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    卵巢腫瘤患者術后護理體會

    2013-02-02 01:16:19盛曉燕
    中國實用醫(yī)藥 2013年15期
    關鍵詞:卵巢情況癥狀

    盛曉燕

    卵巢腫瘤患者術后護理體會

    盛曉燕

    目的探討卵巢腫瘤患者術后護理體會。方法選取我院2007年1月至2012年12月74例卵巢腫瘤患者,根據患者實際情況進行手術,并給予合理護理,觀察其治療效果。結果患者平均住院實際為19.8 d,未發(fā)現護理并發(fā)癥,獲得明顯治療效果,未出現死亡情況。結論通過手術后針對性的有效護理,確?;颊弑3至己眯膽B(tài),加快了手術后恢復,獲得良好療效。

    卵巢腫瘤;護理;術后

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取我院2007年1月至2012年12月74例卵巢腫瘤患者,年齡19~57歲,平均34.5歲。疾病類型:18例患者為卵巢黏液性囊腺癌,12例患者為卵巢良性畸胎瘤,8例患者為卵巢黏液性囊腺瘤,8例患者為卵巢漿液性腺癌癥狀,8例患者為卵巢內胚竇瘤癥狀,8例患者為卵巢惡性畸胎瘤癥狀,6例患者為卵巢顆粒細胞瘤癥狀,2例患者為卵巢乳頭狀囊腺瘤癥狀,2例患者為卵巢無性細胞瘤癥狀,2例患者為卵巢濾包囊瘤癥狀。

    1.2方法 52例實施單側卵巢及附件切除術,14例患者實施卵巢腫瘤及附件切除術,8例患者實施卵巢腫瘤切除術并進行輸卵管結扎。通過常規(guī)消毒后,進行硬膜外麻醉或是全麻,并開展卵巢腫瘤切除手術。此方法費用較低、患者更容易接受,且沒有并發(fā)癥,是顯著卵巢腫瘤疾病中較為常用的治療措施。在手術治療中針對患者實際情況,進行合理護理,增加恢復效果。

    2 結果

    本文所選取的74患者,平均住院時間為19.8 d,沒有發(fā)生任何護理并發(fā)癥,治療效果顯著,未發(fā)生死亡情況。其中有43例患者完全治愈,15例患者有一定好轉,16例患者在術后有復發(fā)情況,如果針對性治療,合理護理后完全治愈。

    3 討論

    手術治療后,要及時對患者進行有效的護理,才能夠避免并發(fā)癥出現,增加有效性。

    3.1生命體征變化 患者在完成手術后回到病房就及時進行BP、P、R等的測定,明確搬動患者后血壓改變情況。由于麻醉藥物及手術操作都會影響到正常的循環(huán)系統(tǒng),體位變動對其也會造成一定的影響,所以一般15 min進行BP、P 的1次測定,等血壓穩(wěn)定后可以30 min進行1次測定,直到完全穩(wěn)定,每天進行4次T、P、R、BP的測定。直到恢復正常的3 d后。

    3.2術后體位 患者若實施的是全身麻醉,需要在清醒前設定專人予以守護?;颊呷フ砥脚P持續(xù)6~8 h,頭往一側偏,避免吸入性肺炎或是窒息情況發(fā)生。在病情保持穩(wěn)定后,手術后的次晨可以協助其保持半臥位,每隔兩小時進行一次翻身、咳嗽以及深呼吸,對循環(huán)系統(tǒng)有較好的作用,能夠加快呼吸功能的恢復。高血壓患者因體位改變所導致的血壓不穩(wěn)情況,應避免跌傷現象。

    3.3傷口護理 手術完成后24 h內需注意傷口敷料是否出現滲血、滲液情況,若敷料發(fā)生滲透則不具有傷口保護效果,需及時進行更換,而且需確保傷口周圍的清潔性、干燥性且沒有任何污染,在換藥時需檢測手術刀口位置時是否存在無硬結、紅腫及觸痛等情況,常規(guī)情況下手術第7天即可拆線并換掉敷料。

