成人修復(fù)口腔正畸矯正60例臨床分析

祖國紅

正畸就是矯正牙齒、解除錯牙合畸形。隨著人們生活水平的提高, 牙齒已不再是單純的滿足于咀嚼功能, 其對外觀的要求也逐漸增高, 近年來成人進(jìn)行正畸治療的患者逐年增多。本文就對河南省鞏義市人民醫(yī)院近年來收治的行口腔正畸矯正的成人患者50例的臨床治療進(jìn)行分析, 并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2011年1月～2012年1月收治的口腔正畸矯正患者60例, 其中男性24例, 女性36例,年齡在20～39歲之間, 平均年齡26.7歲, 其中I類錯牙合18例, II類錯牙合29例, III類錯牙合13例。將所有患者隨機(jī)分為兩組, 觀察組和對照組各30例, 觀察組給予正畸后修復(fù)治療, 對照組給予直絲矯正技術(shù)治療, 兩組患者在性別、年齡以及病患類型等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 所有患者術(shù)前正畸治療排齊上下牙列, 并完全去除牙齒代償, 若有患者存在上下頜牙弓寬度不調(diào)則矯正寬度不調(diào)。治療后, 正畸在術(shù)中因骨塊移動產(chǎn)生的小間隙或(和)關(guān)閉上下牙列術(shù)前余留的少量間隙, 可通過垂直牽引消除, 并對牙齒進(jìn)行精細(xì)調(diào)整, 配合彈力橡皮圈牽引, 對上下牙合關(guān)系進(jìn)行調(diào)整并修復(fù)。

1.2.2 對照組 所有患者采用傳統(tǒng)的直絲弓矯正技術(shù)進(jìn)行治療, 用鎳膚絲排齊牙齒, 并調(diào)整矯正錯頜畸形, 用直絲調(diào)整牙頜關(guān)系。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：咬合關(guān)系良好, 無牙齒扭轉(zhuǎn), 上下牙列排列整齊, 牙列中沒有間隙；有效：咬合關(guān)系得到改善,牙齒扭轉(zhuǎn)程度減少, 上下牙列排列較為整齊, 牙列中無明顯間隙；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料,組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均順利完成治療, 且治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng), 具有良好的發(fā)音和美觀效果。其中觀察組顯效27例(90.0%), 有效3例(10.0%), 無效0例(0), 總有效率為100%(30/30), 對照組顯效23例(76.7%), 有效6例(20.0%), 無效1例(3.33%), 總有效率為96.7%(29/30), 兩組比較, 觀察組顯效率明顯大于對照組, 且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 而兩組總有效率的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

正畸主要研究錯牙合畸形的病因機(jī)制, 診斷分析及其預(yù)防和治療。隨著正畸學(xué)的發(fā)展, 其已不僅僅局限于排齊牙齒,還涉及解決頜骨、顱面的不協(xié)調(diào), 從而達(dá)到面部整體的和諧美觀。目前錯牙合矯治的目標(biāo)是平衡、穩(wěn)定和美觀。錯牙合經(jīng)過正畸治療后, 牙、頜、顱面間的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能取得協(xié)調(diào)關(guān)系達(dá)到新的平衡, 應(yīng)為前牙覆牙合覆蓋正常, 磨牙關(guān)系中性, 頜間關(guān)系及下頜對顱面關(guān)系位置正常［1］。修復(fù)前的正畸是為了修復(fù)缺失牙, 為牙齒的修補(bǔ)創(chuàng)傷條件, 并降低修復(fù)難度, 更可提高修復(fù)后的功能和美觀效果, 更符合現(xiàn)代口腔正畸矯正追求的目標(biāo)。

與青少年相比, 成人修補(bǔ)口腔正畸過程中由于畸形存在的時間較長, 牙槽骨對矯治力的順應(yīng)性下降, 導(dǎo)致牙齒的移動性緩慢, 牙移動的阻力增大, 因而在正畸的過程中用力咬適當(dāng), 同時在正畸完成后還應(yīng)保持相當(dāng)一段長的時間, 以防止其復(fù)發(fā)［2］。且臨床醫(yī)生還應(yīng)注意的是對成人進(jìn)行修復(fù)正畸前應(yīng)對患者的口腔內(nèi)病變情況, 包括顳下頜關(guān)節(jié)、牙周情況、齲齒等條件進(jìn)行綜合分析, 以確定更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療方案［3］。在本組的資料中對應(yīng)用正畸后修復(fù)治療的觀察組和應(yīng)用直絲矯正技術(shù)治療的對照組比較, 兩組患者的有效率分別達(dá)100%和96.7%, 顯效率分別為90.0%和76.7%, 兩組總有效率的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 顯效率的比較, 觀察組明顯大于對照組(P<0.05), 且兩組患者在治療的過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng), 提示成人修復(fù)口腔正畸矯正是一種有效的治療方案, 且安全性高。

綜上所述, 成人修復(fù)正畸矯正治療可恢復(fù)患者的口腔功能, 滿足美觀要求, 值得臨床推廣, 同時值得一提的是在正畸矯正治療前還應(yīng)對患者各方面的條件進(jìn)行綜合考量, 以到達(dá)美觀、舒適、經(jīng)濟(jì)的治療目的。

［1］唐弘夫.成人修復(fù)口腔正畸矯正78例臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2010,16(20):98-99.

［2］韓秀芳.成人修復(fù)正畸矯正45例臨床分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(26):26-27.

［3］丁阿營.52例成年人錯牙合畸形正畸治療的效果分析.醫(yī)學(xué)信息, 2009,10(1):103-104.