淺析醫(yī)院藥房管理模式的演變

張紅梅

對醫(yī)院而言, 藥房屬于極為重要的基礎服務設施, 是對患者用藥予以提供, 保證用藥質量與用藥安全的關鍵部門,對醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高及長遠發(fā)展有重大影響［1］。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制持續(xù)改革, 同時由于相關法律不斷出臺,藥品管理也出現(xiàn)了重大變化, 在此背景下, 對醫(yī)院藥房管理模式加以適當調整極為重要。

1 在醫(yī)院中藥房的地位與作用

藥房這一科室具有很強的綜合性, 承擔著經(jīng)營、指導、服務、管理和技術等多項職能, 其管理水平在很大程度上會對醫(yī)院健康而穩(wěn)健的發(fā)展造成影響, 對患者臨床治療效果具有直接影響。藥房和臨床醫(yī)師的治療工作密切相關, 優(yōu)秀的藥劑師通常需要臨床藥學經(jīng)驗豐富, 能夠對患者用藥給予正確而合理的指導, 大大促進患者康復。對于醫(yī)院而言, 功能性科室、內科、檢查科、外科如同醫(yī)院肢體, 而藥房就相當于醫(yī)院心臟, 可對各科室活動予以監(jiān)督和指導, 并對醫(yī)院快速而全面的發(fā)展發(fā)揮重大促進作用。如某市一大型醫(yī)院為提高自身藥房管理水平, 采取了以下措施：對工作制度加以完善, 構建嚴謹而務實的工作作風, 建立合理而有效的監(jiān)督體制, 對購進、驗收與儲存加以完整記錄, 最終將藥房構建成能夠展開合理調配與管理、可對藥品質量有效監(jiān)督的科室,在醫(yī)院日常經(jīng)營中, 不僅為廣大患者提供了更為安全、有效而科學的用藥知識指導與服務, 同時也大大推動了醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的最大限度實現(xiàn)。

2 醫(yī)院藥房管理和管理模式的演變方向

隨著我國醫(yī)療改革不斷深入和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到進一步發(fā)展, 醫(yī)院藥房也呈現(xiàn)出多元化、復雜化的發(fā)展趨勢。醫(yī)院藥房管理具有很強的動態(tài)性, 在藥品采購、驗收、儲存和使用中的每個環(huán)節(jié)都需加強管理, 否則任一處出現(xiàn)紕漏都會給患者生命安全或藥品療效造成嚴重影響。尤其是在當代社會,人們的自我保健意識和醫(yī)療衛(wèi)生意識大大增強, 對醫(yī)院藥房管理工作質量要求更高, 因此在醫(yī)院藥房管理模式演變歷程中, 規(guī)范化管理顯得更為重要。加強醫(yī)院藥房的規(guī)范化管理,使藥房管理模式朝著現(xiàn)代化、正規(guī)化與科學化方向演變, 對于推動我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康而長遠的發(fā)展意義重大。為對醫(yī)院藥品質量管理工作進一步強化, 為人民群眾的用藥安全及用藥效果提供保障, 醫(yī)院必須加強規(guī)范性管理工作, 促使醫(yī)院藥房管理模式朝著現(xiàn)代化、正規(guī)化與科學化的方向演變。

3 推動醫(yī)院藥房管理模式演變的具體措施

3.1 對藥師加強專業(yè)培訓, 促進藥房服務水平顯著提高藥學服務是以審方、咨詢服務、指導用藥為核心的, 因此藥房管理工作對從業(yè)人員專業(yè)要求極高。藥師不僅要對藥學專業(yè)知識有牢固掌握, 同時還應熟悉臨床知識和藥事法規(guī), 因此醫(yī)院應對藥師加強專業(yè)培訓, 對醫(yī)德教育加以重視, 保證藥師各司其職, 有效提供患者所需的有效而安全的藥品, 同時為患者提供優(yōu)質藥學服務, 使藥房整體服務水平顯著提高。

