血漿同型半胱氨酸水平升高與動脈粥樣硬化

劉罡

血漿同型半胱氨酸水平升高與動脈粥樣硬化

劉罡

目的 分析動脈粥樣硬化與血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高之間的關(guān)系。方法 選擇本院2010年1月至2013年1月所收治的276例患者作為研究對象, 本研究的所有患者均行數(shù)字剪影血管造影(DSA)檢查, 將所有患者分為觀察組與對照組, 其中觀察組有224例患者, 該組患者的顱內(nèi)外大動脈硬化較為狹窄, 對照組52例患者的顱內(nèi)外大動脈硬化輕度狹窄或無狹窄的情況, 對比分析對兩組血漿Hcy水平、動脈粥樣硬化與血漿同型半胱氨酸水平之間的關(guān)系。結(jié)果 兩組患者的血漿Hcy水平存差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05。結(jié)論 本研究的DSA檢查結(jié)果顯示, 引發(fā)大腦粥樣化的主要獨(dú)立危險(xiǎn)因子就是血漿Hcy水平升高, 此類危險(xiǎn)因子可以與其它危險(xiǎn)因子并存, 且會在一定程度上增加患者出現(xiàn)腦大動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

血漿同型半胱氨酸；動脈粥樣硬化；數(shù)字剪影血管造影

相關(guān)研究資料表明, 腦動脈粥樣硬化而導(dǎo)致患者出現(xiàn)卒中情況的患者高達(dá)20%~40%, 此類卒中情況可以通過外科、介入以及藥物等方式來進(jìn)行治療, 同時(shí), 它也是臨床效果最好、干預(yù)效果最多的一種缺血性血管病。本研究將對河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院洛陽東方276例患者的動脈粥樣硬化與血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高之間的關(guān)系進(jìn)行探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2010年1月至2013年1月所收治的患者276例, 其中, 女79例, 男197例, 所有患者的年齡為18~70歲,平均34歲。本研究的所有患者均行數(shù)字剪影血管造影(DSA)檢查, 根據(jù)患者的具體病情將所有患者分為觀察組與對照組。其中觀察組有224例患者, 對照組52例患者, 兩組患者的年齡、性別比例等一般資料存在一定差異, 具有可比性, 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＞0.05。

1.2 方法 ①血漿Hcy水平的測定：晨間空腹抽取2 ml血液, 并分離血漿送檢。以olympusAU2700生化儀測定血漿Hcy水平, 測定方法為循環(huán)酶法。

②分組：將顱內(nèi)外大動脈硬化較為狹窄的224例患者作為觀察組, 將顱內(nèi)外大動脈硬化輕度狹窄或無狹窄情況的52例患者作為對照組。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù), 計(jì)數(shù)資料的對比用χ2檢驗(yàn), 而計(jì)量資料的對比用t檢驗(yàn), P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血漿Hcy水平比較 觀察組患者的平均血漿Hcy水平為(18.85±17.98) μmol/L, 對照組患者的平均血漿Hcy水平為(14.07±11.99) μmol/L。觀察組患者血漿Hcy水平的升高比例為38.8%, 對照組患者血漿Hcy水平的升高比例為15.4%。兩組患者的平均血漿Hcy水平以及血漿Hcy水平的升高率之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05。

2.2 動脈粥樣硬化與血漿Hcy水平相關(guān)性分析 對血漿Hcy水平以及其它導(dǎo)致患者出現(xiàn)粥樣大動脈硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素, 例如吸煙史、糖尿病史、高血壓史、纖維蛋白原等進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析。其結(jié)果表明, 導(dǎo)致患者的腦大動脈出現(xiàn)狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因子為血漿Hcy水平升高。

3 討論

數(shù)字剪影血管造影(DSA)檢查是臨床檢測患者的血漿Hcy水平的金標(biāo)準(zhǔn), 也是動脈粥樣硬化性狹窄的主要診斷手段。本研究發(fā)現(xiàn), 大腦動脈粥樣硬化狹窄者的血漿Hcy水平升高的水平明顯優(yōu)于無狹窄者, 與相關(guān)研究報(bào)道一致。

本研究主要是為了確定血漿Hcy水平升高是否為動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因子而確立的, 要對動脈粥樣硬化與血漿Hcy水平之間的關(guān)系進(jìn)行確定, 就必須排除其它的危險(xiǎn)因子。本研究中, 作者對引起動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子, 如吸煙史、糖尿病史、高血壓史、纖維蛋白原等進(jìn)行了校正, 其結(jié)果仍表明, 血漿Hcy水平升高是引發(fā)動脈粥樣硬化性狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。

總之, 血漿Hcy水平升高是引發(fā)大腦粥樣化的主要獨(dú)立危險(xiǎn)因子, 且可與其它危險(xiǎn)因子并存, 且會在一定程度上增加患者出現(xiàn)腦大動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。因此, 在對此類患者進(jìn)行治療時(shí) , 必須有效控制其血漿Hcy水平, 以提高療效并改善預(yù)后。

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471003 洛陽, 河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院