Seminar教學(xué)法在口腔正畸專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用

錢雅婧，潘 旭，聶 晶，胡明華，米叢波*

(1.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，2.新疆醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830054)

口腔正畸學(xué)是一門理論體系復(fù)雜且實踐性很強的學(xué)科。目前，在世界范圍內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)教育中，都把口腔正畸學(xué)的教學(xué)重點放在本科畢業(yè)后教育中，研究生教育在?？漆t(yī)師的培養(yǎng)中扮演著極為重要的角色。因此，探索科學(xué)、高效和規(guī)范的口腔正畸研究生培養(yǎng)模式有著現(xiàn)實的必要性。基于此，文章擬對Seminar教學(xué)法在正畸專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用進行初步探討。

一、Seminar教學(xué)法與正畸專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)

Seminar稱為討論會或研討會，主要是指大學(xué)高年級學(xué)生或研究生在教師指導(dǎo)下就某個特定專題進行討論和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及獨立從事科學(xué)研究能力的教學(xué)方法[1]。Seminar教學(xué)最早起源于18世紀的德國，興起于20世紀80年代的美國高等教育改革，被認為是西方教育的精華，是目前歐美大學(xué)教育中流行的教學(xué)或?qū)W術(shù)交流方式。以學(xué)生為中心的Seminar教學(xué)模式旨在為學(xué)生提供綜合性的、跨學(xué)科的和有深度的大學(xué)學(xué)習(xí)體驗，“要求學(xué)生不但要成為知識的接受者，還要成為知識的探索者、創(chuàng)造者”[2]。

關(guān)于專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標，1996年國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過的《專業(yè)學(xué)位設(shè)置審批暫行辦法》中指出:“專業(yè)學(xué)位作為具有職業(yè)背景的一種學(xué)位，為培養(yǎng)‘特定’職業(yè)高層次專門人才而設(shè)置”。因此，專業(yè)學(xué)位研究生教育本質(zhì)上是一種研究生層次的職業(yè)教育，它具備研究生教育和“特定”職業(yè)教育的雙重目標。換言之，就是通過3年的研究生教育，幫助學(xué)生完成從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變[3]。然而，目前我國口腔正畸研究生的培養(yǎng)過程中存在一些問題，首先，專業(yè)型和科研型界限不清，專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標模糊，培養(yǎng)模式缺陷，多數(shù)研究生不得不把主要精力用于基礎(chǔ)科研，臨床工作時間相對缺乏;而只要進入正畸領(lǐng)域的研究生，即使是科研型的，畢業(yè)后照樣可以成為正畸?？漆t(yī)師。其次，本科后教育課程設(shè)置松散，缺乏嚴謹系統(tǒng)的教學(xué)程序與教學(xué)目標。再次，英語作為輔助教學(xué)語言被邊緣化，雙語教學(xué)師資及語言環(huán)境嚴重不足。最后，畢業(yè)合格標準較低，與國際標準接軌的畢業(yè)考試體系缺乏[4]。如何有效、高質(zhì)量地培養(yǎng)口腔正畸專業(yè)學(xué)位研究生是亟需解決的問題，為此我們試將Seminar教學(xué)法引入到口腔正畸專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)中來，并進行了一些探索和嘗試。

二、Seminar教學(xué)在正畸專業(yè)學(xué)位研究生中的實施

(一)準備及分組。

Seminar教學(xué)的重點在于討論，而充分的準備是Seminar教學(xué)的基礎(chǔ)。在每學(xué)期開課前對學(xué)生進行問卷調(diào)查，根據(jù)正畸學(xué)教學(xué)大綱并參考學(xué)生感興趣的題目確定討論專題。每個討論專題可分2-3次課程完成，主要包括以下幾個系列:顱頜面部生長發(fā)育及治療時機的選擇，明確診斷及治療方案的制定，生物力學(xué)機制在臨床中的應(yīng)用，不同矯治技術(shù)的應(yīng)用，正畸治療效果評估及其長期穩(wěn)定性，正畸風(fēng)險及多學(xué)科的聯(lián)合治療等。Seminar以傅民魁教授主編《口腔正畸?？平坛獭芳?William R.Proffit教授主編的《Contemporary Orthodontics》(第四版)為主要的參考書目。結(jié)合教師的研究專長和興趣，不同專題由不同教師負責(zé)指導(dǎo)，每個專題附有指導(dǎo)老師推薦的經(jīng)典參考文獻，要求學(xué)生查閱通讀全文，準備好討論的要點。

討論課以分組匯報，共同討論的形式進行。提前對學(xué)生進行分組，每組均由高、中、低不同年級的研究生及留學(xué)生組成，每組負責(zé)一個子專題。匯報小組需提前一周將匯報內(nèi)容以PPT或文檔的形式發(fā)送至公共郵箱，以便于所有討論人員提前預(yù)習(xí)及準備。

