初產(chǎn)婦患者的母嬰床旁護理指導和體會

付民

新生兒的出生使產(chǎn)婦分娩后，很快面臨照顧新生兒的責任，現(xiàn)在的初產(chǎn)婦大部分為獨生子女，他們初為人父母，對產(chǎn)后的衛(wèi)生保健知識，新生兒護理，和母乳喂養(yǎng)知識與技巧缺乏了解，容易產(chǎn)生一些心理問題，因此必要的健康教育和咨詢服務，傳授有關的育嬰知識和技能是對初產(chǎn)婦護理工作重要內容之一。母嬰床旁護理是指產(chǎn)婦在住院期間母嬰所享受的一切護理均由護理人員在產(chǎn)婦床旁進行，由產(chǎn)婦及家屬親自參與，其具體內容包括新生兒床旁沐浴，嬰兒撫觸，皮膚護理，預防接種，聽力篩查，疾病篩查、喂養(yǎng)、基礎護理指導，常見動態(tài)問題及安全意識指導，產(chǎn)婦一般護理，子宮復舊護理，母乳喂養(yǎng)指導，促進產(chǎn)婦適應，健康指導，會陰護理等［1］。實施母嬰床旁護理使其盡快適應母親的角色同時減低了初為父母的焦慮和不安，能在短時間內掌握產(chǎn)后的衛(wèi)生保健知識，新生兒護理和母乳喂養(yǎng)知識與技巧，擔負起照顧嬰兒的責任?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料

從2012年5月至2012年9月，溫馨一病房共收治產(chǎn)婦723人，其中初產(chǎn)婦有568人，年齡為22～35歲之間。采取母嬰床旁護理操作一對一的服務模式。

2 母嬰床旁護理指導

2.1 新生兒護理指導 指導產(chǎn)婦及家屬學會新生兒的照顧及喂養(yǎng)方面的知識:如何觀察新生兒的哭聲、黃疸、大小便等變化，更換尿布，臍部護理，新生兒嗆奶預防和處理以及預防接種、新生兒疾病篩查的注意事項，鼓勵按需哺乳。在病房床旁為新生兒洗澡、撫觸，告知洗澡時室溫，水溫，注意事項，撫觸的好處及方法。怎樣觀察新生兒面色皮膚顏色、是否哭鬧等異常情況，注意新生兒的安全，防止燙傷墜落等意外情況的發(fā)生和處理。

2.2 母乳喂養(yǎng)指導 講解母乳喂養(yǎng)的好處，早接觸，早吸吮及按需哺乳的重要性，指導母親正確的哺乳的體位及嬰兒含接姿勢，教會產(chǎn)婦如何保持乳汁充足。乳房護理方面的知識。

2.3 產(chǎn)婦產(chǎn)后康復指導 告知產(chǎn)婦早下床的好處，產(chǎn)后及術后4～6 h排尿的重要性，排除宮腔積血，促進收縮，減少產(chǎn)后流血。如何預防產(chǎn)褥期感染，不可盆浴，保持外陰清潔，病房內注意通風，換氣，保持室內空氣新鮮，防止交叉感染。產(chǎn)褥期加強運動鍛煉，促進機體復原，保持健康體型。以及性生活和計劃生育等方面的知識。

2.4 飲食方面指導 產(chǎn)后飲食要富于營養(yǎng)、清淡易消化，含有足量的蛋白質、礦物質及維生素和纖維素，在飲食結構上，要做到葷素搭配、米面搭配、干濕搭配品種多樣化。

2.5 產(chǎn)婦情緒調節(jié)指導 因為產(chǎn)婦產(chǎn)后體內的雌激素和孕激素水平下降，體內的內分泌調節(jié)處于不平衡狀態(tài)，使情緒很不穩(wěn)定，家屬掌握了產(chǎn)婦這一特殊生理變化，體諒產(chǎn)婦的異常情緒，給予多關心和體貼，使產(chǎn)婦保持良好的情緒，有利于乳汁分泌和身體的恢復。

3 體會

3.1 實施母嬰床旁護理，是推動產(chǎn)科護理新模式的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護理新模式的核心內容［2］。產(chǎn)后護理期間，母嬰床旁護理可最大限度實現(xiàn)以家庭為中心式護理，滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求，促進產(chǎn)后母嬰親情的交流，保障母乳喂養(yǎng)實施，讓盡快適應初為人母的轉變，順利地度過生理、心理的波動，減少產(chǎn)后抑郁。

3.2 實施母嬰床旁護理提升了產(chǎn)婦與家庭對醫(yī)院的滿意度與忠誠度，改善了家庭與醫(yī)護之間的關系，減少醫(yī)療糾紛。一對一的護理服務減少了差錯率的發(fā)生，并提高了新生兒的護理質量充分尊重產(chǎn)婦及家屬的多種權利，通過護士的指導幫助，增加了護患溝通，融洽了護患關系。護士周到的服務，精湛的技術和豐富的專業(yè)知識贏得了產(chǎn)婦的信任和贊揚，大大提高了產(chǎn)婦對護士的滿意度［3］。

3.3 實施母嬰床旁護理有力與產(chǎn)婦身心康復，盡快適應母親角色轉變，讓產(chǎn)婦能親自參與新生兒護理及自我護理，在護理過程中體驗到作母親的幸福感，解除產(chǎn)婦的焦慮情緒，并能很快與新生兒互動，建立情感，樹立自信心，產(chǎn)生成就感，使其由關注自我轉變?yōu)檎疹櫺律鷥海龠M了母親角色的轉變［4］。

3.4 實施母嬰床旁護理促進護士自身素質的提高。開展床旁一對一指導，對護士提出更高的要求，督促護士更加主動、自覺地學習?？浦R和護理操作技能。護理技術更加嫻熟、規(guī)范，護理質量不斷提高。

［1］王玉玲.母嬰床旁護理實務手冊.青島:青島出版社，2010，8.

［2］張華，楊橋.母嬰床旁護理觀察與體會.內蒙古中醫(yī)藥:169.

［3］王玉玲.母嬰床旁護理實務手冊.青島:青島出版社，2010，8.

［4］張?zhí)m英，章玉玲.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科優(yōu)質護理中的應用.當代護士，52.