社區(qū)門診冶療高血壓526例分析

阮曉春

浙江省上虞市道墟鎮(zhèn)衛(wèi)生院，浙江 上虞 312368

社區(qū)門診冶療高血壓526例分析

阮曉春

浙江省上虞市道墟鎮(zhèn)衛(wèi)生院，浙江 上虞 312368

目的：調(diào)查分析社區(qū)門診526例高血壓患者，為提高社區(qū)門診高血壓防治水平提供依據(jù)。方法：采用問卷的方式，選取確診為高血壓的526例的患者，進(jìn)行當(dāng)面答卷。對(duì)患者的血壓監(jiān)測(cè)情況、知曉率、高血壓基本知識(shí)點(diǎn)以及并發(fā)癥等方面進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：526例患者中約有89.2%知道自己患有高血壓，而其中經(jīng)常檢測(cè)血壓的患者僅占有35.9%，感覺不適時(shí)檢測(cè)血壓以及很少（或不）檢測(cè)血壓的患者高達(dá)64.1%；高血壓基本知識(shí)點(diǎn)調(diào)查分析中，高血壓易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、吸煙劑及飲酒等導(dǎo)致高血壓等問題的正確回答率均低于50%。結(jié)論：患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)存在嚴(yán)重不足，對(duì)高血壓基本知識(shí)及并發(fā)癥等方面知識(shí)嚴(yán)重缺乏，是社區(qū)防治工作的重要障礙。

社區(qū)門診；高血壓；防治

隨著人們生活水平不斷提高，營養(yǎng)過剩及營養(yǎng)搭配不均等情況越發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率逐年攀升。高血壓已經(jīng)與癌癥和糖尿病等疾病成為嚴(yán)重威脅人類生命安全的主要?dú)⑹郑?，2］，同時(shí)也是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素。國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，防治心血管疾病的關(guān)鍵是社區(qū)防治。所以要避免在我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，心血管病的發(fā)病率的繼續(xù)上升，就要不斷完善社區(qū)門診的功能，提高社區(qū)門診在高血壓防治中的地位，通過社區(qū)門診充分掌握我國高血壓患者的臨床一手資料。有數(shù)據(jù)顯示2002年我國高血壓患病率已達(dá)到18.8%［3］。通過對(duì)本社區(qū)526例高血壓患者的基本情況調(diào)查分析，為社區(qū)防治提供可供參考的基礎(chǔ)和依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年至2013年社區(qū)門診已確診并注冊(cè)登記的高血壓患者共526例，所有患者均為原發(fā)性的高血壓患者，無繼發(fā)情況。其中女220例，男306例；最大年齡為89歲，最小年齡為29歲，平均年齡48.6歲?；颊吒哐獕撼潭龋捍笥?級(jí)，小于2級(jí)的患者有260例，大于2級(jí)的有266例；其中60歲以上的老年人占70%，在職人員占10%，其他占20%；初中以下（包括文盲）患者占81%，高中文化水平患者占14%，大專及以上文化水平患者占5%。

1.2 方法 對(duì)2012年至2013年社區(qū)門診已確診并注冊(cè)登記的526例高血壓患者，采用自制調(diào)查表，進(jìn)行問卷調(diào)查。并調(diào)查分析患者的血壓監(jiān)測(cè)情況、知曉率、高血壓基本知識(shí)點(diǎn)以及并發(fā)癥狀況等。同時(shí)依據(jù)國際通用標(biāo)準(zhǔn) （正常血壓值為140/90mm Hg）對(duì)患者進(jìn)行區(qū)分和評(píng)定。

2 結(jié)果

對(duì)526例高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)情況、知曉率、高血壓基本知識(shí)點(diǎn)以及并發(fā)癥等方面進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)對(duì)比，其中高血壓基本知識(shí)點(diǎn)調(diào)查結(jié)果見表1，血壓監(jiān)測(cè)情況、知曉率及并發(fā)癥等情況調(diào)查結(jié)果見表2。

表1 高血壓基本情況調(diào)查結(jié)果

由表1可以看出，高血壓患者對(duì)吸煙易引起高血壓、引發(fā)視網(wǎng)膜病變等調(diào)查項(xiàng)認(rèn)識(shí)度較低，正確率低于50%；而其他調(diào)查項(xiàng)的正確率均高于50%。

表2 患者血壓監(jiān)測(cè)、知曉率及并發(fā)癥等調(diào)查結(jié)果

由表2可以看出，患者血壓檢測(cè)狀況均低于50%，且經(jīng)常檢測(cè)血壓的患者僅占有35.9%，感覺不適時(shí)檢測(cè)血壓以及很少（或不）檢測(cè)血壓的患者占有64.1%。

3 討論

高血壓是嚴(yán)重的心血管類疾病，是心腦血管患者死亡的主要誘因之一；且患者臨床癥狀復(fù)雜多變，需要進(jìn)行長期觀察治療。高血壓同樣屬于慢性病，其對(duì)大腦組織、腎臟等人體器官損傷巨大［4］，且有數(shù)據(jù)顯示60%以上的腦卒中與高血壓直接相關(guān)。本研究結(jié)果中，吸煙易導(dǎo)致高血壓及高血壓易引發(fā)視網(wǎng)膜病變的正確率都相對(duì)較低，病例中經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓的僅為35.9%，可見患者對(duì)高血壓不僅認(rèn)識(shí)上存在嚴(yán)重不足，在重視程度上仍然堪憂?？梢娚鐓^(qū)醫(yī)務(wù)人員不僅要進(jìn)行長期教育宣傳還要切實(shí)做好患者各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)及治療工作；對(duì)未能按時(shí)檢測(cè)的患者要跟蹤隨訪。社區(qū)門診要不斷提升自身服務(wù)水平，深入患者家中進(jìn)行指導(dǎo)，切實(shí)做好社區(qū)防治工作，提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

［1］張亞，王惠珍，高鈺琳，等.構(gòu)建 《高血壓社區(qū)護(hù)理實(shí)用規(guī)范》的探索［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（5）：46－47.

［2］劉力生.中國高血壓防治指南2010［J］.中華高血壓雜志，2011，19（8）：701－708.

［3］許玉韻.高血壓合并癥及并發(fā)癥［J］.中國醫(yī)刊，2005，40（10）：14－16.

［4］孫高峰，阿麗婭.我國高血壓社區(qū)綜合干預(yù)方法及效果評(píng)價(jià)研究進(jìn)展［J］.中國慢性病預(yù)防與控制，2007，15（5）：509－511.

［5］張亞，王惠珍，高鈺琳，等.構(gòu)建 《高血壓社區(qū)護(hù)理實(shí)用規(guī)范》的探索［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（5）.

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1007－8517（2013）09－0135－01

2013.03.20）