婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口的護(hù)理體會(huì)

蔣梅

婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口的護(hù)理體會(huì)

蔣梅

目的 探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理措施及體會(huì)。 方法 整理本院2011年100例婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口的護(hù)理, 總結(jié)有效的護(hù)理對(duì)策。 結(jié)果 使100例腹部切口患者均痊愈出院, 經(jīng)系統(tǒng)化的護(hù)理措施干預(yù), 能夠提高手術(shù)成功率, 降低手術(shù)并發(fā)癥, 為患者的身體健康和生命安全提供更多的保障。結(jié)論 做好腹部手術(shù)切口的護(hù)理十分必要, 減輕患者的痛苦, 促進(jìn)患者早日康復(fù)。

婦產(chǎn)科；腹部手術(shù)切口；護(hù)理

1 一般資料

2011年1月至2011年12月底, 徐州市銅山區(qū)棠張鎮(zhèn)衛(wèi)生院 婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口患者100例, 其中實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)95例, 子宮全切術(shù)1例, 子宮次全切術(shù)1例, 卵巢囊腫切除術(shù)2例, 子宮肌瘤剝除術(shù)1例, 患者住院時(shí)間5~7 d, 均痊愈出院。

2 護(hù)理方式

2.1 心理護(hù)理 患者入院后即有恐懼心理, 護(hù)理人員應(yīng)積極熱情地講解醫(yī)院環(huán)境, 醫(yī)療條件及其技術(shù), 消除患者的顧慮。術(shù)者會(huì)擔(dān)心住院使其失去日常習(xí)慣的生活方式,手術(shù)是否引起疼痛, 腹部切口能否愈合, 如婦科手術(shù)是否會(huì)對(duì)以后的生活有影響。若是產(chǎn)婦則有可能擔(dān)心寶寶的健康問題, 是否用藥, 是否有人陪伴等, 因此情緒緊張, 處于焦慮狀態(tài), 失去安全感。因此醫(yī)護(hù)人員要耐心傾聽患者的疑慮, 耐心解答患者的提問, 態(tài)度要熱情, 周到, 細(xì)致, 取得患者的信任, 為其提供相關(guān)信息, 并向患者及其家屬講解類似成功案例, 使患者相信自己, 相信醫(yī)務(wù)人員, 在醫(yī)院現(xiàn)有條件下將得到最好的治療和照顧, 放松心情, 順利度過手術(shù)全過程［1-3］。

2.2 術(shù)前護(hù)理 首先護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)和手術(shù)的必要性, 和患者溝通, 消除其緊張恐懼的心理。根據(jù)各類手術(shù)給予患者不同的指導(dǎo)方案。

2.2.1 飲食和休息的護(hù)理 加強(qiáng)飲食指導(dǎo)對(duì)于實(shí)施腹部切口的患者是十分必要的, 尤其是擇期手術(shù)的患者, 要攝入營(yíng)養(yǎng)豐富易消化食物, 要少量多餐, 對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良貧血消瘦的患者應(yīng)給予糾正貧血, 補(bǔ)充鐵劑, 高蛋白攝入及豐富的維生素, 使患者增強(qiáng)抵抗力, 促進(jìn)切口愈合, 多注意休息,調(diào)整心態(tài)［4］。

2.2.2 適應(yīng)性訓(xùn)練 指導(dǎo)床上使用便器的方法, 以適應(yīng)術(shù)后床上排尿、排便。

2.2.3 教會(huì)調(diào)整臥位和床上翻身的方法 以免引起腹部切口的張力增加影響切口的愈合。

2.2.4 教會(huì)患者正確的深呼吸, 咳嗽, 咳痰的方法, 如咳嗽,按壓腹部切口的兩側(cè), 減輕切口的張力［5］。

2.2.5 術(shù)者沐浴更衣, 保持皮膚清潔, 進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備。

2.3 術(shù)中護(hù)理 術(shù)中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作, 做好切口的防護(hù)及預(yù)防感染。

2.4 術(shù)后護(hù)理 要充分認(rèn)識(shí)到術(shù)后護(hù)理恰當(dāng)與否直接關(guān)系到手術(shù)的效果, 機(jī)體的康復(fù), 手術(shù)后患者護(hù)理重點(diǎn)是防止并發(fā)癥, 減少痛苦與不適, 盡快恢復(fù)生理功能, 促進(jìn)腹部切口的愈合, 護(hù)士要經(jīng)常巡視患者, 每日觀察腹部切口的情況,看看有沒有紅腫, 滲血, 滲液, 有沒有脂肪液化, 切口愈合情況, 保持切口敷料清潔干燥, 鼓勵(lì)患者活動(dòng)肢體, 防止下肢靜脈血栓形成, 協(xié)助病人翻身, 早期下床活動(dòng), 促使胃腸功能的恢復(fù), 盡快排氣, 認(rèn)真觀察生命體征, 留置尿管期間, 應(yīng)擦洗外陰保持局部清潔, 防止發(fā)生泌尿系感染, 患者在麻醉作用消失后會(huì)感到切口疼痛, 通常手術(shù)后24 h內(nèi)最為明顯,觀察疼痛時(shí)間, 部位, 性質(zhì), 規(guī)律遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥物,盡可能滿足患者對(duì)舒適的需要。

3 結(jié)論

在婦產(chǎn)科工作中, 手術(shù)治療占有相當(dāng)重要地位, 手術(shù)既是治療的過程, 也是創(chuàng)傷的過程, 要保證手術(shù)的順利進(jìn)行,患者術(shù)后的如期康復(fù), 則需要充分的術(shù)前準(zhǔn)備和精心的術(shù)后護(hù)理, 使其積極配合, 合理飲食活動(dòng), 促進(jìn)切口愈合, 如護(hù)理不當(dāng), 很容易出現(xiàn)切口感染, 裂開, 脂肪液化等并發(fā)癥的發(fā)生, 對(duì)有合并癥的患者更需要嚴(yán)密觀察, 以熟練的護(hù)理技術(shù),促使患者切口的早期愈合, 防止并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

［1］ 付小玲.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2009,4(29):190-191.

［2］ 田會(huì)玲.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口的術(shù)后護(hù)理.咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2010,24(6):545-546.

［3］ 邢海燕.婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化的治療.中國(guó)婦幼保健, 2008, 21:3045-3046.

［4］ 華新桂.婦產(chǎn)科腹部切口患者的護(hù)理工作淺析.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊), 2011, 9:158-159.

［5］ 于寶萍.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的觀察和護(hù)理.中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2010,11:221-222.

221113 徐州市銅山區(qū)棠張鎮(zhèn)衛(wèi)生院