學(xué)校管理:醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)須高度重視的一個(gè)問(wèn)題

胡榮山

(桂林醫(yī)學(xué)院,廣西 桂林 541004)

本文所言“學(xué)校管理”,是學(xué)校全部管理工作的統(tǒng)稱。醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育和培養(yǎng),醫(yī)學(xué)院校有直接的重大責(zé)任。近年來(lái)通過(guò)加大醫(yī)學(xué)生人文課程設(shè)置和教學(xué)改革、加大人文實(shí)踐環(huán)節(jié)、加大語(yǔ)言和行為交流技巧的訓(xùn)練等努力,取得一定效果。但我們認(rèn)為,如果不能充分認(rèn)識(shí)和有效發(fā)揮學(xué)校管理在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培養(yǎng)過(guò)程中的作用,目前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培養(yǎng)成效不容樂(lè)觀的狀況就得不到根本改變。

一、學(xué)校管理生成的校園環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)養(yǎng)成具有重大影響

人文素質(zhì)內(nèi)涵豐富,但在把“德”看成人文素質(zhì)核心這一點(diǎn)上,意見(jiàn)是高度一致。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)在《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育全球基本要求》中,放在首位的就是醫(yī)學(xué)職業(yè)態(tài)度、醫(yī)學(xué)的價(jià)值觀念和倫理塑造。在《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系指南》里,對(duì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的職業(yè)態(tài)度有如下說(shuō)明:(1)尊重個(gè)人;(2)重視關(guān)于生與死的倫理問(wèn)題;(3)真誠(chéng)希望減輕患者痛苦;(4)意識(shí)到與病人及家屬交流的必要;(5)愿以最低費(fèi)用達(dá)到最理想康復(fù);(6)認(rèn)識(shí)病人和社區(qū)的健康利益至關(guān)重要;(7)樂(lè)意與其他衛(wèi)生保健從業(yè)者進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作;(8)重視自己的責(zé)任,在職業(yè)生涯中盡可能保持最高行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)[1]。無(wú)疑,貫穿八條具體說(shuō)明內(nèi)容的核心就是“德”。

既然人文素質(zhì)核心是“德”,“德育”本質(zhì)上屬于養(yǎng)成教育,其所涉及和解決的首要問(wèn)題,不是如何做事而是如何做人。兩者最大不同,一是前者主要靠知識(shí)、技能的掌握,有濃厚功能性、功利性色彩;后者主要靠教化,即要在適宜的外部環(huán)境潛移默化作用下,使個(gè)體逐漸將特定的思想觀念、行為規(guī)范、價(jià)值訴求等內(nèi)化為具有穩(wěn)定、持久影響力的自覺(jué)信念,從而使自己的言行符合社會(huì)主流的需要。二是前者可在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到目標(biāo);后者則是個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)過(guò)程。養(yǎng)成教育這一基本規(guī)律告訴我們,如沒(méi)有優(yōu)良外部環(huán)境施加影響,一個(gè)人即便學(xué)習(xí)、掌握了較多關(guān)于怎樣做人的知識(shí),也不能保證他一定變成好人。這種道德知識(shí)和道德意識(shí)相脫節(jié)、道德認(rèn)知和道德行為想分裂的現(xiàn)象,在社會(huì)上是非常普遍的。

基于人文素質(zhì)的核心及其教育培養(yǎng)的基本規(guī)律,對(duì)醫(yī)學(xué)生而言,其人文素養(yǎng)能否形成、提升并保持穩(wěn)定,固然需要采取科學(xué)有效的辦法進(jìn)行人文知識(shí)教育,但更重要的是能否給他們提供優(yōu)良外部環(huán)境。由于學(xué)生更多時(shí)間更直接接觸的是校園環(huán)境,在校期間又是他們醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)開(kāi)始形成階段,因而校園環(huán)境的影響至關(guān)重要。簡(jiǎn)言之,如校園環(huán)境好,學(xué)生就能在學(xué)習(xí)、生活、工作中,時(shí)時(shí)處處感受到“人文”、“人性”的存在,得到“人文”、“人性”的熏陶,在“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的潛移默化影響中養(yǎng)成良好行為習(xí)慣;反之,如校園環(huán)境不好,學(xué)風(fēng)、教風(fēng)、校風(fēng)敗壞,學(xué)生感受不到大學(xué)應(yīng)有的人文精神,缺失人文氣息熏陶,那么不用出校門(mén),只是走出教室,在課堂上學(xué)到的人文知識(shí)和人文理念,也足以被現(xiàn)實(shí)沖淡甚至清除掉。

