照組3例產(chǎn)后子癇，1例產(chǎn)后出血。不同治療方法療效比較結(jié)果如表1所示，觀察組總有效率為92%，對(duì)照組為82.67%，經(jīng)等級(jí)資料兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)分析，z＝-3.493，P＜0.001，提示中醫(yī)養(yǎng)血熄風(fēng)法輔助硫酸鎂治療妊高癥療效顯著好于單純給予硫酸鎂治療的對(duì)照組。

表1 不同治療方法療效比較（n，%）

3 討論

妊高癥多發(fā)于妊娠25周以后至產(chǎn)后兩周，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、血腫等，會(huì)嚴(yán)重危害母嬰生命安全和身體健康［3］。妊高癥在中醫(yī)理論中，屬子癇范疇，是因子暈、子腫誤治失治發(fā)展形成。妊高癥病機(jī)為肝陽(yáng)上亢，脾腎陰虛夾瘀滯之證［4］。為觀察和研究中醫(yī)輔助硫酸鎂治療妊高癥的療效，筆者對(duì)本院150例患者的病歷采取了分組對(duì)照觀察，方取養(yǎng)血熄風(fēng)湯，方中熟地黃滋陰補(bǔ)血，鉤藤清熱平肝、熄風(fēng)解痙，川芎活血行氣開郁，當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝，白芍養(yǎng)血柔肝，諸藥合用養(yǎng)血、柔肝、熄風(fēng)、解痙，使血壓明顯降低，且中草藥副作用較少，作用持久，對(duì)胎兒影響不大。治療結(jié)果表明，加用養(yǎng)血熄風(fēng)法的觀察組總有效率為92%，顯著高于單純采用硫酸鎂的對(duì)照組（82.67%），可見采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療妊高癥能顯著降低患者血壓，安全性高，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］李麗敏．硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療重度妊娠高血壓綜合征臨床療效觀察［J］．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，（13）：101-102．

［2］姚喬芳．中西藥結(jié)合治療妊娠期高血壓綜合征56例臨床分析［J］．臨床合理用藥雜志，2013，（07）：111．

［3］王麗珍，王玉霞，李玉梅，等．妊娠期高血壓疾病的中西醫(yī)治療體會(huì)［J］．河北中醫(yī)，2013，（01）：62-63．

［4］雷君．硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察［J］．醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，（08）：171．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.010

1672-2779（2013）-14-0016-01

張文娟

2013-05-30）