惡性腫瘤化療后貧血應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療的研究

劉艷茹

貧血是惡性腫瘤骨髓抑制化療過(guò)程中的一種常見(jiàn)并發(fā)癥［1］。嚴(yán)重的貧血不但影響化療的效果、甚至導(dǎo)致化療的終止。我科2009年2月至2012年2月對(duì)惡性腫瘤化療后貧血患者使用促紅細(xì)胞生成素，有效的的改善了貧血癥狀，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年2月至2012年2月我科收治的惡性腫瘤化療后貧血患者106例，其中男57例、女49例，年齡38～65歲、平均年齡(46.3±12.4)歲，病種:肺癌23例、胃癌12例、結(jié)直腸癌18例、乳腺癌8例、卵巢癌19例、宮頸癌17例、淋巴瘤9例?；熀驲BC(2.43±0.31)×1012/L、HCT(24.36±3.15)%、Hb(9.2±1.9)g/L。按照隨機(jī)雙盲原則分成對(duì)照組和試驗(yàn)組各53例，兩組患者在性別、年齡、病種和各項(xiàng)血液指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者使用利血生20 mg，3次/d，療程2個(gè)月;試驗(yàn)組患者使用利血生20 mg，3次/d，同時(shí)聯(lián)合使用促紅細(xì)胞生成素150 μg/kg，3次/周，療程2個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)［2］①顯效:貧血癥狀緩解，Hb升高≥30 g/L，HCT升高≥10%。②有效:貧血癥狀改善，15 g/L≤Hb升高＜30 g/L，5%≤HCT升高 ＜10%。③無(wú)效:不符合上述指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析利用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包，t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行比較，χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較，判斷差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療后顯效18例、有效15例、無(wú)效20例、總有效率為62.3%、試驗(yàn)組治療后顯效26例、有效24例、無(wú)效3例、總有效率為94.3%、比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);試驗(yàn)組治療后紅細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白分別為(3.76±0.48)×1012/L、(36.68±5.44)%、(12.4±1.3)g/L;對(duì)照組治療后紅細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白分別為(2.62±0.49)×1012/L、(26.35±4.32)%、(8.9±1.6)g/L;試驗(yàn)組治療后與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3 討論

貧血作為化療后常見(jiàn)的并發(fā)癥，文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率高達(dá)53.39%［3］?；熀筘氀陌l(fā)生不但嚴(yán)重的影響患者的生存質(zhì)量，并且影響腫瘤化療的效果。因此，臨床工作中采用不通過(guò)方式來(lái)糾正貧血。促紅細(xì)胞生成素作為糖蛋白激素，通過(guò)促進(jìn)骨髓中紅系祖細(xì)胞凋亡受到抑制、刺激紅細(xì)胞系發(fā)生增殖、分化和釋放、從而有效的調(diào)節(jié)紅細(xì)胞的生成。本組研究中，試驗(yàn)組患者應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療2個(gè)月后，其臨床的總有效率明顯的高于對(duì)照組，而且在改善患者紅細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白等血液指標(biāo)方面具顯著的優(yōu)于對(duì)照組。與張瑞萍［4］等在研究中得到的結(jié)論完全一致，表明促紅細(xì)胞生成素在糾正化療后貧血具有突出的效果。

綜上所述，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療惡性腫瘤化療后的貧血能夠明顯地改善血液學(xué)指標(biāo)、減少輸血的需求，有效的提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 徐朝久，丁純志，向志碧，等.促紅細(xì)胞生成素防治肺癌化療所致貧血臨床研究．實(shí)用腫瘤雜志，2007，22(5):464-466．

［2］ 寇蘭，葉序卷.重組人紅細(xì)胞生成素治療腫瘤化療相關(guān)性貧血的臨床研究．華西醫(yī)學(xué)，2009，24(4):890-892．

［3］ 李成慧，胡冰.腫瘤患者化療期間貧血發(fā)生率及其相關(guān)因素的探討．中華腫瘤防治雜志，2007，14(23):1825-1826．

［4］ 張瑞萍，王社論，高云閣，等.腫瘤患者化療相關(guān)性貧血的治療．腫瘤防治研究，2010，37(5):586-588．