3.2 對藥房管理制度加以完善, 實現(xiàn)藥房管理的規(guī)范化

醫(yī)院應在充分調研基礎上, 結合藥房工作人員建議和意見,組織醫(yī)學專家對藥房管理制度進行制定, 確保管理制度功能完善且具有可行性［2］。另外, 應建立藥房管理工作的組織機構, 成立以醫(yī)院領導、專家、各科室領導和藥房領導為成員的藥事管理委員會, 對藥房各項管理工作負責, 同時要加強藥房管理各環(huán)節(jié)崗位職責建設, 建立藥品不良反應登記制度、質量事故報告制度與處理制度等, 使藥品安全事故發(fā)生率大大降低。

3.3 加強藥品采購和驗收管理工作 藥品屬于極為特殊的商品, 在采購時要嚴格把關, 通常是以集中招標形式對商品加以選購, 對供貨單位主渠道和配送方式加以統(tǒng)一, 為藥品質量提供保證。在采購藥品時, 要堅持對初次使用藥品或首供企業(yè)嚴格審核的制度, 對供貨方資質展開嚴格驗證, 對特殊管理藥品如麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品等和易致毒藥品要嚴格根據(jù)管理規(guī)定, 從有相應資質的供應企業(yè)購進。在藥品到貨之后, 要展開驗收并做好記錄, 特殊管理藥品展開雙人驗收, 同時要求進口藥品提供相應資料。

3.4 加強藥房基礎設施建設, 強化藥品儲存與養(yǎng)護工作 藥品需在有效期內保持穩(wěn)定的性能, 因此需根據(jù)藥品說明書展開儲存與養(yǎng)護。藥房基礎設施是開展藥品儲存與養(yǎng)護的基本條件, 包括專門的冰箱、冷藏柜及溫濕度計等。同時, 門診藥房、庫房和住院藥房應利用中央空調將室溫調至2～25℃并加以保持, 在藥庫配備除濕機, 避免夏季由于空氣濕度過大對藥品質量造成影響。同時, 要在基礎設施完備的基礎上,嚴格根據(jù)藥品說明書對藥品進行細致而認真的儲存與保養(yǎng)。

3.5 對藥品調配和使用加強管理 在藥房管理中對藥品進行調配與應用時, 必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑及執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方執(zhí)行,對于特殊藥品進行調配與使用時, 要按照專業(yè)處方執(zhí)行并做好記錄。同時, 對于藥品使用中出現(xiàn)的不良反應要進行及時收集與記錄, 并上報藥品不良反應監(jiān)管部門。

3.6 加強藥房信息化管理建設力度 網(wǎng)絡技術的快速發(fā)展和其自身便捷性促進了各行各業(yè)中對網(wǎng)絡技術的大范圍應用, 醫(yī)院藥房管理工作也應實現(xiàn)信息化管理［3］。在醫(yī)院藥房管理中對計算機網(wǎng)絡信息化管理的操作簡單、便捷快速優(yōu)勢加以充分利用, 可對門診藥房、收費工作中的信息疏通問題加以有效解決, 促使各項工作模式更為規(guī)范、簡便而科學,既能為門診用藥提供保證, 同時還可促使工作效率得以提高。因此, 醫(yī)院應在對自身實際充分掌握基礎上, 構建醫(yī)院信息化系統(tǒng)體系結構, 制定藥房管理總框架與系統(tǒng)目標, 對各子系統(tǒng)相應功能要求與實施策略加以明確, 促使藥房管理模式朝著現(xiàn)代化、信息化方向發(fā)展。

［1］甘勝群.醫(yī)院藥房管理模式研究.中外醫(yī)療, 2012, 15(33): 319,141.

［2］汪忠旺.醫(yī)院藥房規(guī)范化管理模式探析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2010,6(9):186-187.

［3］冉柏光.醫(yī)院藥房管理問題與對策.實用中醫(yī)藥雜志, 2013,29(3): 221-222.