以醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，全面推進素質(zhì)教育的探索與實踐

宋曉亮，王庸晉，魏 武，王金勝，李紅倬，申虎威

(長治醫(yī)學院，山西 長治 046000)

醫(yī)學生的職業(yè)素質(zhì)水平關系到醫(yī)療衛(wèi)生服務的整體質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。以醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，加強對醫(yī)學生的全面素質(zhì)教育是現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變及醫(yī)學教育國際化發(fā)展趨勢的必然要求，符合國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向及人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求［1-2］。近年來，我校以醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的基本要素為主線，積極構(gòu)建“三維”素質(zhì)教育體系，轉(zhuǎn)變教育觀念，拓寬專業(yè)口徑，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，強化實踐教學，積極營造良好的校園人文氛圍，樹立醫(yī)學“大衛(wèi)生”觀，強化職業(yè)德育教育、職業(yè)技能訓練、人文素質(zhì)養(yǎng)成，在全面素質(zhì)教育方面進行了許多積極的探索和嘗試，并取得了良好成效。

一、堅持正確導向，構(gòu)建三維素質(zhì)教育體系

全面推進素質(zhì)教育必須堅持正確的思想導向。必須堅持育人為本、德育為先，堅持課內(nèi)、課外相結(jié)合，堅持實現(xiàn)自身價值與服務社會相統(tǒng)一，堅持職業(yè)理想與艱苦創(chuàng)業(yè)相統(tǒng)一，堅持專業(yè)教育與人文教育相融合，把教師的主導性與學生的主體性和創(chuàng)造性結(jié)合起來，以“人的全面發(fā)展”為目標，以醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成為核心，提高學生的衛(wèi)生服務勝任力［3］。

推進全面素質(zhì)教育需要構(gòu)建全方位的“三維”素質(zhì)教育結(jié)構(gòu)體系，將職業(yè)道德教育、職業(yè)技能教育、人文素質(zhì)教育、身心素質(zhì)教育等融入其中。一維即發(fā)揮第一課堂教學主渠道作用，這是實施素質(zhì)教育的主要途徑;二維即發(fā)揮第二課堂的重要作用，通過開展高品位、多色彩的學術活動、文化藝術活動和社會實踐活動，豐富學生的課外生活。三維即發(fā)揮隱性課堂的促進作用，通過校園人文景觀、學習生活環(huán)境、教學科研設施等，體現(xiàn)大學理念和人文精神，達到環(huán)境育人的目的。

二、拓寬專業(yè)口徑，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，探索以提高勝任力為導向的人才培養(yǎng)模式

針對單科型院校學科門類單一，學科交叉融合受限，學生素質(zhì)偏低的情況，我校從2000年開始，積極拓展專業(yè)口徑，優(yōu)化專業(yè)課程結(jié)構(gòu)，目前已形成以醫(yī)學為主，融醫(yī)學、理學、工學、教育學、管理學、藝術學等為一體的多學科協(xié)調(diào)發(fā)展的辦學格局。我們按照知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，積極探索構(gòu)建以勝任力為導向的人才培養(yǎng)模式，在教學計劃中強化實踐能力和職業(yè)精神的培養(yǎng)，強化集預防、治療、保健、康復于一體的大醫(yī)學觀和大衛(wèi)生觀;適當壓縮必修課，增加選修課，開展以器官系統(tǒng)為中心的教學、PBL教學、案例教學等，為學生個性發(fā)展提供了更多的時間和空間，調(diào)動了學生學習的主動性，提高了學生的自主學習能力。

