母牛胎衣不下的診治

馬仲武

（原州區(qū)官?gòu)d鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,寧夏 固原 756000）

母牛胎衣不下又稱胎盤滯留，即母牛產(chǎn)犢后，在12～24h仍未見(jiàn)胎衣完全排出。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有3%～12%的母牛發(fā)生此病，異常分娩或生殖道有感染的母牛，20%～50%會(huì)發(fā)生此病。

1 發(fā)病原因

造成母牛分娩后胎衣不下的主要原因有生理因素、胎兒因素、管理因素和疾病因素等。

1.1 生理因素

母牛的子宮體和子宮角的黏膜上有四排圓形隆起的子宮肉阜，是子宮壁和胎膜相結(jié)合的部位，在孕期特別大。其胎衣為尿膜絨毛膜，呈土紅色，表面有大小不等的胎兒子葉（胎兒胎盤），絨毛葉與子宮內(nèi)膜的子宮肉阜緊緊嵌合，由絨毛葉包裹子宮肉阜構(gòu)成胎盤塊。結(jié)合緊密的絨毛葉型胎盤，是牛容易發(fā)生胎衣不下的生理基礎(chǔ)，而且，隨著胎次和年齡的增高，母牛生殖機(jī)能逐漸減退，子宮彈力逐漸下降，產(chǎn)犢后子宮收縮無(wú)力，致使奶牛胎衣不下。

1.2 胎兒因素

胎水過(guò)多、胎兒過(guò)大或雙胎妊娠，可使子宮過(guò)度擴(kuò)張而收縮弛緩，并且繼發(fā)產(chǎn)后陣縮微弱。胎兒的流產(chǎn)、難產(chǎn)都能使子宮收縮微弱而引起胎衣不下。

1.3 管理因素

母牛在妊娠期間，飼料單純，缺乏無(wú)機(jī)鹽、微量元素、維生素，年老體弱、氣血虛虧、過(guò)肥過(guò)瘦，或因母牛長(zhǎng)期舍飼，缺少運(yùn)動(dòng)，氣血凝滯，致使子宮無(wú)力排出胎衣，或妊娠后期，管理不當(dāng)，勞役過(guò)度，元?dú)夂膫瑲庋д{(diào)，或分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，用力過(guò)度，氣滯血瘀，致胎衣粘著滯留。

1.4 疾病因素

母牛懷孕期間子宮受到感染，患有子宮內(nèi)膜炎未愈，使子宮內(nèi)膜及胎盤發(fā)生炎癥，母子胎盤粘連而易發(fā)生胎衣不下，母?；疾际蠗U菌病、結(jié)核病、李氏桿菌病導(dǎo)致的生殖系統(tǒng)炎癥,也會(huì)引起胎衣不下。

2 臨床癥狀

牛的胎衣不下根據(jù)排出程度可分為部分不下和全部不下兩種。部分胎衣不下，呈亞臨床經(jīng)過(guò)，外觀無(wú)變化，子宮內(nèi)殘留小部分胎衣，不易被發(fā)現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為排出惡露時(shí)間延長(zhǎng)，且有惡臭味，有時(shí)含有腐敗胎衣碎片。胎衣全部不下，初期一般沒(méi)有全身癥狀，1～2d后，停滯胎衣開(kāi)始腐敗分解，尤其在夏季容易腐敗分解和感染，分解毒素被吸收時(shí)引起全身中毒癥狀，臨床表現(xiàn)為精神沉郁、食欲減退、泌乳減少、體溫升高、排尿困難、腹痛、揮尾頓足、騷動(dòng)不安，如不及時(shí)治療，常因敗血病而死亡。

3 臨床診斷

通過(guò)臨床詢問(wèn)病史，了解孕牛分娩時(shí)間及胎衣排出情況，若產(chǎn)后超時(shí)不見(jiàn)胎衣排出，或已排出胎衣，但經(jīng)檢查排出的胎衣不完整，便可診斷為本病。

