住院老干部心理護理及護理對策

孔麗敏

老干部是我黨的寶貴財富，一生積累了豐富的實踐經驗，他們的前半生是在艱苦歲月中度過的，身體上早年先天不足，晚年表現得尤為突出，接踵而來的多種疾病給生活帶來很多不便和痛苦，在治療上，除了黨和政府提供的優(yōu)越救治條件外，還有一種于藥物治療一樣重要的方法-心理護理，以提高他們對心理應激的應付技巧和心理承受能力。醫(yī)護人員需掌握他們的特點，根據他們的文化，職業(yè)經歷病癥和心理需要等展開心理護理。我們通過多年的臨床護理實踐和對老干部住院期間的心理觀察及分析發(fā)現，他們的心理類型與普通患者有所不同，在護理對策上也有其特殊性。

1 心理類型

1.1 樂對好勝型 此種患者對自己的疾病常常顯出“不在乎”，認為自己過去多少艱苦歲月都過來了，這點小病沒什么了不起。要求出院心切，總想利用晚年有限的時間多為他人做點事。

1.2 沉默寡言型 對疾病有恐懼心理。但不善言語，其特點是內心有事少外露，情緒發(fā)生慢而弱，動作遲緩、執(zhí)拗、淡漠等。臨床表現為沉默寡言，悶悶不樂，留戀晚年生活，擔心出現不測。這種內向型性格，不利于身體康復，往往產生治療上的“負效應”。

1.3 見異思遷型 情緒表現得持久而深刻，能注意到別人容易疏忽的細節(jié)。有些微弱的刺激在他心理上也產生強刺激，往往因微不足道的緣由動起感情。特別是在住院期間看到有的在位干部過去不如自己，而今門庭若市的都來看望。而自己離開領導崗位而被人冷落，產生“看不慣”的失落感。

1.4 固執(zhí)己見型 其性格特征表現為固執(zhí)、呆板、多疑。自我專注明顯，生活興趣狹窄。往往憑借自己在醫(yī)學常識上的一知半解懷疑醫(yī)生的治療用藥。有時伺機向醫(yī)務人員尋找泄怒的機會，甚至對醫(yī)護人員的詢問不予理睬，怒目相視。這種心理表現多發(fā)生在慢性和疑難性疾病患者身上。

2 護理對策

2.1 引導 加強患者自身的保護意識，引導他們正確對待自己的疾病。例1:患者，男74歲，2010年老干部體檢時發(fā)現心電圖示廣泛前壁心肌梗死，自覺狀況不明顯，認為自己沒有病，不愿住院治療。我們根據患者病情，暗示不及時住院治療的嚴重性，對其勸說必須住院，絕對臥床休息，并保持情緒的穩(wěn)定。由于診斷準確及時住院，護理引導科學，使患者心情一直處于良好狀態(tài)康復非常明顯，住院月余，心電圖恢復正常。出院隨訪至今，情況良好。

2.2 激勵 對沉默寡言型的老干部患者，心理護理應采取激勵方法。例二:患者，女，65歲，腦血栓形成，左側肢體輕度偏癱，住院之后目光呆滯，多流淚。經了解，患者自感此病難治，思想壓力大，怕拖累家人。后來，我們主動和患者交談，拉家常、聽音樂，激勵患者增強生活的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣，使其悲觀失衡的心理受到啟發(fā)，經過三個月的藥物治療和心理治療，精神狀態(tài)有明顯好轉，患側肢體運動基本恢復正常。

2.3 規(guī)勸 以正確的道理勸說，使患者改變不良習慣。對見異思遷老干部的心理護理，在方法措施上更應講究策略。例三:患者，男68歲，處級干部，患心肌梗死，藥物治療效果不佳。住院多年，病情時好時壞，情緒不穩(wěn)定，表現反常。后來經過談心了解，此人心胸不夠寬廣，經不起外界環(huán)境刺激。見同房病友前來看望的人多就生氣，看到一起住院的病友出院也生氣，等等。對待此類型患者，我們護理人員，一是以尊重理解的態(tài)度，親切的語言，耐心周到的護理而感化;二是多與患者用輕松的方式聊家常;三是告訴患者情緒變化對病情的影響;四是經常組織病友開展有益的小活動，以轉移患者的不良意念，改變不正常的心理狀態(tài)。

2.4 疏導 要對有孤獨感的病殘老干部患者給予溫暖和熱情，對焦慮心理的患者要給予解釋和疏導。例四:患者，男，65歲肝癌，某局局長已退休，性格內向耿直，不善聽取別人的意見，對醫(yī)生的治療不相信，認為自己略懂醫(yī)療知識，對護理人員也橫加指責。在得知自己患了肝癌后，一度陷入絕望，拒絕打針、服藥，常常對醫(yī)護人員和前來看望的同志發(fā)脾氣。對此例患者絕望的心理，我們應該采取冷、勸、激的疏導方法。冷，即對患者表現出來的暴躁情緒實行冷處理，不正面交鋒，淡漠患者有意沖突的意識。勸，即在患者冷靜的時候，多做勸導，做好解釋工作。激，即當患者心情有好的轉機時，多給予激勵贊許，使之更上一層樓。通過冷、勸、激的疏導方法使患者的不良心理得到有效控制，在后來的住院期間，這位老干部振奮了精神，鼓足了與病魔抗爭的斗志，積極配合治療，使臨床病情減輕不少，不但沒有惡化，而且越來越精神。

3 體會

3.1 對住院老干部心理護理因人而異，不能千篇一律，要做到有的放矢，才能達到預期的護理目的。

3.2 通過細心觀察和誠心誠意地談心，了解患者不良心理因素，有針對地做好規(guī)勸和疏導工作，根據他們在住院期間所表現出來的不同心態(tài)，利用談天說笑，回憶往事的方法引導，激勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對焦慮和多疑的患者，可采取親切的語言和無微不至的關懷，使其改變不正常的心理狀態(tài)，還可適時地組織他們干些力所能及的文體活動，如下棋，打撲克，以活躍他們的精神生活。