三、以德樹人，把提高學生的道德素質(zhì)放在首位

道德素質(zhì)是素質(zhì)教育的基礎，職業(yè)道德應鮮明地體現(xiàn)職業(yè)義務、職業(yè)責任及職業(yè)行為上的道德準則，并在特定的職業(yè)教育與實踐中逐步形成［4］。多年來，我校堅持開展校史、校風教育、專業(yè)思想教育、職業(yè)精神教育，注重學生早期接觸臨床、早期接觸社會、早期接觸科研，讓學生深入基層、社區(qū)、醫(yī)院體驗民情，了解社會衛(wèi)生需求，注重融職業(yè)道德教育于理論教學、實踐教學、社會實踐及以核心價值觀為內(nèi)容的主題教育活動中，在臨床教學中強化以病人為中心的理念，注重人文關懷和醫(yī)學職業(yè)規(guī)范的養(yǎng)成，使學生在潛移默化中堅定理想信念，明確學習目標，增強學習動力，自覺立志成才，提高職業(yè)道德素質(zhì)。

四、強化實踐能力培養(yǎng)，提高學生職業(yè)技能和創(chuàng)新素質(zhì)

加強實踐教學，提高學生的創(chuàng)新素質(zhì)和實踐能力是培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)在要求。近年來，我校在強化學生實踐能力方面進行了一些探索，取得明顯成效。體現(xiàn)在加大實踐環(huán)節(jié)比重;拓展實驗共享資源;增加設計性、綜合性實驗;加大實驗室開放力度，鼓勵學生自行設計實驗;開展早期接觸臨床、課間見習及社區(qū)衛(wèi)生實踐教學;規(guī)范臨床實習帶教，強化臨床思維能力訓練等。

初步科研能力培養(yǎng)是提高大學生創(chuàng)新素質(zhì)的重要條件。近年來，我校多次邀請中科院院士、國內(nèi)外知名教授、專家來校講學或舉辦學術講座，豐富學生視野。同時，要求教師及時更新教學內(nèi)容，實時介紹學科前沿進展，引導學生科技創(chuàng)新。鼓勵并創(chuàng)造條件讓學生早期接觸科研，支持和引導學生積極參與科研設計、科技競賽等科技實踐活動，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和科學的思維方法，提高大學生的科研能力和創(chuàng)新素質(zhì)。

五、加強人文素質(zhì)教育，提高學生的文化品位和人文素養(yǎng)

加強大學生人文素質(zhì)教育，有利于提高學生的人文素養(yǎng)、人際溝通能力及邏輯思維能力，有利于培養(yǎng)學生的情感、興趣、氣質(zhì)、性格，使身心得到和諧發(fā)展［5］。針對大學生，特別是單科型院校大學生人文素質(zhì)相對薄弱的現(xiàn)狀，我們充分利用學校的人文、社科、藝術等教育資源和革命老區(qū)的社會文化歷史資源，強化人文素質(zhì)的教育，增設人文類選修課，加強文理滲透。同時，我校在省內(nèi)外建立了12個文化素質(zhì)教育與愛國主義教育基地、10個就業(yè)創(chuàng)業(yè)及“三下鄉(xiāng)”社會實踐基地，學生定期到基地參觀、考察，接近百姓，體驗生活、接受教育。

根據(jù)教育部《學校藝術教育規(guī)程》，我們堅持普及與提高相結(jié)合，依托音樂治療專業(yè)的辦學力量，把美育融入學校教育的全過程。學校根據(jù)學生的特長組建了大學生合唱團、舞蹈團、戲劇文學美術社團和交響樂隊，充分利用校園文化活動這一重要載體，定期舉辦“校園文化藝術節(jié)”，創(chuàng)設人文景觀，綠化、美化校園環(huán)境，營造出了良好的校園文化藝術氛圍。

六、加強身心健康教育，培養(yǎng)學生良好的身心素質(zhì)

樹立健康第一的指導思想，切實加強體育工作，對實現(xiàn)培養(yǎng)目標具有重要意義。我校充分利用醫(yī)學教育資源優(yōu)勢，普及人體運動的基本知識，引導學生積極參加體育活動，達到發(fā)展運動能力、增強體質(zhì)的目的。學校公共體育部積極開展“俱樂部”式體育課教學改革，允許學生每學期根據(jù)自己的興趣選擇體育項目，突顯了以人為本的教學理念，強化了健身意識，強健了學生體魄。

