40例糖尿病合并高血壓的臨床治療

鄭艷玲 曲新立 王炳芹

40例糖尿病合并高血壓的臨床治療

鄭艷玲 曲新立 王炳芹

臨床醫(yī)學(xué)中糖尿病合并高血壓最為常見, 高血壓伴發(fā)糖尿病, 容易造成糖尿病患者并發(fā)腎血管、腦血管以及心血管等疾病。糖尿病、高血壓均屬同源性疾病, 無論是從病因、影響、還是危害上都具有共通性, 因此兩者常會合并發(fā)作。糖尿病合并高血壓患者要及時住院進行治療, 以便能夠及時控制病情,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2011年6月至2012年6月在本院診治的糖尿病患者90例, 并將其作為研究對象。其中糖尿病合并高血壓患者40例, 占發(fā)病人數(shù)的44%, 男24例, 女16例, 男女比例為3:2。40例糖尿病合并高血壓患者的年齡在39~67歲之間, 平均(47±3.47)歲, 糖尿病合并高血壓的發(fā)病率隨年齡增長而不斷提升。

1.2 治療方法 所有患者入院就診時首先測量患者的血壓,對糖尿病以及高血壓患者進行健康知識教育的講解, 避免患者攝入太多食鹽, 控制患者每日食鹽量在5g以下, 這樣可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。為患者做生化、心電圖、心臟彩超、胸片、眼片以及血尿便常規(guī)等的檢查, 并對檢查結(jié)果進行分析和評估。糖尿病患者還應(yīng)增加適量的運動和飲食, 根據(jù)患者病情服用降糖藥并注射胰島素, 每天對患者治療前后的血糖血脂、血壓變化、膽固醇以及心腦血管疾病發(fā)生率等進行記錄。

2 糖尿病合并高血壓治療的目的

糖尿病合并高血壓對患者身體的損害程度大, 如糖尿病伴有動脈硬化、眼部神經(jīng)病變等, 而高血壓往往與這些病變有密切的聯(lián)系。糖尿病合并高血壓患者心腦血管病變以及動脈硬化對身體的損害遠比單純高血壓或糖尿病對身體的損害大, 糖尿病合并高血壓一旦并發(fā)心腦血管疾病就會引發(fā)腦卒或心肌梗塞等危及到患者生命。

糖尿病合并高血壓的臨床治療的主要目的是轉(zhuǎn)變輕度高血壓患者的生活方式, 并進行藥物治療；轉(zhuǎn)變中、重度高血壓患者的生活方式, 并配以降壓藥物輔助治療。通過控制糖尿病患者的血壓能夠有效降低糖尿病合并高血壓患者心血管合并癥發(fā)生率, 而且輔以降壓藥物治療可以減少糖尿病合并高血壓患者的死亡率和患病率。

3 結(jié)果

通過對糖尿病合并高血壓患者進行臨床治療, 可以有效減少患者心腦血管疾病的發(fā)生。對糖尿病合并高血壓患者治療前后的指標進行綜合評估得出, 治療后40例患者的血壓有, 明顯下降的趨勢, 其中36例患者血壓下降達到顯效的水平, 3例有效, 1例無效。

4 討論

我國人口老齡化越來越嚴重, 糖尿病合并高血壓患者的數(shù)量也在不斷急劇上升。糖尿病患者患高血壓的患病率高出非糖尿病患者患高血壓的兩倍, 糖尿病合并高血壓患者更易發(fā)生腦血管病變以及心肌梗死, 加快了視網(wǎng)膜的病變以及腎血管的病變。

糖尿病患者的糖代謝發(fā)生紊亂, 加速了全身小動脈以及腎動脈硬化, 增加了外周的阻力, 造成血壓的升高；而且糖尿病患者的高血糖會導(dǎo)致血容量增大, 腎臟負荷加重, 也會使糖尿病患者的血壓升高。若糖尿病患者同時發(fā)生這兩種癥狀機會引起加速并發(fā)癥的發(fā)生率, 高血壓有會加重患者糖尿病對身體的損害的惡性循環(huán)過程。

糖尿病合并高血壓患者進行臨床治療, 并配以藥物治療高血壓, 降低糖尿病合并高血壓患者血壓, 并將其控制在130/80mmHg。糖尿病合并高血壓患者降壓過程中, 降壓效果不明顯亦能有效預(yù)防或降低并發(fā)癥的發(fā)生率。因此通過不斷提升治療的效果, 加快治療的進度, 減少治療時的不良反應(yīng),才能降低患者死亡率以及患病率。本次研究表明, 采用臨床治療糖尿病患者合并高血壓患者療效甚好, 患者并發(fā)癥發(fā)病率能及時得到控制, 而且在輔以藥物進行降壓時要隨時觀察糖尿病合并高血壓患者的體能特征, 以免延誤了病情治療的最佳時間。

綜上所述, 糖尿病合并高血壓患者的臨場治療中, 要根據(jù)患者病情診斷的結(jié)果定是否要輔以藥物治療。糖尿病合并高血壓患者還應(yīng)做適量的運動, 合理控制食鹽的攝入量并科學(xué)合理的安排飲食等, 提高臨床治療的效果, 達到治療的目的。

262200 諸城市人民醫(yī)院