供應(yīng)室去污區(qū)職業(yè)危害分析及防范措施

馬懷麗

隨著時代的不斷發(fā)展, 醫(yī)學(xué)技術(shù)在日益進步, 本院的各種設(shè)備在應(yīng)用和血液在傳染性疾病方面會帶來相對較多的職業(yè)危害問題, 也會受到本院醫(yī)護人員的廣泛關(guān)注。為了更多的了解供應(yīng)室中, 去污區(qū)工作的醫(yī)護人員個人在防護情況,本文對去污區(qū)的工作人員職業(yè)危害因素都進行科學(xué)分析和認真總結(jié)?，F(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年～2011年期間, 收治統(tǒng)計完整病例的患者共有120例, 患者的年齡26～70歲, 其中75例男性患者, 45例女性患者。經(jīng)過病毒學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及影像學(xué)的確診,所有的病例患者都將逐漸從肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬化, 并且按照科學(xué)的方法進行數(shù)據(jù)的分級, 其中47例為A級、39例為B級、30例為C級。分為60例對照組, 60例患者為觀察組, 患者中沒有出現(xiàn)肝膽以及其他系統(tǒng)方面的疾病。

1.2 生物因素 在職業(yè)危害中針刺傷是最常見的癥狀。由于消毒供應(yīng)中心在回收的各類醫(yī)療器械以及清創(chuàng)包等方面都有著不同程度沾有血液、體液等大量的污染物質(zhì), 就是相對常見的嚴重性威脅健康的因素。被污染的手術(shù)刀片以及各種穿刺針, 醫(yī)護人員在清點和清洗工作的時候, 如果一旦出現(xiàn)不慎癥狀就會出現(xiàn)刺傷, 甚至危害系數(shù)更大。

1.3 物理因素 工作中出現(xiàn)的噪聲主要來自于全自動噴淋清洗機、超聲半自動清洗機、烘干機及高壓水槍和氣槍等各類較大型的消毒設(shè)備。長時間在噪聲中工作, 容易使醫(yī)護人員出現(xiàn)不安、煩躁、耳鳴、易怒和注意力不集中等各類現(xiàn)象,這類也是職業(yè)病的一種。由于工作中需要長時間站立, 因此護理人員都有腰酸背痛的現(xiàn)象, 特別是消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作人員問題更為突出, 因為在整個工作中都是需要站立進行的, 還要搬運一些重物, 有些物品還要手工清洗, 使腰背重量增加, 造成靜脈曲張及慢性腰腿痛, 這些都是引發(fā)疾病的主要病因。

1.4 化學(xué)因素 在去污區(qū)工作的醫(yī)護人員, 每天都會接觸各種類型的化學(xué)消毒劑, 消毒劑在發(fā)揮消毒作用的時候, 能夠引起皮膚出現(xiàn)灼傷、頭暈、咽喉干癢、皮膚過敏等現(xiàn)象。含氯消毒劑具有揮發(fā)性和腐蝕性, 氣味難聞, 長期直接接觸對皮膚刺激性相對較大。

1.5 心理社會因素 消毒供應(yīng)中心醫(yī)護人員對工作沒有得到更高的重視, 自我的防護意識是非常薄弱。長期處于工作繁重、工作環(huán)境惡劣的情況中, 導(dǎo)致心理出現(xiàn)壓抑現(xiàn)象。

2 防護措施

2.1 醫(yī)院要增加對職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn), 特別是在去污區(qū)工作的人員, 由于其工作造成的特殊性, 一定要把職業(yè)安全教育作為重點培訓(xùn)內(nèi)容, 不但要規(guī)范管理, 還要每半月一次的專業(yè)學(xué)習(xí)以及對感控知識的掌握, 另外有院部、護理部、科室等部門組成的檢查小組, 會隨時進行各項檢查和業(yè)務(wù)知識的提問。因此在學(xué)習(xí)考核與素質(zhì)提高的過程中, 要把書本知識貫徹到實踐中, 并逐漸形成一種防護習(xí)慣延續(xù)下來,使工作人員思想意識成為職業(yè)保護能力, 把各項防護措施及安全標準作為每天工作的基本, 如何正確執(zhí)行相關(guān)操作, 怎樣減少各種危險隱患, 最后以及如何保護自身健康為工作標準。協(xié)助工作人員主動參加院內(nèi)外進行的各類相關(guān)活動, 了解并掌握一些感染控制的最新情況, 學(xué)習(xí)一些先進的方法和技能, 這是提高員工水平的標志, 能大大提高去污區(qū)醫(yī)護人員的防護意識［1］。

2.2 完善規(guī)章制度及操作流程要根據(jù)實際工作要求, 逐漸規(guī)范操作程序, 強化具體的工作制度, 比如：醫(yī)院消毒供應(yīng)室的去污區(qū)工作行為規(guī)范、各種消毒及隔離制度、回收各類物品的要求以及各種防護制度等, 統(tǒng)一規(guī)范操作流程、對各類物品回收分門別類、對于給類物品洗滌需分開處理, 并處理在洗滌過程中出現(xiàn)的問題, 如機洗和手洗的區(qū)別, 怎樣正確的使用洗滌劑和消毒劑, 醫(yī)護人員在去污區(qū)要嚴格執(zhí)行更衣、更鞋、洗手等消毒制度。所以護士長要隨時進行督導(dǎo)檢查,讓工作制度措施切實的落實到具體個人和工作崗位, 嚴格規(guī)范各類操作流程和強化制度管理。

2.3 物理因素的防護, 在高溫方面進行防護:在醫(yī)護人員使用的各種散熱設(shè)備過程中, 要嚴格才執(zhí)行科學(xué)的基本操作程序, 從根本上避免出現(xiàn)各種高溫設(shè)備涌出導(dǎo)致熱氣致使燙傷,物品在卸載的時候, 可以在等待物品, 在等待冷卻后再次進行卸載, 不要裸露在手臂外將物品取出, 工作人員需要戴上能隔熱的雙層膠手套或棉紗手套, 從根本上能夠避免皮膚直接接觸高溫的物品, 這樣能夠有效的減少醫(yī)護人員在操作時被燙傷。

3 討論

根據(jù)以上提供的資料顯示, 現(xiàn)在的消毒供應(yīng)中心是污染嚴重的地區(qū), 尤其是醫(yī)護人員本身的危險系數(shù)也就越大, 造成的職業(yè)危害也是隨時發(fā)生, 但這種危險是可以預(yù)防的。隨著科技的進步, 醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展和人們對預(yù)防知識的了解,職業(yè)安全的問題提到了重要位置。因此增加對職業(yè)安全教育和培訓(xùn)是提高自我保護的根本, 嚴格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防的重點, 再有徹底改善工作環(huán)境, 增加防護意識和提高防護措施都能減少職業(yè)侵害, 所以只有在觀念上的改變才是徹底改變。

［1］黃清娟.供應(yīng)室去污區(qū)職業(yè)危害因素分析及防范.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(16):154-155.