某院維和醫(yī)療分隊(duì)待命訓(xùn)練的做法

洪乾朝，孫 浩，張志強(qiáng)，崔 征

隨著我國國力的不斷增強(qiáng)和國際地位的不斷提高，我軍參與國際維和行動(dòng)的任務(wù)越來越多。維和醫(yī)療分隊(duì)出國前的待命訓(xùn)練，是其圓滿完成維和任務(wù)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。建立科學(xué)合理的訓(xùn)練機(jī)制，縮短維和待命訓(xùn)練時(shí)間，提高訓(xùn)練效益，是值得研究的緊迫問題［1］?，F(xiàn)結(jié)合筆者所在醫(yī)院赴利比里亞維和醫(yī)療分隊(duì)待命訓(xùn)練的具體實(shí)踐，將組訓(xùn)工作的做法總結(jié)報(bào)告如下。

1 分段籌劃訓(xùn)練內(nèi)容

訓(xùn)練內(nèi)容是訓(xùn)練的核心要素。維和待命訓(xùn)練時(shí)間短、任務(wù)重、強(qiáng)度大、要求高，要達(dá)到預(yù)期的訓(xùn)練效果，就必須聯(lián)系實(shí)際，周密制訂培訓(xùn)計(jì)劃［2］。依照“英語是重點(diǎn)，軍事素質(zhì)是基礎(chǔ)，專業(yè)技能是關(guān)鍵”的原則［3］，按以下3個(gè)階段具體設(shè)置訓(xùn)練內(nèi)容。

1.1 適應(yīng)性訓(xùn)練階段 包括四方面的訓(xùn)練內(nèi)容:一是政治思想理論，主要學(xué)習(xí)國家和軍隊(duì)的相關(guān)法律、法規(guī)、國家外交政策等;二是外語能力訓(xùn)練，主要學(xué)習(xí)公共外語和專業(yè)外語;三是任務(wù)背景與外交禮儀學(xué)習(xí)，主要了解維和任務(wù)區(qū)的環(huán)境、氣候、地理特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、風(fēng)土民情、社交禮儀［4］、宗教習(xí)俗和文化，沖突的背景、起源與現(xiàn)狀等;四是維和行動(dòng)相關(guān)知識(shí)補(bǔ)充，主要學(xué)習(xí)聯(lián)合國維和行動(dòng)的起源與發(fā)展、基本原則與立場、地位與作用、組織指揮體系、藍(lán)盔部隊(duì)個(gè)人行為守則等［5］，另外穿插適度的體能訓(xùn)練。這一階段的訓(xùn)練，主要是使維和醫(yī)療分隊(duì)熟悉和掌握維和行動(dòng)任務(wù)的基本知識(shí)與相關(guān)情況，為有針對(duì)性地進(jìn)行專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。

1.2 專業(yè)技術(shù)強(qiáng)化訓(xùn)練階段 主要訓(xùn)練內(nèi)容包括:一是軍事技能訓(xùn)練，主要是學(xué)習(xí)手槍、自動(dòng)步槍的構(gòu)造、性能、射擊原理和維護(hù)保養(yǎng)，組織瞄準(zhǔn)與射擊訓(xùn)練;學(xué)習(xí)識(shí)圖用圖知識(shí)，進(jìn)行戰(zhàn)場觀察基本技能訓(xùn)練;學(xué)習(xí)防衛(wèi)知識(shí)，進(jìn)行警報(bào)信息上報(bào)、求援、戒備、示警、防襲擊及緊急撤離訓(xùn)練。二是駕駛技能訓(xùn)練，重點(diǎn)突出駕駛技巧、故障排除、維修保養(yǎng)等訓(xùn)練［6］，學(xué)習(xí)各種地形和氣候條件下的駕駛知識(shí)、車載定位設(shè)備和通信設(shè)備知識(shí)。三是野外生存技能訓(xùn)練，主要學(xué)習(xí)水源尋找、水質(zhì)鑒別和凈化、取火、野炊、露營等野外生存的基本常識(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的野外生存方法訓(xùn)練。四是野戰(zhàn)醫(yī)療技能訓(xùn)練，主要是學(xué)習(xí)野戰(zhàn)外科、野戰(zhàn)內(nèi)科、野戰(zhàn)護(hù)理和戰(zhàn)時(shí)常用治療技術(shù)，包括:氣管切開術(shù)，氣管插管術(shù)，腹腔穿刺術(shù)，基本生命支持，野外重癥監(jiān)護(hù)，各部位創(chuàng)傷的救治與護(hù)理，消毒、滅菌與隔離，以及核、化學(xué)和生物武器等特種武器損傷所致疾病的防治等。這一階段的訓(xùn)練使維和醫(yī)療分隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)得到系統(tǒng)的提高，為下一階段綜合演練的順利實(shí)施打下基礎(chǔ)。

