自主學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在病理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用研究

王 曄,程薇波,曹瑩瑩,許云屹

(四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院,四川 成都 610041)

從人的知識(shí)獲取方式來(lái)說(shuō),有主動(dòng)和被動(dòng)接受兩種方式。主動(dòng)獲取知識(shí)過(guò)程中,隨時(shí)將知識(shí)內(nèi)化為己有,容易提升思維能力;而被動(dòng)接受知識(shí),其印象往往不夠深刻,且易遺忘,在提升思維能力方面則要弱得多[1-2]。目前,我國(guó)高等學(xué)校教學(xué)大多采用以教師進(jìn)行講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法,學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí),而在分析和解決問(wèn)題的方面缺少應(yīng)有的鍛煉。鑒于此,眾多學(xué)者紛紛對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行改革,比較著名的有以單個(gè)問(wèn)題為基礎(chǔ)、培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)興趣為出發(fā)點(diǎn)的探究式教學(xué)法[3]、基于問(wèn)題學(xué)習(xí)的PBL教學(xué)法[4]、讓學(xué)生完成指定任務(wù)的任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法[5]等等,不一而足。這些方法各具特色,也有某些交叉重疊,在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)之不足;但這些方法強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)仍是課堂教學(xué)。鑒于課堂教學(xué)時(shí)間有限、空間也有限,因此,我們認(rèn)為由教師驅(qū)動(dòng)讓學(xué)生自主進(jìn)行課堂之外的學(xué)習(xí)對(duì)提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力更為重要,而課堂時(shí)間則主要用于釋疑和引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,我們把這種教學(xué)方法稱(chēng)為自主學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法。我們對(duì)此教學(xué)法在病理學(xué)理論教學(xué)課程中進(jìn)行了小范圍內(nèi)的、為期一個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐,并對(duì)其短期效果與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行了對(duì)比研究,現(xiàn)報(bào)告如下:

一、研究對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

四川大學(xué)2009級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生94人,年齡19-21歲。使用主教材為人民衛(wèi)生出版社出版的李玉林主編的《病理學(xué)》(第七版);參考教材有《大學(xué)病理學(xué)》(宮恩聰?shù)戎骶?高等教育出版社,2000年),《病理學(xué)》(陳杰、里甘地主編,2011,第二版);《basic pathology》(第六版);另外提供給學(xué)生的可以學(xué)習(xí)的網(wǎng)站有:中國(guó)病理學(xué)網(wǎng)、病理學(xué)園地及相關(guān)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。

(二)方法。

1.分組。按照上一年度綜合成績(jī)隨機(jī)分為兩組,即傳統(tǒng)教學(xué)組(簡(jiǎn)稱(chēng)傳統(tǒng)組)73人,教學(xué)改革組(簡(jiǎn)稱(chēng)教改組)21人,且傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生的平均成績(jī)略高于教改組學(xué)生。

2.教學(xué)方法。每周上課一次,共十六周,每次連續(xù)三節(jié)課。傳統(tǒng)教學(xué)組采用傳統(tǒng)講授式方法授課,由一名經(jīng)驗(yàn)豐富的教師授課;教改組由一名青年教師采用自主學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法授課,即課前教師事先準(zhǔn)備相關(guān)臨床病案(2-5個(gè))并提出若干問(wèn)題,在課前一周發(fā)給學(xué)生,要求學(xué)生閱讀教材及查閱相關(guān)文獻(xiàn),做好回答問(wèn)題的準(zhǔn)備并最少提出一個(gè)疑難問(wèn)題,且要求學(xué)生制作傳統(tǒng)型課件,在上課前一天發(fā)送給授課教師檢查。課堂上學(xué)生當(dāng)主角,闡述自己的看法,并將自己的疑問(wèn)交全班人討論。課后要求學(xué)生解答每章問(wèn)題并交給教師批閱。

3.考核。整個(gè)過(guò)程中,按傳統(tǒng)考核方式進(jìn)行期中、期末閉卷考試各一次,并且并進(jìn)行平時(shí)考核,包括病案分析4次,撰寫(xiě)讀書(shū)報(bào)告1次,即于教學(xué)開(kāi)始后第1月、2月、3月、4月末分別對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行病案分析能力測(cè)試,按照相同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,比較兩組學(xué)生得分情況。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示,用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行兩組樣本均數(shù)比較(t檢驗(yàn)),α=0.05.

