銀羽
急性上呼吸道感染是小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病,居兒科門(mén)診病例首位,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、流涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉腫痛為主要癥狀,多由病毒感染引起,目前尚無(wú)特別有效的治療藥物,臨床多濫用抗生素治療小兒急性上呼吸道感染。本組研究試用馥感啉口服液治療小兒急性上呼吸道感染,比較其與抗生素治療小兒急性上呼吸道感染療效?,F(xiàn)將2011年9月至2012年6月采用馥感啉口服液治療小兒急性上呼吸道感染與應(yīng)用抗生素治療作為對(duì)照的臨床效果報(bào)告如下。
1.1 一般資料 2011年9月至2012年6月我院符合急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的患兒240例,男140例,女100例,入選標(biāo)準(zhǔn):年齡6個(gè)月至2歲;急性起病,病程<3 d,并伴有不同程度的發(fā)熱、流涕、咳嗽、鼻塞、頭痛等癥狀;咽部充血和(或)扁桃體腫大、咽后壁淋巴濾泡增生;化驗(yàn)室檢查周?chē)R?guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱撸诸愓;蛄馨图?xì)胞增高,部分中性粒細(xì)胞偏高,X線透視或X線胸片無(wú)異常改變;病程中未使用抗病毒藥物治療。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各120例,其中治療組男63例、女57例,對(duì)照組男78例、女42例;平均年齡治療組(1.2±0.8)歲,對(duì)照組(1.2±0.75)歲,兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)顯著性,具有可比性。
1.2 方法 治療組馥感啉口服液6個(gè)月至2歲,5~10 ml/次,3次/d口服;對(duì)照組根據(jù)小兒有無(wú)過(guò)敏史,選用相應(yīng)抗生素。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:服藥12~48 h體溫恢復(fù)正常,流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失;有效:服藥48~72 h體溫恢復(fù)正常,流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失;無(wú)效:服藥72 h體溫未恢復(fù)正常,流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀無(wú)改善。
治療組顯效75例,有效39例,無(wú)效6例,總有效率95%;對(duì)照組顯效60例,有效30例,無(wú)效30例,總有效率75%。治療組總有效率高于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(χ2=11.25,P<0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用。
急性上呼吸道感染是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的感染性疾病,90%以上由病毒感染引起,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、??刹《?、單純皰疹病毒、EB病毒等病原體,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部等部位[2]。這些病毒通過(guò)釋放內(nèi)外毒素等方式引起小兒上呼吸道癥狀(發(fā)熱、流涕、咳嗽、鼻塞等),四季均可發(fā)病。馥感啉口服液由鬼針草、野菊花、西洋參、黃芪、板藍(lán)根、香菇、浙貝母、麻黃、前胡、甘草等組成,屬純中藥制劑。輔以蜂蜜、聚山梨酯80等改善口感。據(jù)研究分析,鬼針草、野菊花、板藍(lán)根清熱解毒,直接抗病毒,西洋參、黃芪、香菇提高T細(xì)胞功能,增強(qiáng)抵抗力。臨床觀察表明,馥感啉口服液藥理作用有抗菌、抗病毒、解熱等作用。上呼吸道感染不應(yīng)常規(guī)使用抗生素,濫用抗生素使耐藥現(xiàn)象日趨明顯,極大影響了抗生素臨床療效,本文通過(guò)對(duì)患兒對(duì)照觀察顯示,治療組總有效率95%,對(duì)照組總有效率75%,治療組明顯高于對(duì)照組,馥感啉口服液療效顯著,配方中輔以蜂蜜、聚山梨酯80口感好,患兒容易服用,依從性高,且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),特別適合用于治療急性上呼吸道感染的患兒。同時(shí)減少了患兒應(yīng)用抗生素的機(jī)會(huì),減少了耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。
[1]袁承文.兒科診斷治療學(xué).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1994.
[2]薛辛東.兒科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.