1.3 綜合演練階段 主要訓(xùn)練內(nèi)容包括:維和醫(yī)療分隊(duì)緊急遂行醫(yī)療救治任務(wù)和防衛(wèi)行動(dòng)，依托假定情況模擬任務(wù)區(qū)場景，重點(diǎn)訓(xùn)練分隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的組織指揮能力和不同部門、不同專業(yè)、不同人員之間的協(xié)同與配合，提高維和醫(yī)療分隊(duì)的整體保障和防衛(wèi)能力。

2 突出重點(diǎn)靈活組訓(xùn)

2.1 抓好“兩個(gè)”訓(xùn)練重點(diǎn) 一是“一專多能”訓(xùn)練。維和醫(yī)療分隊(duì)的編制規(guī)模有限，在實(shí)際的執(zhí)行任務(wù)中，既要承擔(dān)緊急救護(hù)、治療防疫、傷員后送等衛(wèi)勤保障任務(wù)，還要承擔(dān)安全警戒等防衛(wèi)任務(wù)，這就決定了維和醫(yī)療分隊(duì)所特有的規(guī)模小、人員少、專業(yè)多、分工細(xì)、任務(wù)重、條件差等特點(diǎn)。針對(duì)此情況，筆者所在醫(yī)院醫(yī)療分隊(duì)狠抓“一專多能”訓(xùn)練，即在訓(xùn)好本專業(yè)技術(shù)技能的基礎(chǔ)上兼顧相關(guān)專業(yè)技術(shù)技能訓(xùn)練，通過訓(xùn)練使每個(gè)隊(duì)員能勝任多個(gè)工作崗位。醫(yī)生主要完成?？漆t(yī)師向全科醫(yī)師轉(zhuǎn)變［7］，例如?？漆t(yī)生兼顧全科醫(yī)生的技術(shù)技能訓(xùn)練、口腔科醫(yī)師兼顧耳鼻喉科醫(yī)師的技術(shù)技能訓(xùn)練、放射技師兼顧超聲技師的技術(shù)技能訓(xùn)練等，同時(shí)要求駕駛員兼顧衛(wèi)生員和警勤人員工作的技術(shù)技能訓(xùn)練，此外，所有隊(duì)員都要對(duì)戰(zhàn)場救護(hù)“五項(xiàng)”技術(shù)熟練掌握。二是心理訓(xùn)練。主要是針對(duì)任務(wù)區(qū)環(huán)境和任務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行。利比里亞地處熱帶、氣候復(fù)雜［8］、形勢動(dòng)蕩、危險(xiǎn)頻發(fā)。醫(yī)療隊(duì)員面對(duì)復(fù)雜艱難的工作、生活環(huán)境，又遠(yuǎn)離祖國和親人，思鄉(xiāng)情結(jié)、對(duì)周邊安全形勢的擔(dān)心、飲食差異等原因都會(huì)造成隊(duì)員情緒波動(dòng)，嚴(yán)重者誘發(fā)心理疾?。?］。因此，在待命訓(xùn)練期間，我們運(yùn)用不同的手段、方法和措施，把心理訓(xùn)練作為重點(diǎn)貫穿始終。組織耐受力和自我調(diào)節(jié)能力訓(xùn)練，采取舉辦心理知識(shí)講座、邀請(qǐng)心理專家輔導(dǎo)等措施，普及心理健康知識(shí)，傳授自我心理維護(hù)與調(diào)節(jié)技能;進(jìn)行交流溝通能力訓(xùn)練，不斷提高人員心理的穩(wěn)定性，培養(yǎng)集體的團(tuán)結(jié)互助精神，增強(qiáng)維和人員應(yīng)對(duì)惡劣環(huán)境的心理承受力。