二、結(jié) 果

在中期考試中,教改組平均成績(jī)較傳統(tǒng)教學(xué)組高5分;從各種題型看,教改組是非題得分與傳統(tǒng)組基本相等;名詞解釋、單選題、多選題得分高于傳統(tǒng)組1-2分;而在問(wèn)答題方面得分高于傳統(tǒng)教學(xué)組3分以上。在期末考試中,教改組學(xué)生平均成績(jī)較傳統(tǒng)教學(xué)組高9分;從各種題型看,教改組是非題得分與傳統(tǒng)組亦基本相等;名詞解釋、單選題得分也高于傳統(tǒng)組1-2分;而問(wèn)答題得分卻高于傳統(tǒng)組5分。平時(shí)考核中,教改組的讀書(shū)報(bào)告和所有病案分析得分均高于傳統(tǒng)組,詳見(jiàn)附表。

三、討 論

一般說(shuō)來(lái),學(xué)生已經(jīng)具備了較強(qiáng)的自學(xué)能力和理解能力,他們通過(guò)自主學(xué)習(xí),可以取得比講授式教學(xué)更好的效果。本研究表明,學(xué)生經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的自主學(xué)習(xí),在識(shí)記方面成績(jī)較傳統(tǒng)教學(xué)組雖然只是高1-2分,但最少可以說(shuō)明在識(shí)記方面,不會(huì)低于傳統(tǒng)教學(xué)所達(dá)到的效果。然而,在能力培養(yǎng)方面,教改組學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得分明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組,說(shuō)明自主獲取的知識(shí)在能力轉(zhuǎn)化方面更好[6]。

自主學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)過(guò)程中,教師的作用包括引導(dǎo)和監(jiān)督兩個(gè)方面,貫穿于課前、課中、課后三個(gè)環(huán)節(jié)。教師在進(jìn)行教學(xué)前需選取能夠反映教學(xué)內(nèi)容的病案及提出相關(guān)問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生讀書(shū)及查閱文獻(xiàn),并且要監(jiān)督學(xué)生是否學(xué)習(xí),這一點(diǎn)可以通過(guò)要求學(xué)生課前制作PPT課件來(lái)實(shí)現(xiàn);在課堂上則要組織學(xué)生討論,同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;課后還要批閱學(xué)生作業(yè),對(duì)于學(xué)生未完全掌握的或容易出錯(cuò)的知識(shí)點(diǎn),下一次課時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充或糾正。采用該教學(xué)模式,學(xué)生卷面成績(jī)雖然僅高出傳統(tǒng)組5分以上,但由于其分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力提高,必將影響其終生。

該教學(xué)模式與已有的“任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)”有相似之處,都要求學(xué)生自主完成指定任務(wù),但我們要求在課前完成“任務(wù)”,并且有監(jiān)督措施,而后者則是要求在課中或課后完成[7]。這種模式與“案例式教學(xué)”也有相似之處,但后者只是作為引入正題的引子,并且就事論事,只回答與案例本身相關(guān)的問(wèn)題[8],而我們不拘泥于案例,并圍繞案例從相似或相反的方向思考而散發(fā)出去,探討還可能提出什么問(wèn)題。該模式與“探究式教學(xué)”也有相似的方面,都要求學(xué)生去尋找解決問(wèn)題的方法,不同之處在于后者只圍繞某一個(gè)很小的問(wèn)題進(jìn)行探究,且都是課中或課后進(jìn)行探究,教師只是引導(dǎo)者[9],而我們的這種模式,全程要求學(xué)生自主學(xué)習(xí),教師既是引導(dǎo)者又是監(jiān)督者。該模式與“PBL教學(xué)法”也有相似之處,但后者僅在課中或課后涉及到問(wèn)題,而且強(qiáng)調(diào)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題,對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則相對(duì)弱化[10],而我們則要求學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中最少提出一個(gè)問(wèn)題。

總之,這種教學(xué)方式融“PBL教學(xué)法”、“探究式教學(xué)法”、“案例教學(xué)法”、“驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法”等多種教學(xué)方式于一身,但我們更強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí),特別是課前自主學(xué)習(xí),課堂上則主要是答疑,且強(qiáng)調(diào)同學(xué)之間相互答疑,教師最后點(diǎn)評(píng)。

[1]梁渭雄,孔棣華.現(xiàn)在教育哲學(xué)[M].廣州:廣東高等教育出版社,1997,149.

[2]Rogers CR.Freiberg HJ.Freedom to learn[M].3rd.NY:merrill1993,89.

[3]葉旭東,陳建銀.對(duì)探究實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的思考與探索[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備,2011,32(總第254):128-130.

[4]崔 靜,趙衛(wèi)星,許春雷,等.PBL教學(xué)法在病理教學(xué)中的實(shí)踐與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2008,22(5):472-474.

[5]朱俊華,張亞蘭,王文娟,等.“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法在分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2010,27(3):177-178.

[6]陳雨青,楊路明.主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)策略研究[J].教育與現(xiàn)代化,2007,2(總第83):21-27.

[7]祁舒慧,徐 濤.任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在教學(xué)中的研究與實(shí)踐[J].職業(yè)技術(shù),2011,4(總第128):16-17.

[8]李 星.案例教學(xué)法(CTM)與以問(wèn)題為本的學(xué)習(xí)(PBL)的比較研究[J].紅河學(xué)院學(xué)報(bào),2004,2(6):79-81.

[9]劉文娜.探究式教學(xué)在課堂中的實(shí)踐策略[J].北京教育學(xué)院學(xué)報(bào),2011,25(2):40-42,62.

[10]魯 華.在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法[J].南方醫(yī)學(xué)教育,2009,4(1):25-26.