心理素質(zhì)教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，是學生成長成才的基礎和保證。我校以提高大學生心理健康素質(zhì)為著力點，以心理健康教育、教學、科研為工作內(nèi)容，形成了學校、院系、學生心理健康社團“三級網(wǎng)絡”工作體系，通過課堂教學、網(wǎng)絡宣傳、舉辦講座和心理咨詢等活動加強學生心理健康教育，幫助學生建立融洽的人際關系、使學生樹立遠大的理想抱負，培養(yǎng)學生堅強的意志品質(zhì)，為學生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)提供堅強的身心保障。

七、全面素質(zhì)教育的成效及基本經(jīng)驗

多年來，我校堅持以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，積極構(gòu)建三維素質(zhì)教育體系，深化課程及教學內(nèi)容改革，全面推進素質(zhì)教育，臨床實踐能力、自主學習能力明顯增強，教育教學質(zhì)量穩(wěn)步提升。

在第二屆、第三屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽中，我校學生代表隊連續(xù)兩年榮獲華北賽區(qū)一等獎，2012年榮獲全國總決賽二等獎。2008年至今，我校獲得國家級、省級立項的大學生創(chuàng)新性試驗計劃48項，有200余名學生參加，有40余項科技作品獲得國家級、省級獎勵。2010年我校榮獲“全國藝術教育先進單位”稱號，藝術展演作品連續(xù)三年榮獲全國大學生藝術展演二等獎。我校的大學生社會實踐活動連續(xù)多年受到中宣部、教育部、團中央、全國學聯(lián)及省教育廳表彰，并獲得“大學生三下鄉(xiāng)活動先進集體”、“優(yōu)秀服務隊”、“優(yōu)秀組織單位”等榮譽稱號。在大學生志愿服務西部計劃實施過程中，先后有80余名品學兼優(yōu)的學生分赴新疆、寧夏、四川、陜西等地進行志愿服務，并獲得“山西省青年志愿者行動優(yōu)秀組織獎”和“山西省優(yōu)秀青年志愿服務集體”榮譽稱號。

調(diào)查問卷結(jié)果顯示，251家用人單位對我校4730名畢業(yè)生的在職業(yè)道德、敬業(yè)精神、工作態(tài)度、專業(yè)知識、動手能力、團隊精神等方面的總體滿意率為98.4%，普遍認為我校學生綜合素質(zhì)高，下得去、留得住、用得上。在山西省臨汾、運城、長治等11個地區(qū)的市縣級醫(yī)院和大中型企業(yè)醫(yī)院醫(yī)務人員中，我校畢業(yè)生占三分之一以上，其中大多數(shù)人已成為業(yè)務骨干和學科帶頭人。2012年12月，國家教育部專家對我校臨床醫(yī)學專業(yè)進行認證時，對我校推動全面素質(zhì)教育所取得的成果給予了高度評價和充分肯定。

職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)與全面素質(zhì)教育是一項系統(tǒng)工程，貫穿教學全過程，涉及到教師、學生、規(guī)劃、計劃、制度建設、條件保障等多環(huán)節(jié)，需要學校各部門通力協(xié)作與配合。因此，必須加強領導、統(tǒng)一認識、健全機構(gòu)、周密部署。要始終堅持以人為本，以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，以人的全面發(fā)展為著力點，立足學校、院系、班級、學生社團，有計劃、分層次、有重點、分步驟地展開，扎扎實實地推進。

［1］張 萌，孫福川.高等教育國際化與醫(yī)學生素質(zhì)教育［J］.中國醫(yī)學倫理學，2006，19(5):59-60.

［2］胡廣來.新醫(yī)改背景下加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的思考［J］.南京醫(yī)科大學學報，2011(6):460-462.

［3］陳 潔，姜柏生，劉虹.醫(yī)學生人文素質(zhì)教育課程體系的構(gòu)建與實踐［J］.中國高等醫(yī)學教育，2008(9):94-97.

［4］易文龍.醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)的探討［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011(4):119-120.

［5］傅義強.醫(yī)學院校的藝術教育與醫(yī)學生人文素質(zhì)的提升［J］.醫(yī)學與哲學，2005(09S):64-65.