    3.4泌尿系統(tǒng)感染 通?;颊卟辉敢庠谂P床情況下排尿,在床上排尿的情況下,需要嚴格執(zhí)行操作的無菌性,維護外陰部位的清潔性,每天需進行1次尿袋的更換。鼓勵并幫助患者在拔點尿管后進行坐起排尿,平時多飲用溫開水。即便泌尿潴留癥狀在婦科術后較為常見,但是也能夠進行有效控制。

    3.5引流管的護理 在引流管的應用中,需要觀察尿管、陰道引流導管是否保存通暢性,注意引流液量、色、質是否出現異常。一般手術后48~72 h將引流管拔除,在手術后2~3 d將導尿管拔除,若患者身體較弱可以延長到3~7 d,在此過程中需每天進行引流袋的更換工作,拔尿管前一天需 2~3 h定時將其開放,對膀胱肌收縮效果進行提高,盡快恢復排尿功能[2]。

    3.6囑患者及早活動 盡早下床進行適量的活動能夠加快身體機能有效恢復,促進血液循環(huán)能力,避免術后出現粘連癥狀。增加營養(yǎng),需在手術后有效補充充足熱量及維生素。

    3.7出院處理 醫(yī)生參照患者身體康復狀況,確定出院具體時間,護士需按照出院醫(yī)囑做好患者出院工作,叮囑家屬提前做好準備,患者出院后如需繼續(xù)應用藥物,護士需領取藥品并交于患者,且對藥物應用注意事項給予指導。

    3.8隨訪工作 卵巢非贅生性腫瘤一般直徑效用5 cm時,可以指其繼續(xù)定期(3~6個月)復查,且準確將相關資料進行詳細記錄。手術后患者,參照病理報告,進行隨訪工作,良性患者通常于術后1個月進行常規(guī)性復查;惡性腫瘤患者通常在術后進行輔助性化療,化療方案并不具有統(tǒng)一性,療程具體情況根據患者實際情況而確定,晚期患者通常要應用藥物出現10~12個療程。護士要進行督促并保證患者克服困難,完成治療,增加治療效果。

    3.9加強預防保健 增加卵巢癌基本的宣傳力度,使患者了解其高危因素,注意多應用高蛋白、高維生素護理的飲食,盡量減少高膽固醇物質,高危婦女應用避孕藥能夠避免發(fā)生卵巢癌。超過30歲婦女,應于每年都要進行1次婦科詳細檢查。高危患者不管年齡大小均應于每半年進行一次檢查,避免卵巢腫瘤癥狀;若能進行積極配合,可以應用輔助方法進行檢查,增加陽性檢出率。若患者的卵巢實性腫瘤直徑超過5 cm,需立即實施手術切除[3]。

    總之,進行有效的術后護理,對于患者的健康恢復有重要作用,值得臨床推廣。

    [1] 馬華.卵巢囊腫手術前后護理的體會.實用醫(yī)技雜志,2008,7(25):2693-2694.

    [2] 韓曉紅.腹腔鏡卵巢腫瘤切除術圍術期護理.河南職工醫(yī)學院學報,2011,23(3):326-328.

    [3] 李秀云.卵巢腫瘤患者的臨床護理體會.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(19):113-114.

    450000 河南省鄭州市第三人民醫(yī)院婦產科

    卵巢腫瘤屬于婦科多見病癥,通常發(fā)生在婦女育齡期階段,卵巢腫瘤患者超過96%都為良性腫瘤,因為卵巢在盆腔內部,大部分腫瘤早期并沒有任何臨床癥狀,且無法進行及時的早期診斷及鑒別,所以在發(fā)現癌瘤臨床表現時,有2/3患者都處于晚期[1],對治療造成較為嚴重影響,也是婦科腫瘤最為嚴重的威脅性疾患。為了能夠完全將病因清除,需要手術療法,術后能夠完全愈合,沒有感染癥狀及并發(fā)癥等。本文通過探討卵巢腫瘤患者術后護理工作,分析其效果,現報告如下。

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