大學(xué)生基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)教育的改革與實踐

陳正英

(吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖南 吉首 416000)

創(chuàng)業(yè)教育是高校人才培養(yǎng)的重要途徑。受諸多因素的影響，我國中西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提升空間大，尤其基層亟需補充大量醫(yī)療人才。地方醫(yī)學(xué)院的職責(zé)就是解決基層老百姓最基本的健康問題，尤其是把自己的使命鎖定在為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)人才的吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院來說，這種使命感和緊迫感就更加強烈?！洞髮W(xué)生基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)教育與支持》PHE項目落戶我院，為我們提供了難得的契機(jī)。在3年多的改革與實踐中，我們編寫了基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)教材、構(gòu)建了創(chuàng)業(yè)教育課程體系，激發(fā)了學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識，提升了創(chuàng)業(yè)能力。項目實施期間我們輔導(dǎo)的學(xué)生項目“嬰之樂”獲得湖南省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”金獎的好成績。

一、大學(xué)生基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查與分析

筆者以吉首大學(xué)為例進(jìn)行大學(xué)生基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)情況調(diào)查。調(diào)查對象為吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010屆7個班畢業(yè)生。采取問卷調(diào)查法，發(fā)放問卷368份，回收有效問卷345份，有效問卷率93.75%。調(diào)查問卷內(nèi)容包括創(chuàng)業(yè)意向與就業(yè)意愿、創(chuàng)業(yè)能力及創(chuàng)業(yè)教育要求等項目。

問卷分析結(jié)果如下:

(一)大學(xué)生對就業(yè)創(chuàng)業(yè)的意愿調(diào)查。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，259人(75.07%)首選到大型綜合性醫(yī)院工作，僅56人(16.23%)愿意去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，其余均表示不愿意，但對基層也并不是完全排斥。如要求畢業(yè)后去基層工作3年，則93.05%的學(xué)生愿意，其中73.91%學(xué)生提出，希望工作一段時間后順利地回到較為發(fā)達(dá)的地區(qū)發(fā)展，并希望這樣的經(jīng)歷能成為其更好發(fā)展的資本。數(shù)據(jù)顯示，我校大學(xué)生普遍具有較高的創(chuàng)業(yè)意愿，懷有強烈創(chuàng)業(yè)沖動和夢想，渴望通過創(chuàng)業(yè)實現(xiàn)自我價值。

(二)創(chuàng)業(yè)能力自我評價及創(chuàng)業(yè)教育要求。

創(chuàng)業(yè)能力調(diào)查采用馬林編制的《大學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力調(diào)查問卷》[1]，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力得分不高，總體平均分為2.52，低于馬林研究的上海體育學(xué)院大學(xué)生總體創(chuàng)業(yè)能力水平3.13[1]。我們認(rèn)為雖然醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力得分偏低，其實為“潛力股”，這支潛力股的群體龐大，有待學(xué)校開展創(chuàng)業(yè)教育培養(yǎng)。

關(guān)于“你認(rèn)為基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)最缺乏的創(chuàng)業(yè)能力是什么”時，學(xué)生選擇比較多的選項依次是:市場運作能力、管理能力、專業(yè)技術(shù)能力、協(xié)調(diào)能力和心理調(diào)適能力。當(dāng)被問及“提高大學(xué)生基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)能力，你希望學(xué)校給予哪些方面的幫助”時，選項由高到低為創(chuàng)業(yè)知識培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)能力訓(xùn)練、基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)實踐活動、創(chuàng)業(yè)政策支持、創(chuàng)業(yè)資金支持、專家咨詢指導(dǎo)。

二、大學(xué)生基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)教育改革的實施途徑

(一)培養(yǎng)正確的事業(yè)觀。

事業(yè)觀是是人生觀的重要組成部分，高校應(yīng)幫助大學(xué)生認(rèn)清就業(yè)形勢，樹立正確的擇業(yè)觀念[2]。我們首先注重學(xué)生的思想政治教育，并與我校馬克思主義學(xué)院的教師進(jìn)行多次研討，要求切合學(xué)生的思想實際，進(jìn)行價值觀、人生觀的教育，特別是對學(xué)生服務(wù)基層、貼近百姓進(jìn)行必要的“精神充電”。二是定期聘請基層醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人和專業(yè)技術(shù)人員來校舉辦講座，培養(yǎng)和提升學(xué)生的“基層意識”。三是多批次組織學(xué)生“三下鄉(xiāng)”，要求醫(yī)學(xué)生利用寒暑假進(jìn)行調(diào)研并撰寫調(diào)研報告，增加醫(yī)學(xué)生基層工作的“體驗”度。四是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行必要“野生訓(xùn)練”，減少“圈養(yǎng)”，加大“放養(yǎng)”，尤其是要打開他們面向基層的視界，開設(shè)的課程穿插基層醫(yī)療單位見習(xí)和“社區(qū)實踐”內(nèi)容。

