手部骨折采用微型鋼板內(nèi)固定治療效果觀察

潘露

手部骨折采用微型鋼板內(nèi)固定治療效果觀察

潘露

目的 探析微型鋼板內(nèi)固定治療手部骨折的效果。方法 選取本院收治的56例手部骨折患者的臨床治療病例資料, 對(duì)不同類型微型鋼板治療方式對(duì)于患者的治療效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 所有患者傷口在1期治療后均愈合, 在對(duì)于治療患者的隨訪復(fù)診中顯示, 患者骨折愈合時(shí)間為1.5～2.5個(gè)月之間, 患者中沒(méi)有出現(xiàn)骨不連和畸形愈合現(xiàn)象, 治療效果優(yōu)良率約為91%。結(jié)論 微型鋼板內(nèi)固定治療方式進(jìn)行手部骨折患者治療中, 不僅方法簡(jiǎn)單, 對(duì)于患者的手部骨折復(fù)位準(zhǔn)確、固定牢靠, 并且有利于患者進(jìn)行早期功能鍛煉, 促進(jìn)手部功能恢復(fù), 具有比較突出的手部骨折臨床治療應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

手部骨折；微型鋼板；內(nèi)固定；骨折愈合；效果；分析

手部骨折是臨床中比較常見(jiàn)的骨折病癥之一, 手部骨折主要表現(xiàn)為手掌、手指骨折, 在手部外傷病癥中占有約25%的比例［1］。在進(jìn)行手部骨折患者的臨床治療中, 對(duì)于患者手部骨折部位的早期良好復(fù)位以及牢靠的內(nèi)固定、功能鍛煉恢復(fù)等, 是手部骨折病癥臨床治療的關(guān)鍵, 在對(duì)于手部骨折病癥患者的臨床治療中, 傳統(tǒng)以及早期的手部骨折內(nèi)固定與外固定治療方式, 進(jìn)行手部骨折病癥治理恢復(fù)均存在著一定的缺陷和問(wèn)題, 治療效果也并不十分理想［2］。本文將結(jié)合河南省南陽(yáng)市骨科醫(yī)院收治的手部骨折患者病例資料以及本院對(duì)于手部骨折患者的不同類型微型鋼板內(nèi)固定治理方式, 對(duì)其治療效果進(jìn)行觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的56例手部骨折患者病例資料作為研究對(duì)象, 其中, 男49例, 女7例, 患者年齡為19～60歲, 平均年齡為37歲。在對(duì)于患者臨床診斷檢查病例中顯示,掌骨骨折情況45例, 指骨骨折情況有11例, 合并干骺部骨折情況9例；同時(shí), 在所有手部骨折患者中, 開(kāi)放性骨折8例,閉合性骨折患者48例；患者骨折病癥中, 斜行以及螺旋形骨折患者32例, 橫行骨折患者21例, 粉碎性骨折患者3例。此外, 在手部骨折患者中, 屬于新鮮骨折病癥的有41例, 陳舊性骨折病癥15例。

1.2 治療方法［3］對(duì)于上述所有手部骨折病癥患者在手術(shù)麻醉后, 以微型鋼板內(nèi)固定治療的方式對(duì)于手部骨折部位進(jìn)行固定治療。在進(jìn)行患者手術(shù)固定治療中, 對(duì)于閉合性骨折患者從手背或者是指背側(cè)縱向進(jìn)行手術(shù)切口與微型鋼板內(nèi)固定植入治療；而開(kāi)放性骨折患者, 根據(jù)其骨折傷口的具體情況, 向背側(cè)適當(dāng)延伸以良好暴露骨折部位作為微型鋼板內(nèi)固定治療部位。此外, 在進(jìn)行掌骨骨折患者的手術(shù)固定治療中,將患者肌腱拉向一側(cè)同時(shí)切開(kāi)骨膜, 顯露出骨折斷端后進(jìn)行手術(shù)固定治療。在進(jìn)行手部骨折患者的微型鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療中, 掌骨以及指骨干骨折患者選用4到6孔的直微型鋼板進(jìn)行固定治療, 而干骺部骨折患者選用T或者是L型微型鋼板進(jìn)行內(nèi)固定治療。

