淺談護士在職業(yè)中的自我保護

陳婧

淺談護士在職業(yè)中的自我保護

陳婧

近年來，人們法律意識的不斷提高與護士法律意識的相對不足，形成了鮮明的對比。護理人員在工作中要嚴格遵守護理操作規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，認真執(zhí)行查對制度，并要求做好查對記錄，從源頭上預防護患糾紛的發(fā)生。

護士;自我保護;法律

護理工作的職責是預防疾病、減輕痛苦，為人類的健康事業(yè)盡人道主義義務。護士在實際工作中，一切要為患者著想，同時也要善于保護自己，防止出于良好的動機而由于疏忽、不慎、失誤給患者帶來不應有的損失和痛苦。

1 護理工作中常見的問題

1.1護理人員方面的因素 護理人員技術水平的高低，對醫(yī)院的安全穩(wěn)定起著舉足輕重的作用。護理工作是一項集體力、腦力勞動、愛心奉獻于一身的繁重工作。護士生活在社會、工作、家庭、學習等諸多壓力中，再加上輪班、夜班等職業(yè)特點，使臨床護理人員的精神處于緊張、疲憊狀態(tài)，過度的心力體力消耗，極易造成護士的身心傷害。在這種工作環(huán)境下難免會產(chǎn)生不良的情緒，而患者就成為了發(fā)泄對象。

1.2管理方面的因素 護理人員在工作期間應樹立良好的職業(yè)道德，無論在什么時候都應具備較高的素質(zhì)及道德修養(yǎng)，應了解醫(yī)療事故處理條例和分級。以下是差錯事故的原因及預防措施。

1.2.1臨床常見的差錯事故及原因分析 ①例：護士配藥時未查對生理鹽水的有效期，致使過期的生理鹽水輸入患者的體內(nèi)。原因是護士沒有嚴格執(zhí)行查對制度。許多護士沒有真正理解查對的意義，認為核查了就是執(zhí)行查對制度了，實際上查對的真正意義在于認真核查和保證正確兩方面。②例：患者發(fā)生病情變化未在護理記錄上及時據(jù)實記錄，當出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時缺少了有效的證據(jù)。原因是護士的法律意識淡薄。在法律上護理記錄和醫(yī)生的病程記錄一樣作為一種證據(jù)，對法律官司的成敗起到至關重要的作用。如果記錄不及時、不真實，就會成為官司的突破點，導致官司敗訴。

1.2.2臨床常見差錯事故的預防措施 ①任何操作必需嚴格執(zhí)行三查七對，執(zhí)行醫(yī)囑時必須核對完全無誤后，方可簽全名和時間。除非搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，而且執(zhí)行者必須重復口述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束6 h以內(nèi)據(jù)實補記。②護士必須嚴格掌握交接班制度的內(nèi)容、要求，接班時一定要提前上崗，清點物品，閱讀交接班本。重點交接危重患者的病情。③做任何事情都必須實事求是，尤其護理文書必須真實、客觀、及時、準確地記錄，嚴禁虛構、編造。④嚴格執(zhí)行操作流程和操作常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。各種流程已經(jīng)經(jīng)過臨床考核、試驗，切實可行，必不可少。少一個步驟，就多了一個危險因素。因此，做任何操作都必須嚴格按操作流程去做，這樣可以有效減少差錯事故的發(fā)生[1，2]。

2 自我保護措施

2.1加強法律知識學習，提高自我保護意識 護士應經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照規(guī)定從事護理工作?！蹲o士條例》明確規(guī)定：護士的人格尊嚴、人生安全不受侵犯。護士依法履行職責，受法律保護。對擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護士依法開展執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他侵犯護士合法權益行為的，由公安機關依照治安管理處罰的規(guī)定給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任等[2]。

2.2加強醫(yī)院管理，增強戶患溝通 加強醫(yī)院管理力度，醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療風險如實告知患者，及時解答其咨詢。在臨床護理工作中，我們應該靈活掌握說話的分寸和藝術，耐心解釋與護理有關的問題。而對有關患者的病情，預后及詳細的治療方案，應請主管醫(yī)師對患者進行詳細交代，以免因交代不當或與醫(yī)師交代不一致引起不必要的糾紛[3]。

3 結(jié)論

護理工作是偉大而神圣的，是知識、技術和愛心的結(jié)合，護理人員是生命的守護神。盡管護士工作是緊張、忙碌的，但是在工作中要認真謹慎，嚴格執(zhí)行三查七對制度和操作流程，加強責任心，樹立良好的職業(yè)道德，以真實平和的態(tài)度面對工作，形成高尚的護理職業(yè)風范，造福于人民的健康事業(yè)。

[1] 邵穎.護士如何在工作中做好自我保護.中華醫(yī)藥學雜志，2004,3.

[2] 《護士條例》已經(jīng)2008年1月23日國務院第206次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起實施.

[3] 楊紹珍.護理人員履行告知義務的探討.中國實用護理雜志，2004，201A：67.

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