2.2 用好“兩頭”訓(xùn)練時(shí)間 從以往維和醫(yī)療分隊(duì)訓(xùn)練實(shí)踐看，待命期間的訓(xùn)練通常是在平時(shí)訓(xùn)練基礎(chǔ)上進(jìn)行的集中強(qiáng)化訓(xùn)練，具有訓(xùn)練時(shí)間緊、訓(xùn)練內(nèi)容多和準(zhǔn)備任務(wù)重、訓(xùn)練與準(zhǔn)備平行交叉的突出特點(diǎn)。為保證訓(xùn)練效果，我們靈活、科學(xué)地安排訓(xùn)練時(shí)間與內(nèi)容，每日訓(xùn)練的科目安排以人體生理周期和學(xué)習(xí)習(xí)慣為重要參考依據(jù)，尤其注重用好早、晚“兩頭”訓(xùn)練時(shí)間，充分發(fā)揮“兩頭”時(shí)間的訓(xùn)練效能。具體時(shí)間安排是:早操時(shí)間安排體能訓(xùn)練，上午正課時(shí)間安排外語訓(xùn)練，下午正課時(shí)間的前兩個(gè)學(xué)時(shí)安排專業(yè)技能訓(xùn)練、后兩個(gè)學(xué)時(shí)安排體能訓(xùn)練，政治理論學(xué)習(xí)安排在晚飯后1 h［10］，從而達(dá)到充分利用時(shí)間、科學(xué)分配體力和精力、提高訓(xùn)練效率和質(zhì)量的目的。

2.3 融好“內(nèi)外”訓(xùn)練資源 我們?cè)谟?xùn)練的組織實(shí)施中，積極融合本級(jí)和相關(guān)單位以及地方的訓(xùn)練資源，充分發(fā)揮“內(nèi)外”訓(xùn)練資源的作用。對(duì)于政治思想、政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，充分利用本級(jí)政治教育資源組織實(shí)施;對(duì)于涉外知識(shí)、外語、專業(yè)技能、軍事技能等專業(yè)性很強(qiáng)的內(nèi)容，我們采取參加鄰近部隊(duì)訓(xùn)練或外請(qǐng)地方院校教員授課等形式進(jìn)行，例如組織分隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)參加全軍維和分隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)班集訓(xùn)、組織分隊(duì)到部隊(duì)進(jìn)行警戒防衛(wèi)戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練、安排炊事員到地方賓館進(jìn)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、請(qǐng)外國語學(xué)院教師進(jìn)行外語輔導(dǎo)等。

3 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化保障

維和醫(yī)療分隊(duì)待命訓(xùn)練，雖然訓(xùn)練對(duì)象規(guī)模小，但訓(xùn)練涉及領(lǐng)域與部門、所需要的各種保障，卻大大超過一般建制分隊(duì)訓(xùn)練，而且組織協(xié)調(diào)復(fù)雜，必須要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化訓(xùn)練保障。

3.1 專設(shè)訓(xùn)練領(lǐng)導(dǎo)小組 成立訓(xùn)練領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)軍事主官是訓(xùn)練第一責(zé)任人的原則，訓(xùn)練領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院長擔(dān)任，副組長由主抓訓(xùn)練的副院長擔(dān)任。根據(jù)訓(xùn)練需要，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)訓(xùn)練計(jì)劃組、教學(xué)保障組、后勤保障組、協(xié)調(diào)接待與對(duì)外聯(lián)絡(luò)組等，具體負(fù)責(zé)籌劃訓(xùn)練任務(wù)、制訂訓(xùn)練計(jì)劃，準(zhǔn)備訓(xùn)練場地和物資器材、聘請(qǐng)授課教員，生活和服務(wù)保障等工作，做到組織健全、分工明確、實(shí)施有序，保證各項(xiàng)訓(xùn)練工作有效落實(shí)。

3.2 強(qiáng)化訓(xùn)練條件保障 訓(xùn)練條件是訓(xùn)練的物質(zhì)因素，是訓(xùn)練賴以進(jìn)行的基礎(chǔ)。目前，由于我軍沒有專門的維和行動(dòng)待命訓(xùn)練基地，集中訓(xùn)練都由組建單位自行安排。為方便施訓(xùn)和封閉式管理，筆者所在醫(yī)院把第3療養(yǎng)區(qū)的部分區(qū)域設(shè)為訓(xùn)練基地，該基地?fù)碛惺覂?nèi)體育場、健身器械館、拓展訓(xùn)練場、障礙場、教室和會(huì)議室等，較好地保障了訓(xùn)練需要。在師資和教材保障方面，軍事教員主要聘請(qǐng)?bào)w系部隊(duì)優(yōu)秀的軍事指揮干部和士官進(jìn)行射擊、戰(zhàn)術(shù)、格斗拳等軍事技能的教學(xué)指導(dǎo);傳染病、熱帶病防治等任務(wù)區(qū)特色專業(yè)科目邀請(qǐng)軍事學(xué)院或有維和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)醫(yī)院專家授課。在訓(xùn)練教材保障方面，以總后勤部衛(wèi)生部編譯配發(fā)的《聯(lián)合國維和行動(dòng)衛(wèi)勤保障手冊(cè)》、《聯(lián)合國維和行動(dòng)醫(yī)療分隊(duì)技術(shù)手冊(cè)》等為主要教材，結(jié)合實(shí)際需要自行選購《聯(lián)合國維持和平行動(dòng)英語》、《醫(yī)學(xué)實(shí)用英語》等教材，同時(shí)充分發(fā)揮自身力量，收集整理專家教學(xué)資料，編寫訓(xùn)練輔導(dǎo)材料，以方便學(xué)習(xí)使用。