2 結(jié)果

所有手部骨折患者在經(jīng)上述不同類型的微型鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療后, 1期骨折傷口全部愈合, 并且在對(duì)于治療患者的3～12月隨訪復(fù)診中顯示, 56例手部骨折患者的手部骨折部位愈合良好, 骨折愈合時(shí)間為1.5～2.5個(gè)月, 治療患者中沒(méi)有出現(xiàn)骨不連以及畸形愈合情況。同時(shí)在結(jié)合手部功能恢復(fù)評(píng)定的相關(guān)要求標(biāo)準(zhǔn), 對(duì)于治療患者的手部骨折部位功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定分析后顯示, 患者手部功能恢復(fù)情況優(yōu)異的42例, 約占75%；手部功能恢復(fù)良好的9例, 約占16%；手部功能恢復(fù)可以的5例, 約占9%；所有患者的手部功能恢復(fù)優(yōu)良率為91%。

3 討論

手部骨折是臨床中比較常見(jiàn)的骨折病癥之一, 在對(duì)于手部骨折患者的臨床治療中, 以解剖復(fù)位、輕便牢固固定以及盡量減少對(duì)于神經(jīng)、肌腱、血供影響, 能夠早期活動(dòng)、進(jìn)行手部功能鍛煉等, 作為臨床治療的重要原則［4］。

應(yīng)用微型鋼板內(nèi)固定方式進(jìn)行手部骨折患者治療, 與其他手部骨折固定治療方式相比, 在表面剛度以及抗壓縮、抗彎曲、抗扭轉(zhuǎn)、骨折診斷穩(wěn)定性等性能方面, 都具有比較突出的固定治療應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。微型鋼板內(nèi)固定治療方式在進(jìn)行手部骨折患者的骨折部位固定治療中, 不僅微型鋼板本身可以獲得比較穩(wěn)定可靠的內(nèi)固定, 并且在固定治療中, 將微型鋼板放置在患者的背側(cè)與側(cè)方位置處, 微型鋼板自身的重量小、厚度輕, 對(duì)于患者手部肌腱活動(dòng)也不會(huì)產(chǎn)生太大的影響, 并且在對(duì)于患者微型鋼板內(nèi)固定手術(shù)后, 不需要再進(jìn)行患者的外固定處理, 也能夠使患者進(jìn)行早期功能恢復(fù)鍛煉, 從而縮短患者的骨折愈合時(shí)間, 具有比較突出的治療應(yīng)用優(yōu)勢(shì)與治療效果。

在上文中, 對(duì)于56例手部骨折患者進(jìn)行微型鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療后, 患者骨折傷口不僅1期全部愈合, 并且手部功能恢復(fù)優(yōu)良率約為91%, 效果比較突出。

［1］ 謝廣中, 陸曉強(qiáng), 賴紅燕, 等.AO微型鋼板內(nèi)固定治療手部骨折.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2006, 24(6):619-620.

［2］ 王洪彬, 張衛(wèi)平, 楊云龍, 等.微型鋼板內(nèi)固定治療手部骨折效果分析.臨床誤診誤治, 2010,23(12):1133-1134.

［3］ 梁曉旭, 沙德鋒, 姚陽(yáng).手部骨折165例AO微型鋼板內(nèi)固定治療分析.中國(guó)誤診學(xué)雜志.2008,8(13):3161.

［4］ 白晨平, 姬亞飛.微型鋼板治療手部骨折術(shù)后骨不連原因分析.中原醫(yī)刊.2007,34(10):56.

473000 河南省南陽(yáng)市骨科醫(yī)院手外科