慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理對策分析

曹云

慢性心力衰竭是一種相對復(fù)雜的臨床癥候群，是各種心臟病的嚴(yán)重階段。它在世界范圍內(nèi)都給人們的健康造成了嚴(yán)重的威脅，其主要表現(xiàn)為乏力和呼吸困難等，具有預(yù)后差、病死率高等特點(diǎn)，在中老年群體中比較常見，對其生活質(zhì)量造成很大破壞。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年1月至2012年1月入院接受治療的50例慢性心力衰竭患者為研究對象，其中，男22例，女28例，平均年齡為69歲，住院天數(shù)為10～30 d，平均住院天數(shù)為16 d。入院時(shí)，二級慢性心力衰竭患者為33例，三級慢性心力衰竭患者為10例，四級慢性心力衰竭患者為7例。

1.2 方法 選取2008年1月至2012年1月入院接受治療的慢性心力衰竭患者50例，經(jīng)診斷，其均符合慢性心力衰竭患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對這些患者采用一般護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、健康教育等五種不同的臨床護(hù)理對策，研究這些對策的作用。

1.3 臨床護(hù)理對策

1.3.1 一般護(hù)理 應(yīng)在加強(qiáng)心率、血壓、呼吸等護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者下肢有無浮腫、浮腫程度等進(jìn)行觀察。要加強(qiáng)病房巡視特別是夜間巡視，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性心力衰竭患者可能出現(xiàn)的心律失常等現(xiàn)象。要根據(jù)患者的缺氧程度調(diào)節(jié)氧氣的流量，氧氣必須具有一定的濕度，囑咐患者家屬切不可隨意調(diào)節(jié)氧流量。在患者用藥過程中，一旦出現(xiàn)惡心、心率不齊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。對于強(qiáng)心劑等藥物的服用不可隨意增加藥量。指導(dǎo)患者多吃香蕉、橙子等含鉀水果，以防止患者的血鉀過低［1］。

1.3.2 飲食護(hù)理 應(yīng)盡量囑咐患者及其家屬，忌煙酒，少進(jìn)食刺激性食物，多食低脂肪、低鈉低鹽維生素多的食物，保證每天的飲水量在600～800 ml左右［2］。對于一些慢性心力衰竭病癥比較嚴(yán)重的患者還必須禁食經(jīng)過熏煙等工藝制作的食物，盡量多食冬瓜以及富含鉀、鎂的食物，以降低血壓，保護(hù)心臟。

1.3.3 心理護(hù)理 心志不暢可能會帶來很多的疾病，同時(shí)，疾病也會給患者的心志帶來很大的影響，因此，在對慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)還必須對其心理變化和情緒波動等進(jìn)行必要的護(hù)理。慢性心力衰竭因容易反復(fù)發(fā)作，患者通常會產(chǎn)生焦慮、恐懼、失眠等情緒，這非常不利于疾病的治療和康復(fù)。作為護(hù)理人員必須及時(shí)觀察到患者的這種變化，經(jīng)常與其耐心溝通交流，積極消除其不良心理狀態(tài)，使其正確認(rèn)識疾病，有效配合治療等，同時(shí)也可指導(dǎo)患者家屬向患者提供治療成功的病例，以從多個方面扭轉(zhuǎn)、改善慢性心力衰竭患者的顧慮與緊張情緒［3］。

1.3.4 運(yùn)動護(hù)理 生命在于運(yùn)動，合理有效的運(yùn)動對于疾病的治療也是非常有利的。對于慢性心力衰竭患者，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合每個患者的實(shí)際情況為其制定適合的運(yùn)動計(jì)劃。對于一些病情相對嚴(yán)重的可以采取循序漸進(jìn)的措施，使其從床邊活動開始，逐漸過度到室內(nèi)走動、室外步行等。運(yùn)動時(shí)，必須保證慢性心力衰竭患者的各項(xiàng)心理指標(biāo)是正常的、符合要求的，一旦出現(xiàn)不良狀況應(yīng)立即采取措施加以處理。

1.3.5 健康教育 患者通常在患病之后都希望能對自己的病情以及治療等有一個基本的了解，所以為了讓其正確認(rèn)識自身病情，并積極配合治療，對其進(jìn)行必要的健康教育是具有非常重要的意義和作用的。這種健康教育不僅可以對患者自身有利，對醫(yī)院護(hù)理人員來說也是一個很好的受教育機(jī)會。健康教育的內(nèi)容比較廣泛，貫穿于患者入院到出院的全過程，如合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動以及及時(shí)就醫(yī)等。

2 結(jié)果

入院接受治療的50例慢性心力衰竭患者經(jīng)過一般護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、健康教育等五種不同臨床護(hù)理對策的采用后，48例患者出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，2例死亡。

3 結(jié)論

慢性心力衰竭的治療是一個漫長而又復(fù)雜的過程。因此，要想提高患者的生活質(zhì)量，就必須對其采取多種行之有效的臨床護(hù)理對策，如一般護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、健康教育等，當(dāng)然，僅僅依靠醫(yī)院的力量還是不行的，需要患者自身和醫(yī)院聯(lián)合起來，共同應(yīng)對慢性心力衰竭的挑戰(zhàn)。本研究對慢性心力衰竭的五種臨床護(hù)理對策進(jìn)行了分析，結(jié)果證明這五種臨床護(hù)理對策的效果比較明顯，進(jìn)行積極的臨床護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者還是具有非常重要的意義的。

綜上所述，積極的臨床護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者具有非常重要的意義，其中一般護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、健康教育等五種臨床護(hù)理對策的效果比較明顯，值得進(jìn)行大規(guī)模臨床推廣。

［1］ 沈渝，張玨，文學(xué)琴，等．50例慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理與分析．四川醫(yī)學(xué)，2010，31(9):1400-1402.

［2］ 齊虹．慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理體會．當(dāng)代護(hù)士:?？瓢?下旬刊)，2011，23(3):28-29.

［3］ 謝琳．慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理分析．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(34):107-108.