二、學(xué)校管理與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)具有高度一致的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性

學(xué)校管理工作和醫(yī)務(wù)工作的對(duì)象都是人?？茖W(xué)、正確、有效的學(xué)校管理必然包涵或體現(xiàn)著以下基本要求。一是服務(wù)。所謂管理就是服務(wù),學(xué)校管理必須為師生的教與學(xué)提供種種便利。二是平等。管理者和被管理者只是分工不同,管理人員不能自視高人一等、盛氣凌人。三是尊重。管理人員要在平等關(guān)系下充分尊重師生員工,而不是冷漠生硬、惡語(yǔ)相向。四是責(zé)任。管理者要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和精益求精的精神,為師生解難事、辦實(shí)事、做好事,而不是敷衍了事、推諉應(yīng)付。五是同情。有同情心才會(huì)有愛(ài)心,有愛(ài)心才會(huì)有責(zé)任心,有責(zé)任心才可能做到想人所想、急人所急。這五個(gè)方面,是成功的學(xué)校管理所應(yīng)具備的基本要素,恰是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)不可或缺的重要內(nèi)容。

這些內(nèi)容,如果僅僅看作某種知識(shí)性的東西,醫(yī)學(xué)生完全可以通過(guò)人文課程的教育教學(xué)了解、認(rèn)識(shí)和掌握。然而如前文所述,對(duì)知識(shí)的掌握與化為實(shí)際的行動(dòng)是兩回事。要實(shí)現(xiàn)從前者到后者的轉(zhuǎn)變,一個(gè)重要因素和環(huán)節(jié)就是學(xué)校管理。我們經(jīng)常說(shuō):管理育人、服務(wù)育人。在學(xué)生眼里,管理工作者也是老師。擔(dān)負(fù)管理工作的“老師”,其“育人”方式主要不是課堂知識(shí)傳授,而是行為上的以身作則、言傳身教,他們對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)具有更直接、更現(xiàn)實(shí)的示范意義。

還須指出,大學(xué)幾年,正是人生成長(zhǎng)過(guò)程中從學(xué)校步入社會(huì)、由學(xué)生變成職業(yè)者的過(guò)渡階段,在學(xué)校的經(jīng)歷,將留下尤其深刻的印象。因此,雖然有許多人文課程和人文實(shí)踐訓(xùn)練,懂了許多理論知識(shí)、交流技巧,但如果學(xué)校的管理工作、管理人員不能在與學(xué)生的相互作用中傳遞給學(xué)生服務(wù)、平等、尊重、責(zé)任、同情心等真、善、美的理念,反而留給學(xué)生假、丑、惡的記憶,那么誰(shuí)也不能保證他將來(lái)不會(huì)把在學(xué)?？吹?、“學(xué)”到的種種失德、失范之行用于工作、施于患者。正如論者所言:他也許可以在醫(yī)院各種場(chǎng)合大談“一切為病人著想”;他也許能夠在工作中始終面帶微笑;他也許可以為病人把生活等方方面面安排得井井有條。但這一切都有可能并非出于內(nèi)心高尚的自覺(jué),而只是為了更好地謀利,這就絲毫談不上醫(yī)學(xué)人文精神,不過(guò)是一場(chǎng)“人文秀”[2]。

三、努力強(qiáng)化學(xué)校管理在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)中的作用

基于以上分析,我們極有必要從學(xué)校管理的層面積極探討醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)的新途徑、新辦法,以強(qiáng)化學(xué)校管理在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)中的作用。

1.積極推進(jìn)學(xué)校管理的民主化。民主化的一個(gè)核心,是強(qiáng)調(diào)人與人之間的相互平等。學(xué)校管理的民主化,就是切實(shí)尊重和維護(hù)師生在學(xué)校建設(shè)與發(fā)展中的主體作用,所體現(xiàn)的正是全體師生在人格上、權(quán)利上、地位上的平等[3]。醫(yī)療實(shí)踐無(wú)數(shù)事實(shí)表明:醫(yī)護(hù)人員是否樹(shù)立平等觀念,能否以平等態(tài)度待人,能否在平等的情境中予患者應(yīng)有的尊重,是能否真正提升醫(yī)護(hù)服務(wù)水平的基礎(chǔ),是能否真正建立和諧醫(yī)患關(guān)系的前提?？梢?jiàn),牢固而強(qiáng)烈的平等意識(shí),無(wú)疑是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的關(guān)鍵要素。因此,應(yīng)該順應(yīng)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的客觀規(guī)律和迫切需要,不斷擴(kuò)大學(xué)校管理中的民主因素,以促進(jìn)學(xué)生現(xiàn)代民主作風(fēng)、平等觀念、尊重意識(shí)的養(yǎng)成。

