小兒腎病綜合征臨床護理分析

趙丹丹

小兒腎病綜合征臨床護理分析

趙丹丹

目的探討小兒腎病綜合征的護理宣教的重要內容，提出更多合理有效的護理措施。方法總結多年來筆者的臨床經驗，結合實際情況提出小兒腎病綜合征的護理健康宣教的重要內容。結果小兒腎病綜合征的護理健康宣教主要重視心理、患兒生活和學習的環(huán)境、活動方式、藥物治療的注意事項、預防感染及飲食等六大方面的護理宣教。結論給予合理有效的護理健康宣教在腎病綜合征患兒長期的治療、生活、學習等過程中起著至關重要的作用。在護理過程中加強對患兒的護理，重視本病各種影響因素，將利于本病的治療及預后，有利于幼兒的全面康復。

小兒；腎病綜合征；護理

1 資料與方法

1.1一般資料 此組患者為30例，有男20例，女10例，年齡3～12歲，平均年齡5.8歲。30例患者中診斷使單純性腎病有22例，腎炎性腎病4例，先天性腎病3例。住院時間，最短 1 d，最長 42 d，平均 20 d。轉歸：好轉10例，臨床緩解 16 例，2 例腎炎性腎病患者由于病情較重所以轉到上級醫(yī)院進行治療。

1.2方法 把抽樣得到的30例臨床確診患者病例資料，采用隨機分組方法分成試驗組與對照組兩組，平均每組15例。兩組患者都使用一樣的方法進行治療。試驗組患者進行臨床常規(guī)護理；對照組患者進行綜合性護理干預。將兩組患者的臨床治療效果、整個住院過程中并發(fā)癥和不良反應的具體情況、對臨床護理服務的滿意度進行對比。

1.3療效標準 治愈：臨床癥狀，體征消失，血常規(guī)、胸透都正常；好轉：臨床主要癥狀消失或者減緩，心力衰竭糾正，胸透肺部陰影還沒有吸收，血常規(guī)正?；虍惓！?/p>

1.4數據處理 在此次研究過程當中得到的所有有關數據，都使用SPSS 14.0統(tǒng)計學數據軟件進行處理分析，當P<0.05時，此時我們則認為數據之間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過認真研究后我們發(fā)現，對照組患者的臨床治療效果明顯比試驗組患者要好，并且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；此組患者在住院治療期間出現并發(fā)癥與不良反應現象的人數明顯比試驗組組患者少，且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；此組患者對臨床護理工作的滿意度也明顯比試驗組患者高，且差異有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.1個人護理 患者穿著的衣服需要寬松，且要清潔、干凈，對有出現水腫的患者不能穿著過于緊的衣服。患兒的床鋪需要保證清爽、干凈。因為患者長期臥床，所以對于患者的皮膚要定期做好清潔護理工作。每隔一定時間就要給患者進行洗浴，但在洗浴過程中需要注意動作一定要輕柔，由于患兒有水腫情況，護理人員要小心搽洗以免碰到患者皮膚。此外，臥床休養(yǎng)的患者要定期翻身，并且可以用紅花油輕輕給患者受壓部位進行輕輕揉按?；颊叩目谇蛔o理需要加強，每天用生理藥

3 討論

小兒常見的泌尿綜合征是小兒腎病綜合征，但是因為此病的病情容易出現反復，導致治療有一些困難。該病的發(fā)病機制被認為完全清晰，但主流認為這與遺傳、體質和患者的免疫機制都有很大程度的關系。良好的護理可以幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，穩(wěn)定患者的情緒，讓患者能夠積極配合治療，使治療的效率與質量提高[1]，同時對患者進行一定的生活和飲食指導，加強患者與家屬對于此病的了解，盡可能降低小兒腎病綜合征的復發(fā)率且避免出現并發(fā)癥。

[1] 張小華. 67例小兒腎病綜合征的觀察和護理.醫(yī)學信息,2011,24(1):184-185.

130021 長春,吉林大學第一醫(yī)院

水對患兒的口腔進行漱口，保障口腔的清潔。因為限制患者的飲水量，患者有可能會出現口唇干裂，這時就需要用水濕潤患者口唇，涂石蠟油或者是植物油。

2.2健康教育 護理人員給患者和家屬講解有關腎病綜合征的一些的認識。許多家長都擔心腎病綜合征的復發(fā)率較高，治愈率低等，這時護理工作人員需要告訴患者和家屬目前治療腎病綜合征已經獲得相當好的醫(yī)療效果，只要堅持治療，做好家庭護理和規(guī)范日常生活作息習慣，多數都能控制好病情。此外，健康教育的內容包括，腎病綜合征的治療方案以及藥物的用藥目的和藥物使用方法等。讓患者及家屬知道治療方案與進度，讓家屬和患者能積極配合治療。

2.3心理護理及出院指導 給家長講解該病的有關知識，讓家長對患者病情有初步的認識，除去焦慮情緒，掌握基本的護理常識。與患者多多溝通，時刻了解患者心理的變化，鼓勵患者說出內心感受，與此同時指導家長多給患者心理支持，讓患者保持良好情緒，加強信心，積極配合治療，盡可能的搞好護患關系。通常是雙下肢出現明顯的凹陷性水腫時就需要就診，此時伴隨較低水平的血漿蛋白，甚至會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，需要住院治療，并且本病易復發(fā)和遷延，病程長?；颊哂捎谏眢w的不適與陌生的就醫(yī)環(huán)境等不良刺激而導致不良的情緒反應，致使精神高度緊張，經常出現不安、急躁、膽小怕人、不配合治療等狀況。