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    電針結(jié)合刺絡(luò)放血治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

    2013-03-03 05:33:33
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年9期
    關(guān)鍵詞:刺絡(luò)痛風(fēng)性電針

    覃 麗

    廣西壯族自治區(qū)貴港市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院,廣西 貴港 537100

    電針結(jié)合刺絡(luò)放血治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

    覃 麗

    廣西壯族自治區(qū)貴港市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院,廣西 貴港 537100

    目的:觀察電針結(jié)合刺絡(luò)放血治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法:將50例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者隨機(jī)分成兩組,治療組25例采用電針結(jié)合刺絡(luò)放血療法,對(duì)照組25例予常規(guī)內(nèi)科治療。結(jié)果:治療組總有效率為88.0%;對(duì)照組總有效率為68.0%;治療組總有效率明顯高于對(duì)照組 (P<0.05)。結(jié)論:電針結(jié)合刺絡(luò)放血治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有較明顯的療效。

    痛風(fēng);電針;刺絡(luò)放血

    近年來(lái),隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,痛風(fēng)發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。痛風(fēng)又稱 “高尿酸血癥”,是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎。其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥、特征性反復(fù)發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)炎、尿酸鈉鹽形成痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者可導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)病變和骨關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙與畸形。筆者從2011年至2013年采用電針結(jié)合刺經(jīng)絡(luò)放血的方法治療本病25例,并與常規(guī)的內(nèi)科治療本病25例進(jìn)行對(duì)照研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 50例患者均為本院針灸科門(mén)診和住院病人。將患者隨機(jī)分為2組。治療組25例,男20例,女5例;年齡23~65歲,平均40.3歲。對(duì)照組25例,男19例,女6例;年齡22~61歲,平均41.7歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1977年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)制定的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]及中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]進(jìn)行診斷。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)戴芬膠囊及別嘌醇過(guò)敏患者;合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。

    2 治療方法

    2.1 治療組 主穴:外關(guān)、合谷、血海、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交、太溪、太沖、阿是穴。配穴:第1環(huán)趾關(guān)節(jié)腫痛者,加隱白、公孫;踝關(guān)節(jié)腫痛者,加申脈、照海、解溪;膝關(guān)節(jié)腫痛者,加內(nèi)外膝眼、陰陵泉;肘關(guān)節(jié)腫痛者,加曲池、尺澤;腕關(guān)節(jié)腫痛者,加陽(yáng)池、養(yǎng)老。

    操作方法:患者取仰臥位,選用華佗牌針具,規(guī)格0.30mm×25mm及0.30mm×40mm。常規(guī)消毒后,肌肉豐厚的部位均采用40mm毫針針刺,針刺深度達(dá)1.0~1.2寸,以得氣為度,然后在各穴接上G6805型電針治療儀,使用連續(xù)波刺激30分鐘,每次針灸時(shí)間為30min。每天一次,5天一個(gè)療程。取針后,予紅腫熱痛處常規(guī)消毒后,選7號(hào)注射器針頭在患處刺絡(luò)放血,點(diǎn)刺后立即拔火罐在放血處,出血量以血液在罐內(nèi)凝固后為宜;如紅腫部位不適合拔火罐,則擠出瘀血,每處擠出瘀血量約1~2根棉簽。放血結(jié)束后,用干凈棉簽清除患處血跡,并予放血處再次消毒,防止感染。療程同針刺時(shí)間,第一個(gè)療程予每日刺絡(luò)放血一次,后面的療程隔日或視病情而定放血次數(shù)。

    2.2 對(duì)照組 戴芬膠囊每次1粒,每日1次;別嘌呤醇每次100 mg,每日3次。5天為1療程。不予其他任何治療。兩組均治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

    3 療效觀察

    3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[4]臨床痊愈:癥狀消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,主要理化指標(biāo)正常;好轉(zhuǎn):主要癥狀基本消失,關(guān)節(jié)功能及主要理化指標(biāo)基本改善;無(wú)效:癥狀無(wú)改善。

    3.2 治療結(jié)果 治療組總有效率為88.0%,對(duì)照組總有效率為68.0%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組總有效率比較有顯著性差異 (P<0.05),說(shuō)明治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎針灸的療效優(yōu)于常規(guī)內(nèi)科治療,詳見(jiàn)表1。

    表1 兩組的療效比較例 (例)

    4 討論

    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見(jiàn)的疾病,給患者身心帶來(lái)了很大的痛苦,甚則嚴(yán)重影響到患者的生活、學(xué)習(xí)、工作。從中醫(yī)方面看,痛風(fēng)屬于中醫(yī) “熱痹”范疇,其發(fā)生是因其多進(jìn)食膏粱厚味,脾胃受損,運(yùn)化失健,濕濁內(nèi)生,郁久化熱,再加外邪侵襲,氣血阻滯,經(jīng)脈閉阻而致[5]。早在 《靈樞·背腧》曰:“以火補(bǔ)者毋吹其火,須自滅也;以火瀉者,疾吹其火,……”。本療法則是先通過(guò)針刺,達(dá)到疏經(jīng)活絡(luò)、化瘀止痛、運(yùn)行氣血等作用,同時(shí)運(yùn)用局部放血療法,將熱邪從瘀血中帶出。放血療法是傳統(tǒng)中醫(yī)的一種,適用于因熱、風(fēng)等外邪作用于人體時(shí)的一種祛邪于外的方法。本治療方案,結(jié)合針灸與放血療法,共同作用于患處,起到消腫止痛、祛瘀存新、化濕除痹的作用。

    本研究與內(nèi)科常規(guī)治療相比,療效顯著,對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀緩解明顯,復(fù)發(fā)率較低,適合在臨床上推廣。

    [1]王葉新,鄧忠良.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療進(jìn)展 [J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2007,13(1):74-76.

    [2]何培根,摘錄.風(fēng)濕性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].臨床內(nèi)科雜志,1995,3(12):13-14.

    [3]國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn) [M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:31~32.

    [4]顧煜,王偉明.隔百合冰片餅灸治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察 [J].上海中醫(yī)藥雜志,2008(4):44-45.

    R593

    A

    1007-8517(2013)09-0105-01

    2013.03.25)

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