針刺結(jié)合埋線治療單純性肥胖的臨床療效觀察

夏瑋

針刺結(jié)合埋線治療單純性肥胖的臨床療效觀察

夏瑋

目的 探討針刺結(jié)合埋線治療單純性肥胖的臨床療效。方法 回顧性總結(jié)本院收治單純性肥胖癥患者44例資料, 隨機分為觀察組(針刺結(jié)合埋線療法)和對照組(針刺治療)兩組, 分別治療后按照文中療效標準進行評定并加以比較。結(jié)果 觀察組患者有15例(68.2%)療效結(jié)果為顯效, 有5例(22.7%)療效結(jié)果為有效, 明顯優(yōu)于對照組療效(χ2值=9.22, P＜0.05)。結(jié)論 針刺結(jié)合埋線治療單純性肥胖患者具有滿意的臨床效果。

針刺；埋線；單純性肥胖；臨床療效

肥胖癥的形成不但與遺傳相關(guān), 也與后天的飲食習(xí)慣等生活因素密切相關(guān), 隨著社會的飛速發(fā)展和人們飲食結(jié)構(gòu)的改變, 肥胖癥的發(fā)病率越來越高, 患者多容易發(fā)展為高血壓冠心病等疾病, 嚴重危害患者生活質(zhì)量［1］。為了探討針刺結(jié)合埋線治療單純性肥胖的臨床療效, 作者回顧性總結(jié)鄭州市中醫(yī)院收治單純性肥胖癥患者44例資料, 現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年4月～2013年4月期間在本院治療的單純性肥胖癥患者44例, 其中包括男20例, 女24例, 年齡范圍為26～44歲, 平均年齡為(36.2±10.4)歲。納入標準：所有納入對象臨床體檢結(jié)果符合WHO制定的《肥胖癥及其治療的重新定義》中關(guān)于單純性肥胖癥的診斷標準。其中有14例中醫(yī)分型為胃腸實熱型, 有10例中醫(yī)分型為脾虛濕阻性, 有20例中醫(yī)分型為肝氣郁結(jié)型。分組方法：44例資料隨機分為兩組, 選擇針刺結(jié)合埋線方法進行治療的22例為觀察組, 單純用針刺方法進行治療的22例為對照組,兩組患者體重指數(shù)和中醫(yī)各分型比例等, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 兩組患者在不同療法后的療效結(jié)果具有可比性。

1.2 治療方法 治療組采用埋線(背腧穴)加針刺, 對照組則全部用針刺(背腧穴和腹部及肢體穴位), 兩組患者治療穴位相同。具體方法如下。

1.2.1 埋線治療方法 選擇2—0的羊腸線進行背俞穴(包括肝俞穴、肺俞穴、心俞穴、脾俞穴和腎俞穴)埋線治療,每半月埋線治療一次, 連續(xù)治療五次后進行療效評價。

1.2.2 針刺治療方法 根據(jù)患者不同癥型辨證取穴治療：對于胃腸實熱型患者以毫針針刺曲池穴、內(nèi)庭穴、大腸俞和中脘穴, 治療手法為提插捻轉(zhuǎn)瀉法, 每次留針30 min, 治療1次/2 d, 連續(xù)治療10次后進行療效評價；對于脾虛濕阻性患者以毫針針刺足三里、中脘、氣海、太白、豐隆和陰陵泉穴,治療手法為平補平瀉, 每次留針30 min, 治療1次/2 d, 連續(xù)治療10次后進行療效評價；對于肝氣郁結(jié)型患者以毫針針刺太沖、膻中、支溝、肝俞、三陰交和曲泉, 治療手法為平補平瀉, 每次留針30 min, 治療1次/2 d, 連續(xù)治療10次后進行療效評價。

1.3 評價標準 患者體重指標降低5 kg以上者視為治療顯效, 體重降低1～5 kg者視為治療有效, 體重降低1 kg或者無明顯變化者視為失敗。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選擇SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行分析,組間比較采用卡方檢驗, 以a=0.05為檢驗標準行雙邊檢測。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后按照文中療效標準進行統(tǒng)計：有15例(68.2%)療效結(jié)果為顯效, 平均降低體重為(6.8±1.9)kg,有5例(22.7%)療效結(jié)果為有效, 平均降低體重為(2.4±1.1) kg, 對照組有8例(36.3%)療效結(jié)果為顯效, 平均降低體重為(6.2±1.3)kg, 有6例(27.3%)療效結(jié)果為有效, 平均降低體重為(2.0±1.0)kg, 兩組療效結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2值=9.22, P＜0.05)。

3 討論

肥胖癥的發(fā)生與以下幾個因素有關(guān)［2,3］：先天稟賦、后天疏于勞作、過食肥甘、七情過度和脾胃虛衰等。治療方法應(yīng)以調(diào)理人體臟腑平衡為主, 本研究觀察組患者在埋線治療基礎(chǔ)上, 再根據(jù)中醫(yī)辨證分型給予患者針刺治療, 能夠通過刺激五臟背俞穴, 調(diào)整人體新陳代謝, 達到降低體重的目的。中醫(yī)將肥胖癥患者的病機定性為本虛標實癥, 本虛以氣虛為主, 兼有陰虛陽虛, 標實以痰濁為主, 兼有氣滯和血瘀, 因此治療手段選擇針刺療法, 能夠調(diào)節(jié)整體, 疏通經(jīng)絡(luò), 達到治療目的。

中醫(yī)藥在對肥胖癥的認識方面已經(jīng)取得了較大的突破,也總結(jié)出了很多能夠有效減肥的方法, 應(yīng)該充分掌握祖國傳統(tǒng)中醫(yī)對肥胖癥的認識, 借助現(xiàn)代科技, 多學(xué)科的進行研究,在治療單純性肥胖癥疾病方面, 要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢, 為肥胖癥患者帶來新的福音。

［1］ 朱燕波, 王琦, 吳承玉, 等.18805例中國成年人中醫(yī)體質(zhì)類型與超重和肥胖關(guān)系的Logistic回歸分析.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報, 2010, 08(11):1023-1028.

［2］ 趙強, 馮偉, 張勇, 等.中醫(yī)綜合療法治療單純性肥胖癥52例.江蘇中醫(yī)藥, 2011, 43(8):64-65.

［3］ 易峰, 吳海榮, 王玲, 等.中醫(yī)體質(zhì)辨識與健康干預(yù)對肥胖癥的影響.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊), 2012, 03(10):181-181.

450002 河南鄭州市中醫(yī)院針灸科