(二)凝練創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)。

創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)應(yīng)包括創(chuàng)業(yè)精神的激發(fā)、創(chuàng)業(yè)知識的學(xué)習(xí)、創(chuàng)業(yè)心理的培養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)能力的行成[3]?；鶎俞t(yī)療創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)是為廣大基層醫(yī)療單位輸送“下得去、留得住、用得上、干得好”的高級醫(yī)學(xué)人才。應(yīng)以開拓學(xué)生的創(chuàng)新精神為中心，通過對創(chuàng)業(yè)等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，形成一種全新的思維方式和創(chuàng)新理念，從而提升學(xué)生的創(chuàng)業(yè)技能并形成良好的心理品質(zhì)。

(三)組建創(chuàng)業(yè)教育師資隊伍。

創(chuàng)業(yè)教育是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要有一支具有創(chuàng)業(yè)理論知識和創(chuàng)業(yè)實踐能力的教師隊伍[4]。目前國內(nèi)尤其是醫(yī)學(xué)院校尚沒有專門從事創(chuàng)業(yè)教育的老師，我們遴選了由管理學(xué)、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生行政部門人員及創(chuàng)業(yè)成功人士等組成的創(chuàng)業(yè)教育師資隊伍。建立成員信息庫，制定培訓(xùn)計劃，組織成員到國內(nèi)外高?？疾鞂W(xué)習(xí)和參加短期培訓(xùn)，為學(xué)生基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)提供師資保障。根據(jù)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的特殊性，開展醫(yī)療創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、咨詢、指導(dǎo)等工作，用科學(xué)的方法幫助學(xué)生了解自我，確定職業(yè)取向。

(四)編寫基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)教材、構(gòu)建創(chuàng)業(yè)教育課程體系。

我國高校很少開設(shè)創(chuàng)業(yè)課程，基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)課程和教材更是空缺。為改變這種滯后現(xiàn)象，我們編寫《大學(xué)生基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)教程》，廣泛汲取中外有關(guān)創(chuàng)業(yè)理論、實踐與教育的精髓。主要內(nèi)容包括:創(chuàng)業(yè)概述、創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)備、創(chuàng)業(yè)管理、創(chuàng)業(yè)實踐等四個方面。培養(yǎng)學(xué)生探討、分析和解決問題的能力。通過大量鮮活的基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)案例，總結(jié)了醫(yī)學(xué)創(chuàng)業(yè)活動的一般規(guī)律和關(guān)鍵問題。構(gòu)建了由專業(yè)方向課、通識選修課、專題講座組成的創(chuàng)業(yè)教育課程體系。以PHE項目為背景，學(xué)院成功申報了《大學(xué)生基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)教育》為校級新開課程，并修訂了臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、針灸推拿學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，將《大學(xué)生基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)教程》列為專業(yè)方向課。并將《基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)備》、《基層醫(yī)療創(chuàng)業(yè)管理》等列為吉首大學(xué)通識素質(zhì)選修課。另外還將《醫(yī)療創(chuàng)業(yè)法律法規(guī)》講座列入課程體系中，聘請衛(wèi)生局的專家主講。項目組還開發(fā)了“醫(yī)療創(chuàng)業(yè)指南”課件，包括醫(yī)療創(chuàng)業(yè)所需理論知識、行動能力、心理素養(yǎng)等，并隨著項目進(jìn)程對課件進(jìn)行不斷修改完善，形成系列“醫(yī)療創(chuàng)業(yè)指南”課件。

(五)強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。

實踐教學(xué)是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要步驟，也是提高實踐能力去解決實際問題的關(guān)鍵過程。我們組織學(xué)生開展創(chuàng)業(yè)計劃大賽、職業(yè)生涯規(guī)劃大賽等，營造創(chuàng)業(yè)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識、創(chuàng)新意識、風(fēng)險意識、團(tuán)隊精神，為自主創(chuàng)業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。組織學(xué)生參加“挑戰(zhàn)杯”、“創(chuàng)業(yè)大賽”等課外競賽活動，動員學(xué)生參與教師的科研活動，適當(dāng)吸收學(xué)生參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營和管理，讓學(xué)生體驗創(chuàng)業(yè)過程;將基層醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立為創(chuàng)業(yè)實踐基地，為學(xué)生提供創(chuàng)業(yè)實踐平臺。建立學(xué)生創(chuàng)業(yè)社團(tuán)組織，發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)在創(chuàng)業(yè)教育中的自助互助作用;組織學(xué)生參加義診、商務(wù)促銷、社區(qū)服務(wù)、結(jié)對扶貧、模擬創(chuàng)業(yè)等形式的鍛煉。學(xué)校充分發(fā)揮校友和成功創(chuàng)業(yè)人士對在校學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的示范作用，定期舉辦“創(chuàng)業(yè)論壇”，進(jìn)行創(chuàng)業(yè)交流活動，組織學(xué)生考察學(xué)習(xí)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的經(jīng)歷和成功經(jīng)驗，吸取失敗的教訓(xùn)。

[1]馬 林.上海體育學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力現(xiàn)狀與培養(yǎng)研究[D].華東師范大學(xué)，馬林，2009(10):29-32.

[2]梁 梅.熊孝梅.對大學(xué)生面向基層就業(yè)若干問題的調(diào)查分析[J].高教論壇，2009(1)31-33.

[3]王云鵬，吳 萍.醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)業(yè)教育實施體系的困境與突破[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(11):21-23.

[4]胡文華，張金鳳，劉曉鋒，等.高校創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀及對策研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(2):24-25.