4 治療方法

分娩10～12h未見(jiàn)胎衣排出即可處理，夏季可在分娩后6～8h處理。治療應(yīng)本著抑菌、消炎、促使胎衣排出的原則進(jìn)行，具體療法可以分為保守療法、藥物療法和手術(shù)療法。

4.1 保守療法

妊娠母牛補(bǔ)飼富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的飼料，舍飼牛適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)和光照，增強(qiáng)體質(zhì)。胎衣不下初期向子宮內(nèi)灌注抗菌素，防止胎衣腐敗，待胎衣自行脫落。

4.2 藥物療法

對(duì)于牛胎衣不下的藥物療法臨床上采用激素療法、抗生素療法、輔助療法和中藥療法。

4.2.1 激素療法。母牛產(chǎn)后8～12h肌肉注射垂體后葉素50～100IU，或催產(chǎn)素100IU或麥角新堿6～10 mg。分娩后超過(guò)24h注射則效果不佳。

4.2.2 抗生素療法。金霉素1g或土霉素2g，用10%生理鹽水500mL溶解，溫?zé)岷笞⑷胱訉m，促使胎兒胎盤縮小，利于胎衣排出。對(duì)于伴有體溫升高等全身癥狀的考慮全身性用藥以減少炎癥的影響。對(duì)子宮內(nèi)膜炎的治療，尤其是久治不愈牛只，考慮使用溶菌酶類生物試劑，減少抗生素的使用。

4.2.3 輔助療法。20%葡萄糖酸鈣與25%葡萄糖液各500mL靜脈注射，配合濃度為70%～90%的長(zhǎng)效土霉素溶液20mL肌注，1次/d，連用3d；子宮內(nèi)一次性灌注10%的鹽水1500mL，促使胎盤絨毛從宮阜中脫出，一般4～6h即見(jiàn)胎衣排出；10%氯化鈉500 mL或含糖鹽水1000～2000mL，1次靜脈注射。

4.2.4 中藥療法。治療氣虛血虧、氣血運(yùn)行不暢、子宮活動(dòng)力減弱，用黃芪100g，黨參30g，當(dāng)歸60g，生薄荷30g，五靈脂30g，川芎30g，紅花40g，研末開(kāi)水沖調(diào)加紅糖250g，候溫一次灌服。治療產(chǎn)后惡露不盡、產(chǎn)后腹痛，用益母草100g，當(dāng)歸60g，川芎30 g，桃仁20g，炙甘草25g，炮姜15g，研末開(kāi)水調(diào)，候溫一次灌服，3次/d。

4.3 手術(shù)療法

先用溫水灌腸，排除直腸中積糞，或用手掏盡。再用0.1%高錳酸鉀液洗凈外陰，然后用左手握住外露的胎衣，右手順陰道伸入子宮，尋找子宮子葉。先用拇指找出胎兒胎盤的邊緣，然后將食指或拇指伸入胎兒胎盤與母體胎盤之間，把它們分開(kāi)，至胎兒胎盤被分離一半時(shí)，用拇、食、中指握住胎衣，輕輕一拉，即可完整地剝離下來(lái)。如粘連較緊，須慢慢剝離。操作時(shí)須由近向遠(yuǎn)，循序漸進(jìn)，越靠近子宮角尖端，越不易剝離，尤須小心，力求完整取出胎衣。

5 小結(jié)

由于引起牛胎衣不下的原因很多，在治療時(shí)，應(yīng)以恢復(fù)子宮正常的節(jié)律性收縮，促進(jìn)機(jī)體的血液循環(huán)，消除母體胎盤的充血、淤血狀態(tài)為主，而中藥能夠調(diào)整子宮的收縮節(jié)律，對(duì)胎衣不下具有很好的療效，因此，筆者認(rèn)為在臨床治療上應(yīng)多采取中藥療法。