2.大力增強(qiáng)學(xué)校管理中的人文精神。保存、維護(hù)、發(fā)揚(yáng)人文精神,是高校的本質(zhì)內(nèi)涵之一,包括管理工作在內(nèi),高校的任何行為都應(yīng)與傳播進(jìn)步思想、塑造人文精神、提高文明素養(yǎng)的要求相一致。但我們同樣不難看到,當(dāng)前學(xué)校管理中仍有大量不利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文精神塑造的現(xiàn)象,如以“生、冷、硬”、“管、卡、壓”為基本特征的管理。對(duì)有困難、希望得到幫助的人,毫無(wú)焦慮之態(tài)、惻隱之心、憐憫之情等等不良情形。這些都是與人文精神的要求格格不入,醫(yī)學(xué)生在耳濡目染下,會(huì)有多高的人文修養(yǎng)、會(huì)有多少文化的情懷?所以,大力增強(qiáng)學(xué)校管理中的人文精神,是培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的當(dāng)務(wù)之急[4]。要做到以人文精神打造人文的管理;以人文管理創(chuàng)建人文的校園;以人文校園生成人文的風(fēng)氣;以人文風(fēng)氣造就人文的學(xué)生。

3.建立一支高素質(zhì)的學(xué)校管理干部隊(duì)伍。人總是第一位的要素。學(xué)校管理干部隊(duì)伍的高素質(zhì),不僅是實(shí)現(xiàn)學(xué)校管理民主化、增強(qiáng)學(xué)校管理人文精神的根本保證,而且通過(guò)他們的以身作則、言傳身教,能夠充分發(fā)揮管理工作者對(duì)醫(yī)學(xué)生的正面引導(dǎo)和示范作用。但現(xiàn)實(shí)狀況是,不少學(xué)校由于不夠重視管理干部隊(duì)伍的建設(shè),甚至把某些管理工作當(dāng)成了老、弱、病、殘人員的“收容所”,結(jié)果導(dǎo)致管理隊(duì)伍人員構(gòu)成復(fù)雜、素質(zhì)參差不齊,少數(shù)管理人員在工作中失情、失理、失德、失范、失法的言行,對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)產(chǎn)生極為負(fù)面的影響。因此,要在提高對(duì)管理工作、管理人員對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,一方面,要適應(yīng)學(xué)校管理的現(xiàn)代發(fā)展趨勢(shì),對(duì)管理人員提出相應(yīng)的要求,以優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu);另一方面,更要以管理育人、服務(wù)于人為目標(biāo),加強(qiáng)學(xué)校管理干部隊(duì)伍自身的管理、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和教育,使他們不僅能認(rèn)清自己的崗位職責(zé),而且能認(rèn)清自己的工作對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)養(yǎng)成的重要作用,從而在實(shí)際工作中自覺(jué)地以自己樂(lè)于助人、熱情服務(wù)的思想,平等待人、相互尊重的態(tài)度,認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精的精神,與人為善、急人所急的品德感染、教育學(xué)生。這種現(xiàn)實(shí)的、生動(dòng)的、榜樣的教育作用,是其他教育方式和手段不易達(dá)到的。

總之,醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)能力的教育培養(yǎng)不同,它不是單純地教人知識(shí),而是教人自我認(rèn)識(shí);不是單純地教人技術(shù),而是教人一種品德;它不是為了直接的功利用途,而是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的人本價(jià)值。我們必須清醒認(rèn)識(shí)學(xué)校管理對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的作用并充分有效地發(fā)揮這種作用。

[1]何亞平,劉立萍.從中外醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的差異看醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2008,29(1):68.

[2]杜治政,趙明杰.醫(yī)學(xué)人文與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的若干思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2009,30(6):3.

[3]周 敏.通過(guò)深化高校校務(wù)公開(kāi)促進(jìn)高校民主建設(shè)[J].教育與職業(yè),2011,2:29.

[4]宋佐東.文化管理模式在醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2010,23(4):93.