小兒腦癱綜合康復(fù)治療100例分析

陳春笑

小兒腦癱綜合康復(fù)治療100例分析

陳春笑

目的 探討綜合康復(fù)治療治療小兒腦癱的療效。方法 2009年2月～2012年12月對(duì)本院收治的100例腦癱患者采用綜合康復(fù)治療。結(jié)果 基本治愈40例(40.0%), 顯效25例(25.0%), 有效25例(25.0%), 無效10例(10.0%), 總有效90例, 總有效率90.0%。結(jié)論 綜合康復(fù)治療是適合我國國情的有效防治小兒腦癱的方法,也是治療小兒腦癱的有效方法。

腦癱；功能訓(xùn)練；康復(fù)治療

腦性癱瘓是兒科疾病中常見的一種疑難病癥。我國腦癱發(fā)病率為 0.1%～0.5% 并逐年遞增［1］。研究表明腦癱患兒可塑性很強(qiáng), 注重嬰幼兒期的綜合康復(fù)治療非常重要［2］。此外, 作者的前期研究表明大部分患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的狀況經(jīng)過治療可得到明顯改善。目前最為流行的是國外的運(yùn)動(dòng)療法如Bobath法和Vojta法等,對(duì)運(yùn)動(dòng)功能確有療效［3］。隨著祖國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展, 國內(nèi)學(xué)者也認(rèn)為早期手預(yù)、綜合治療、長期堅(jiān)持是治療腦癱患者康復(fù)的最有效途徑。作者為深入探討綜合康復(fù)治療對(duì)腦性癱瘓的影響, 2009年2月～2012年12月河南省駐馬店市確山縣人民醫(yī)院新生兒科對(duì)100例腦癱患兒采取綜合康復(fù)治療, 結(jié)果取得較好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年2月～2012年12月收治病例100例,全部病例均按照1988年全國腦癱座談會(huì)標(biāo)準(zhǔn)做出診斷。男53 例, 女 47例；最小年齡 4.5 個(gè)月, 最大9 歲。手足徐動(dòng)型80 例, 肌張力低下型20 例。排除對(duì)象：進(jìn)行性疾病所致的中樞癱瘓。

1.2 治療方法 治療主要包括以下5部分:①藥物治療;采用丹參注射液和腦活素進(jìn)行每月 10～15 d 的治療, 3～5個(gè)月。②改善訓(xùn)練環(huán)境; 以顏色鮮艷的玩具吸引患兒的注意力,力爭減輕其對(duì)治療的恐懼, 提高患兒對(duì)治療的興趣, 充分調(diào)動(dòng)患兒的主動(dòng)性和能動(dòng)性。③功能訓(xùn)練：綜合運(yùn)用Bobath、Voita治療法對(duì)中樞性運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙及姿勢異常進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練, 1次/d, 30 min/次, 20 d1個(gè)療程。④低頻脈沖電治療;采用肌興奮治療儀, 按部位給予治療, 1次/d, 20min/次, 20 d為1療程, 治療4個(gè)療程。⑤特殊教育方法;腦癱患兒中,多數(shù)患兒同時(shí)伴有不同程度的智力、行為等多方面的障礙,在治療中進(jìn)行綜合康復(fù)個(gè)性治療。療效的評(píng)定采用4級(jí)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［4］。

2 結(jié)果

治療時(shí)間從 3個(gè)月至2年, 平均(7±3.6)個(gè)月。100 例患兒, 其中基本治愈40例(40.0%), 顯效25例(25.0%), 有效25例(25.0%), 無效10例(10.0%), 總有效90例, 總有效率90.0%。

3 討論

小兒腦癱主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常［5］,往往人們認(rèn)為此病屬不治之癥, 無有效方法, 只能寄望于患兒的自然康復(fù),這已經(jīng)逐步被醫(yī)學(xué)界否定。作者早期的研究表明可運(yùn)用綜合康復(fù)療方治療小兒腦性癱瘓, 此外,進(jìn)行積極預(yù)防、早期干預(yù)也非常必要。100 例患兒, 基本治愈40例(40.0%), 顯效25例(25.0%), 有效25例(25.0%), 無效10例(10.0%), 總有效90例, 總有效率90.0%。綜合康復(fù)治療是適合我國國情的有效防治腦癱的方法, 掌握腦癱的早期癥狀,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期實(shí)施綜合康復(fù)治療, 對(duì)降低致殘率、提高臨床治愈率、提高腦癱患兒生存質(zhì)量意義重大。

［1］ Wyndei EL.Introduction to the report on the correrence on the“critical”eriod of brain development. Pzev Med, 1998, 27(2):166-167.

［2］ 魏國榮. 關(guān)于游戲在腦癱兒童康復(fù)治療中應(yīng)用的調(diào)查和思考.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(5):449-450.

［3］ 梁秋雁, 張盤德, 楊杰華, 等. 高危腦癱嬰幼兒早期康復(fù)干預(yù)對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 24(12):1137-1139.

［4］ 王琴玉, 孫硯輝, 許能貴, 等. 不同時(shí)窗針刺對(duì)腦癱幼鼠海馬CAl區(qū)神經(jīng)元及腦組織神經(jīng)生長因子表達(dá)的影響. 針刺研究, 2004. 29(3):174-178.

［5］ 賈飛勇, 壬江濤, 李洪華, 等. 綜合康復(fù)治療對(duì)腦癱患兒發(fā)育商及智能結(jié)構(gòu)髟響. 中國婦幼保健, 2011, 26(18):2759-2760.

463200 河南省駐馬店市確山縣人民醫(yī)院新生兒科