3.3 強(qiáng)化生活服務(wù)保障 按照聯(lián)合國伙食供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)訓(xùn)練生活經(jīng)費(fèi)供應(yīng)，指定專人負(fù)責(zé)伙食管理，嚴(yán)把食品采購關(guān)，確保食品食用安全。做好文體器材保障，采購一定數(shù)量的體育休閑器材，豐富隊(duì)員訓(xùn)練間隙文體娛樂活動(dòng)。購置日常生活用品，及時(shí)組織換洗床單、被褥，并指定專人負(fù)責(zé)適時(shí)了解隊(duì)員需求，為其做好服務(wù)保障。為及時(shí)安排好隊(duì)員的家庭事務(wù)，成立維和醫(yī)療分隊(duì)隊(duì)員家屬服務(wù)辦公室，開通家屬熱線，盡最大努力解決好隊(duì)員家庭遇到的問題，消除維和隊(duì)員的后顧之憂，使他們安心訓(xùn)練、樂于奉獻(xiàn)。

綜上所述，維和醫(yī)療分隊(duì)待命出發(fā)前的集中培訓(xùn)必須結(jié)合本單位特點(diǎn)，面向維和任務(wù)區(qū)實(shí)際情況，按階段、分層次、有重點(diǎn)，以有利于維和任務(wù)的順利開展為出發(fā)點(diǎn)，科學(xué)、合理地組織實(shí)施，并嚴(yán)格管理，全程監(jiān)督訓(xùn)練效果，保證維和醫(yī)療分隊(duì)以過硬的專業(yè)素質(zhì)、嚴(yán)格的團(tuán)隊(duì)管理、良好的作風(fēng)形象［11］接受檢驗(yàn)并圓滿完成任務(wù)。

［1］ 劉成剛，曲延峰，李海瑛．維和醫(yī)療分隊(duì)與機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)訓(xùn)練相結(jié)合的思考［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15(11):1035-1036．

［2］ 趙景平，王東旭，李森林，等．做好維和醫(yī)療分隊(duì)培訓(xùn)工作的體會(huì)［J］．華北國防醫(yī)藥，2007，19(6):73-74．

［3］ 丁燕，苗京亞，饒本強(qiáng)，等．維和二級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員建制、強(qiáng)化訓(xùn)練及物資準(zhǔn)備［J］．國際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25(7):529-532．

［4］ 王炳勝，趙成江，張淵弘，等．維和醫(yī)療分隊(duì)待命訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)探討［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(1):86-87．

［5］ 朱役，易學(xué)明，扈長茂，等．維和醫(yī)療分隊(duì)(中國)待命訓(xùn)練實(shí)施方案初探［J］．醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2005，18(10):925-927．

［6］ 白俊萍．國際維和醫(yī)療分隊(duì)出國前培訓(xùn)的組織實(shí)施［J］．華北國防醫(yī)藥，2008，20(6):81-82．

［7］ 肖海，宋斌，宋鳳兵，等．維和任務(wù)區(qū)醫(yī)療分隊(duì)衛(wèi)勤保障組織與管理［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2005，12(1):46-48．

［8］ 李培進(jìn)，蔣銘敏，張傳本，等．中國在非洲維和部隊(duì)?wèi)?yīng)關(guān)注的幾個(gè)問題［J］．人民軍醫(yī)，2007，50(2):67-68．

［9］ 史培良，王東旭，崔玉海．赴利比里亞維和醫(yī)療分隊(duì)面臨的安全問題及對(duì)策［J］．華北國防醫(yī)藥，2010，22(2):176-177．

［10］ 易學(xué)明，朱役．維和待命醫(yī)療分隊(duì)訓(xùn)練的組織與管理［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13(7):541-542．

［11］ 徐越斌．維和醫(yī)療分隊(duì)集訓(xùn)實(shí)踐與思考［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15(10):938-939．