孤獨(dú)癥患兒父母心理狀況及健康教育的進(jìn)展

方芳

·康復(fù)醫(yī)療·

孤獨(dú)癥患兒父母心理狀況及健康教育的進(jìn)展

方芳

綜述孤獨(dú)癥兒童父母的心理問題, 父母的負(fù)性心理特征影響到患兒康復(fù)的效果, 了解父母的心理健康狀況, 給予健康教育, 有利于孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)。

孤獨(dú)癥；心理健康；患兒康復(fù)

孤獨(dú)癥(Autism)是一種以語言交流障礙、社會交往障礙和行為異常為特征的嚴(yán)重的廣泛性發(fā)育障礙性疾病, 其矯治、康復(fù)、重歸社會是一個艱難復(fù)雜的過程［1］。據(jù)推算, 我國孤獨(dú)癥患兒已達(dá)100多萬［2］。由于孤獨(dú)癥至今尚無有效療法,作為患兒的主要照護(hù)者, 其父母的心理健康及其對患兒的影響已成為孤獨(dú)癥兒童康復(fù)的重要因素。為對臨床孤獨(dú)癥患兒的康復(fù)治療有所啟示, 本文特對該領(lǐng)域研究綜述如下。

1 孤獨(dú)癥患兒父母的心理健康狀況

1.1 患兒父母的心理狀況 國內(nèi)相關(guān)研究多采用定量調(diào)查的形式, 以癥狀自評量表(SCL-90)、艾森克個性量表問卷或自行設(shè)計的調(diào)查問卷等為測評工具, 對比孤獨(dú)癥兒童父母與正常兒童父母的量表得分。其中以癥狀自評量表最常用, 可較全面了解受測者的心理健康水平。調(diào)查顯示, 孤獨(dú)癥患兒家長心理上存在明顯的焦慮、抑郁、敵對等, 具有內(nèi)向、神經(jīng)質(zhì)傾向。心理反應(yīng)依次為緊張和焦慮(92.7%), 急于求成和期望過高(86.6%), 壓抑沉悶和缺乏信心(76.7%), 過于依賴和過分順從(57.2%)。孤獨(dú)癥兒童父母的SCL-90總分高于正常對照組, 父親在強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、偏執(zhí)等, 母親在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、敵對性、偏執(zhí)、精神病性和睡眠、飲食等的分?jǐn)?shù)明顯高于對照組［3,4］。孤獨(dú)癥父母背負(fù)的巨大精神壓力常常影響自身的健康,易產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒,日后發(fā)生焦慮癥、抑郁癥的比率高。

1.2 關(guān)注母親的心理狀況 國內(nèi)外的調(diào)查均顯示, 孤獨(dú)癥患兒母親的抑郁因子分值高于父親。而且, 母親參與患兒治療項目越多, 則個人壓力越大, 心理狀況越差［5］。多數(shù)情況下, 是母親參與和陪護(hù)患兒的治療過程。母親的心理壓力水平越高, 對治療的干涉性就越強(qiáng), 影響了患兒的康復(fù)。因此,必須關(guān)注孤獨(dú)癥患兒母親的心理狀況。

2 家長心理狀況對患兒康復(fù)的啟示

孤僻、刻板、退縮、焦慮等負(fù)性心理特征, 造成夫妻關(guān)系危機(jī)、罹患身心疾病、親子互動失調(diào)和養(yǎng)育失當(dāng)、家庭出現(xiàn)社會隔離等, 不僅影響自身的身心健康, 更直接關(guān)系到孤獨(dú)癥兒童的治療效果。因此, 必須對孤獨(dú)癥患兒父母的心理狀況予以適當(dāng)干預(yù)。目前, 孤獨(dú)癥的治療尚無有效手段。孤獨(dú)癥康復(fù)的效果在于功能訓(xùn)練、情感啟發(fā)的生活化和持續(xù)化。因此, 父母的心理狀況是決定孤獨(dú)癥康復(fù)效果的關(guān)鍵因素之一, 弱化負(fù)性心理特征直接關(guān)系到患兒的康復(fù)效果。

在患兒康復(fù)項目中開展對患兒父母心理的健康教育, 減輕患兒父母的心理壓力, 減弱負(fù)性心理損害等, 將有利于孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)。應(yīng)當(dāng)教育患兒父母, 過高的心理壓力有害于自己, 也過多的干涉了患兒的康復(fù)治療。在照護(hù)患兒過程中父母應(yīng)重視自我, 患兒父母要學(xué)會給自己空間, 不要一味的把時間和精力全部投給孩子, 不能放棄自我和脫離社會。擁有堅強(qiáng)樂觀的生活, 有利于家庭的穩(wěn)固, 更有利于孩子的身心發(fā)展和治療。

3 小結(jié)

治療孤獨(dú)癥是漫長、艱辛的過程, 父母在其中起著至關(guān)重要的作用, 父母的心理狀況對患兒的康復(fù)有直接影響。因此, 醫(yī)護(hù)人員在對患兒的治療過程中, 必須及時了解父母的心理健康狀況, 并給予針對性、個體化干預(yù), 以強(qiáng)化家長正性心理特征、弱化其負(fù)性心理特征, 這對孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)治療起到積極的作用。

［1］ 任路忠.兒童孤獨(dú)癥研究進(jìn)展.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué), 2005, 13(5):473-474．

［2］ 劉靖, 楊曉玲, 賈美香, 等.2004年北京市2~6歲兒童廣泛性發(fā)育障礙的現(xiàn)況調(diào)查.中國心理衛(wèi)生雜志, 2007, 21(5):290-293．

［3］ 冀永娟, 賀莉娜, 吳媛, 等.孤獨(dú)癥兒童臨床問題與父母心理健康狀況的相關(guān)性研究.中國兒童保健雜志, 2011, 19(12): 1133-1136．

［4］ 陳妙盈, 鄒園園, 王伯蘭.兒童孤獨(dú)癥家長心理反應(yīng)的調(diào)查及對策.現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2008, 7(10):8-10.

［5］ 熊妮娜, 季成葉, 薄宏莉, 等.孤獨(dú)癥兒童臨床癥狀及母親心理狀況的應(yīng)用行為分析干預(yù)效果.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 25(10):970-973.

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