舒適護理在手術室全程護理中的探討

張海霞 張炳法 孫增艷

舒適護理在手術室全程護理中的探討

張海霞 張炳法 孫增艷

目的 觀察手術室采用舒適護理的效果。方法 隨機選取本院手術患者86例，分為對照組(43例)和觀察組(43例)，對照組行常規(guī)護理，觀察組行舒適護理，根據(jù)兩組臨床資料進行回顧性分析和總結。結果 觀察組患者緊張度緩解，血壓、心率變化，患者對手術室護理工作的信任度和滿意度均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 舒適護理緩解了患者的應激反應，增強了患者的耐受力，不僅有利于提高手術成功率，也強化了“以人為本”的現(xiàn)代整體護理理念。

舒適護理；手術室；療效分析；評價

舒適護理通常指采用或強化某些護理對策幫助患者消減難受或疼痛感，盡最大努力做到讓患者無論從生理、心理還是從社會、精神方面達到最樂觀的狀態(tài)，屬于一種綜合性、多角度及個性化的護理方案[1]。手術極易造成患者不良情緒的應激或心理反應，導致每次不愉快或低落情緒干擾手術效果。因此，手術室護理推行舒適護理意義重大，但如何正確、恰當?shù)貙嵤┦孢m護理，需要手術室護理工作者不斷探索，現(xiàn)將山東省諸城市人民醫(yī)院的臨床實踐經(jīng)驗和效果總結報告如下。

1 臨床資料

隨機抽取在本院手術室進行手術的86例患者作為研究對象，男54例，女32例，年齡12～81歲。全麻氣管插管靜脈復合麻醉26例，脊髓麻醉50例，局部侵潤麻醉10例。普外科手術30例，泌尿外科手術12例，腦外科手術2例，骨科手術10例，外加其他科手術患者。經(jīng)舒適護理，觀察組患者緊張度緩解，血壓、心率變化，患者對手術室護理工作的信任度和滿意度均優(yōu)于對照組(P<0.05)。

2 護理

對每位作者均根據(jù)整體護理規(guī)定行手術室各項常規(guī)護理。實驗組除此之外，行專業(yè)舒適護理干預：①術前訪視：手術室護士應面對笑容、熱情主動的與患者交流，分析疾病的引發(fā)原因、治療方法及原理等，讓患者真正認識疾病，樹立治療信心，排除思想負擔。囑咐患者進入手術室需注意事項，告知其手術期間均有護士陪伴。護士應做到專心傾聽患者、耐心回答患者問題，盡力做到心與心交流，尊重其隱私。②術中舒適護理(心理、生理舒適護理)：每當患者安置手術室時，醫(yī)護人員需提前對手術室溫度、濕度等其他環(huán)境條件及時做全面調(diào)控。護士對患者需面帶微笑交流，做到親切溫和的情感溝通及建立友好的護患關系，降低患者內(nèi)心產(chǎn)生的恐懼感。在不影響麻醉及手術的條件下，只要手術及病情不受干擾，盡可能地將患者安置在舒適的手術體位，盡量使患者達到生理舒適，此環(huán)節(jié)應注意的要點：消毒中，注意不要讓毒液沾滴進眼睛；若出現(xiàn)嘔吐情況，第一時間將其清理，洗凈患者的面部；靜脈滴點中，做到一針見血，快速準確，嚴謹無菌操作。若手術時間較長，需選用加溫器，保證體內(nèi)液體與體溫保持相似，避免溫度過低對機體產(chǎn)生不良刺激和干擾；留置導尿管時，需待麻醉起效后，再操作，盡量降低導尿管的插入給患者帶來的尿脹、尿痛等不正常感覺。插管要緩慢且輕柔操作，并遵守無菌操作。在行麻醉、手術時，巡回護士應時常熱情的與患者交流，給予鼓勵的話語，對其不正常情緒及時疏導和安慰。關心照顧患者同時，還要避免過多暴露患者身體，對患者自尊心進行保護。針對任何步驟做到耐心講解，取得患者配合和信任，術中時常撫觸患者肌膚，輕撫患者胳膊或手，讓患者感到心理舒適。進行注射等護理操作時要穩(wěn)、準、快，動作輕柔嫻熟，減少疼痛刺激帶給患者的不適。手術結束后，用溫鹽水洗凈患者皮膚上的血跡及殘留的毒液，為患者穿好衣服、蓋好被褥。待患者清醒時，應告知手術順利完成，并感謝患者積極配合[2]。③術后隨訪護理：術后第二天，手術室護士到病房做術后訪視，患者會從心理上感到護士并不是術后就一走了之，仍會一直關心牽掛著他們，進而會更加樹立治療信心和勇氣，對此感到無比自豪和愉悅，促使患者早日恢復健康；要求護士儀表整潔，言語親切，溝通講究技巧，通過交談，了解患者術后的心理狀況，鼓勵患者樹立康復的信心。慰問是否方便下地走動，護士給患者分析術后走動的目的和意義，問候傷口恢復情況，如有反常，迅速聯(lián)系醫(yī)生，使得疼痛降到最小。時常訪問家屬，患者術后是否有并發(fā)癥出現(xiàn)等。

3 討論

“舒適護理”達到了患者最基本的需求，全面體現(xiàn)了“以人為本，以患者為中心”的工作原則，發(fā)揮了排憂解難、放松心情的功能。充分運用該護理方式，讓患者親身體會到護士的體貼，緩解對治療的擔憂，較好的協(xié)助護士自信的投入到手術之中。

[1] 范東英，王宇馨.手術患者的舒適護理.西部中醫(yī)藥，2011，24(8)：94-96.

[2] 唐迎峰.剖宮產(chǎn)術舒適護理研究.臨床合理用藥雜志，2011，4(15)：98.

262200山東省諸城市人民醫(yī)院