(二)討論階段。

Seminar于每周二上午定期舉行，由全體科室成員及研究生共同參與。匯報小組選代表主持討論課，并以團隊方式做PPT匯報。匯報采用中英文結(jié)合的方式，由讀書報告、病例討論、科研文獻匯報三個部分構(gòu)成，要求組內(nèi)成員根據(jù)能力及年級的不同各負責(zé)一部分。以“顱頜面部生長發(fā)育及治療時機的選擇”為例，第一部分讀書報告，主要由中低年級或留學(xué)生以英文進行匯報，簡要介紹顱頜面各部生長的特點及發(fā)育機制。第二部分病例討論，可由不同年級的學(xué)生選擇不同治療時期的病例，按標準格式制成 PPT，通過討論共同制定治療方案或分享治療中存在的問題及處理方式，也可選取國內(nèi)外經(jīng)典雜志上的病例進行對比。要求第二部分所選病例需與第一部分相關(guān)聯(lián)，如由于下頜骨生長發(fā)育的特點，對于處于不同生長時期的骨性Ⅱ類患者的矯治方案也不同，可選擇不同生長發(fā)育時期的病例進行討論。討論中不但要從成功病例中吸取經(jīng)驗，更要從失敗或不足病例中吸取教訓(xùn)，以迅速提高學(xué)生的整體臨床水平。第三部科研文獻匯報，由高年級學(xué)生負責(zé)，以循證醫(yī)學(xué)的研究方法就負責(zé)專題相關(guān)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀進行匯報，并側(cè)重研究思路和方法的介紹，如可選擇如何判斷生長發(fā)育高峰期的文獻進行總結(jié)匯報。整個Seminar課程中匯報與討論交叉進行，如有疑問隨時可以展開討論。

(三)總結(jié)考評階段。

由小組指導(dǎo)老師對Seminar做總結(jié)及簡要點評，并列出仍需進一步討論的問題，使學(xué)生對討論專題有更加全面地認識和理解。Seminar討論課后，匯報小組對 Seminar進行總結(jié)，寫出書面小結(jié)交與指導(dǎo)老師進行修改，修改后小結(jié)上傳至口腔正畸論壇中，以供學(xué)生進一步討論學(xué)習(xí)[5]。根據(jù)討論課匯報內(nèi)容及總結(jié)材料，采用學(xué)生互評與老師打分相結(jié)合的方式，對匯報小組評分，作為學(xué)生平時成績放入綜合考評之中。

三、Seminar教學(xué)的優(yōu)勢

Seminar教學(xué)是一個動態(tài)的、多向的學(xué)習(xí)過程，它具有民主性、互動性和研究性的特點，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

(一)提高學(xué)生自學(xué)及獨立思考能力。

Seminar建立在自由、民主的教學(xué)方式上，淡化老師的話語霸權(quán)，經(jīng)過認真準備的學(xué)生在民主、平等的氛圍中與老師及同學(xué)進行溝通和學(xué)術(shù)討論，形成一個民主開放的學(xué)習(xí)環(huán)境。正是這個民主的氛圍培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和獨立思考的能力[2]。

(二)提高臨床專業(yè)及科研能力。

正畸治療病例周期長，一般為1-2年，致使學(xué)生臨床經(jīng)驗的獲得也需要較長的時間。Seminar中臨床病例的討論增強了師生之間、學(xué)生之間及師生與文本作者間的互動性，使學(xué)生在討論中分享到更多的臨床經(jīng)驗，迅速提高臨床專業(yè)能力。而通過對臨床科研文獻的討論，使學(xué)生逐步掌握了基本的科研思路和方法，提高了臨床科研能力[6]。

(三)提高信息查詢利用能力。

Seminar要求每位參與者閱讀大量相關(guān)文獻，這就迫使學(xué)生不斷地提高自身的信息素養(yǎng)及查詢利用文獻的能力。

(四)有利于培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作精神。

在我們的Seminar教學(xué)中刻意將不同年級的學(xué)生分為一組，共同負責(zé)一個討論專題，并以組為單位進行評分，每個學(xué)生都要為自己在團隊中所起的作用負責(zé)。這種將Seminar與團隊學(xué)習(xí)(team-based learning，TBL)相結(jié)合的模式，增強了學(xué)生之間的互助與學(xué)習(xí)，更能培養(yǎng)出具有較強團隊協(xié)作能力和人際交往能力的學(xué)生，而這種能力是以后建立融洽的醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)[7]。

四、結(jié)束語

Seminar教學(xué)法為學(xué)生提供了一個動態(tài)、多向、民主、互動的學(xué)習(xí)平臺，同時也對老師和學(xué)生提出了更高的要求。在今后的Seminar教學(xué)中，需不斷提高老師的綜合素質(zhì)及對課程的組織能力，不斷提高學(xué)生的自學(xué)及文獻查閱分析能力，并可將Seminar課程全程錄像，對經(jīng)典內(nèi)容進行編輯以供后期學(xué)生再次學(xué)習(xí)討論，或用于不同高校之間共同交流學(xué)習(xí)及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)[8]。總之，將被認為是西方教育精華的 Seminar教學(xué)模式引入到正畸專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)中，希望其能夠?qū)ΜF(xiàn)有的培養(yǎng)模式進行補充，以培養(yǎng)出更多合格的口腔正畸?？漆t(yī)師。路漫漫其修遠兮，吾輩將上下而求索!

[1]鐘河江，楊天德.Seminar教學(xué)在麻醉學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010(2):117-118.

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[3]鄒 蕊，王曉榮.口腔正畸研究生培養(yǎng)模式的再探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012(6):1142-1143.

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