CA153在婦科腫瘤診斷中的臨床觀察

趙廣海

CA153在婦科腫瘤診斷中的臨床觀察

趙廣海

目的 討論CA153在婦科腫瘤的臨床診斷中的應(yīng)用價值。方法 對50例婦科腫瘤患者及50例健康人進行血清CA153的測定, 并比較分析結(jié)果。結(jié)果 CA153在乳腺癌與其他婦科腫瘤之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；CA153在各種婦科腫瘤及正常對照組之間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；CA153在血清中的含量在乳腺癌患者、其他婦科腫瘤患者和正常對照組的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 CA153單項檢測對于乳腺癌的診斷具有重要意義。

癌胚抗原；婦科腫瘤；乳腺癌

近年來, 我國婦科腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢, 而婦科腫瘤會嚴重的威脅女性的健康狀況。常見的婦科惡性腫瘤主要有乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等, 依據(jù)細胞的來源可將其分為鱗癌和腺癌。目前我國醫(yī)學(xué)界對于婦科各種惡性腫瘤的篩查手段較為落后, 不太成熟, 導(dǎo)致很多患者確診時已經(jīng)處于疾病發(fā)展的晚期, 術(shù)后5年存活率較低, 治療效果不明顯。因此尋找檢出率較高的方法對于各種婦科惡性腫瘤的防治具有重要的臨床意義。本研究針對癌胚抗原153(cancer antigen 153, CA153)進行研究和討論, 探討其在各種婦科腫瘤中的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年8月～2013年8月期間在本院住院接受治療的50例婦科腫瘤患者,年齡22～68歲, 平均(45.5±17.6)歲, 經(jīng)病理學(xué)確診為腺癌20例(其中乳腺癌5例, 卵巢癌5例, 宮頸癌2例, 子宮內(nèi)膜癌8例)、鱗癌10例(其中宮頸癌9例, 外陰癌1例)、平滑肌瘤10例、其他類型的惡性腫瘤2例、經(jīng)細胞學(xué)病理檢查確診為炎癥反應(yīng)8例。另選擇本院體檢中心同期健康體檢女性50例作為對照組, 婦科檢查結(jié)果正常。兩組患者年齡、身高、體重等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 可進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2 儀器與試劑 本研究使用的儀器為北京源德JETLIA 962 化學(xué)發(fā)光儀, CA153化學(xué)發(fā)光試劑盒采購自北京德源生物醫(yī)學(xué)工程有限公司。

1.3 方法 所有患者均于術(shù)前抽取靜脈血3 ml于普通生化促凝管中, 室溫靜置20 min后離心, 4000 r/min離心5 min 以分離血清, 采用JETLIA 962 化學(xué)發(fā)光儀檢測血清中CA153的水平, 所有操作步驟嚴格按照試劑盒附帶的說明書進行。

1.4 檢測結(jié)果的判斷 選擇JETLIA 962 化學(xué)發(fā)光儀正常參考值的上限作為臨界值(23KU/L), 檢測值>臨界值判斷為陽性, 檢測值<臨界值判斷為陰性。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。

2 結(jié)果

2.1 CA153在各種婦科腫瘤中的陽性率 腺癌陽性者8例, 其中乳腺癌3例(60%), 子宮內(nèi)膜癌1例(12.5%)；卵巢癌2例(40%), 宮頸癌1例(50%)；鱗癌陽性者2例, 其中宮頸癌2例(22.2%),平滑肌瘤、其他類型的惡性腫瘤及炎癥反應(yīng)組均無陽性者。CA153在乳腺癌與其他婦科腫瘤之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

2.2 CA153在各種婦科腫瘤及正常對照組之間的比較 CA153在病例組中陽性者為8例(16%), 在對照組中陽性者為1例(2%), 兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。CA153在乳腺癌患者中的水平為(26.41±16.7) KU/L, 在其他婦科腫瘤患者中的水平為(18.41±4.25) KU/L, 在正常對照組中的水平僅為(8.32±6.32) KU/L, 三組之間CA153水平的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

1984年, Hilkens 等從人體乳房脂肪球膜上的糖蛋白MAM6制成的小鼠單克隆抗體115DB, 同年Kufu等利用肝轉(zhuǎn)移乳腺癌細胞膜制成單克隆抗體DF3, 故命名為CA153［1］。CA153的分子了為400000 U,在正常人群血清中的含量<25 U/ml［2］, 被認為是一種乳腺癌相關(guān)抗原, 存在于乳腺癌細胞中, 能夠釋放到血液中。乳腺癌是女性患者最常見的惡性腫瘤之一,并有逐年增多的趨勢［3］。其首發(fā)癥狀中最常見的是乳腺腫塊, 通常就診時間較晚, 這可能與乳腺癌多無明顯的不適感、患者對疾病的認識不足等原因有關(guān)。本研究中, CA153在各種婦科腫瘤中的陽性率為16%, 在對照組中的陽性率為2%, 在乳腺癌患者中的陽性率為60%, 這表明CA153在乳腺癌的診斷中具有重要意義。CA153亦會出現(xiàn)假陽性,本研究中健康對照組有1例患者出現(xiàn)了CA153陽性, 因此在臨床診斷中需要綜合分析、綜合判斷, 將CA153作為重要的輔助參考指標, 而不是判斷婦科腫瘤的絕對指標。

因此, CA153可作為臨床上對乳腺癌的篩查、診斷和復(fù)查觀察的重要指標, 對乳腺癌的診斷具有重要的參考價值。

［1］陸云飛, 向俾庭, 曾健, 等.血清TSGF CA153 CA125 及CEA聯(lián)合檢測對乳腺癌的診斷價值.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2006,23(2):173-174.

［2］洗中任, 徐霞.血清CA125、CA153、CA72-4及CEA在卵巢癌診斷中的價值.廣東醫(yī)學(xué), 2012,33(23):3563-2565.

［3］張敏敏, 莫軍陽, 黃平, 等.老年女性乳腺癌53例臨床特征分析.廣東醫(yī)學(xué), 2012,33(18):2797-2799.

［4］羅兵, 董秋萍, 李濤,等.HE4、CA125、CA72-4、CA153、CA19-9、CYFRA21-1、TSH 在婦科腫瘤診斷中的評價.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2012,47(1):71-74.

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1674-9308(2013)03-0009-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.03.005

233200 安徽省定遠縣總醫(yī)院