滲透式教學法在中醫(yī)基礎理論教學中的運用

包海燕

（河南中醫(yī)學院中醫(yī)基礎理論研究所，鄭州450000）

滲透式教學法在中醫(yī)基礎理論教學中的運用

包海燕

（河南中醫(yī)學院中醫(yī)基礎理論研究所，鄭州450000）

滲透式教學法：中醫(yī)基礎理論；教學

2005年《教育部關于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見》中提出：要牢固確立人才培養(yǎng)是高等學校的根本任務，牢固確立質量是高等學校的生命線，牢固確立教學工作在高等學校各項工作中的中心地位。這充分表明教學質量始終是高等教育的核心指向。而對教學質量起直接決定作用的是教學方法。教學方法是教師和學生為了實現(xiàn)共同的教學目標，完成共同的教學任務，在教學過程中運用的方式與手段的總稱，也是決定教學效果的關鍵所在。高等中醫(yī)院校教育中，首先開啟中醫(yī)神秘面紗，面向初學者的就是中醫(yī)學的入門課和基礎課——中醫(yī)基礎理論。故本門課程教學效果的好壞基本上奠定了中醫(yī)學習者們對中醫(yī)的初步印象及學習基調，并將深刻影響后續(xù)課程的學習。且這門課由于歷史的原因及中醫(yī)學本身的某些特點，講授難度較大。因而如何確切有效地講好《中醫(yī)基礎理論》這一課程，意義深遠而重大。

目前我國高等中醫(yī)院校教育中采用的主要還是傳統(tǒng)的教學方法，即“漸進式教學法”。“漸進式教學法”注重知識的系統(tǒng)性和完整性，培養(yǎng)出來的學生知識牢固扎實。但是對于知識的實用性和新穎性以及學生的綜合思維能力的培養(yǎng)則有所不足，這嚴重地限制了學習者的眼界及與之相關的諸多方面。因此，能與之互補的教學方法的引入和運用十分必要。經(jīng)過多年的教學實踐和經(jīng)驗總結，筆者認為“滲透式”教學法是較為理想的選擇之一。它尤其適用于《中醫(yī)基礎理論》教學。所謂滲透式教學法是指在某一學科知識的教學中，滲透著與之相關的其他學科的知識，在培養(yǎng)某種能力的教學中滲透著與之相關的其他能力的培養(yǎng)，并能達到相互影響、相互促進的作用［1］?；诖?，以下結合《中醫(yī)基礎理論》課程面向的主體和課程自身的實際特點，就滲透式教學法在《中醫(yī)基礎理論》教學中的具體運用作以闡述和分析。

1 滲透式教學法運用的必要性

1.1 滲透式教學法適于中醫(yī)初學者 《中醫(yī)基礎理論》面向的主要是大學一年級的學生或中醫(yī)初學者，他們大多沒有醫(yī)學或中醫(yī)學的背景知識，且已經(jīng)習慣了長期以來的以自然科學知識為主體的學習和思維方式。因而當面對以中國古代哲學為基礎的中醫(yī)學時，顯得十分難于理解，甚至無所適從。對此，如處理不當，不僅會影響學生汲取知識的學習熱情，甚則還會動搖學生的專業(yè)思想，使學生對中醫(yī)的認識大打折扣。而在講授中醫(yī)基礎知識的同時，如能巧妙地將非常接近學生已有知識背景的中國醫(yī)學史，醫(yī)古文，中醫(yī)哲學基礎等相關內容引入課堂，作由淺入深地講解，則可使學生感到親切熟悉的同時，對中醫(yī)基礎知識的學習起到重要的促進作用。一方面可加深學生對知識的理解和記憶。另一方面，使學生視野開闊，對中醫(yī)的認識逐步趨于深化。此外，也為相關科目的學習奠定了初步的基礎。一言以蔽之，對于初學《中醫(yī)基礎理論》者而言，滲透式教學法的運用是十分必要的。

1.2 滲透式教學法是《中醫(yī)基礎理論》課程本身特點的要求 中醫(yī)學理論體系是包括理、法、方、藥在內的整體，是關于中醫(yī)學的基本概念、基本原理和基本方法的科學知識體系，因而各部分之間密不可分?！吨嗅t(yī)基礎理論》作為學習中醫(yī)的奠基之學，是中醫(yī)學理論體系中極其重要的組成部分，與多學科知識交互滲透。且追根溯源，中醫(yī)學形成之初培養(yǎng)學生的主要方式就是以多科目知識相融合為主的“師帶徒”模式，這是對中醫(yī)滲透式教學的最好詮釋。因此在初學階段，中基教師就當助學生樹立起中醫(yī)知識體系的“整體觀念”。今天的院校教育雖將中醫(yī)學分之為眾多的科目，但這并不表示這些科目已然毫無關聯(lián)，而是考慮到學生的學習特點等多方面的同時，希望通過細化，從而可以更好地掌握這些知識。且在今天醫(yī)學知識逐步高度融合的大趨勢下，包括中醫(yī)內部各科目在內的醫(yī)學知識體系間的關聯(lián)比以往任何一個時代都更加密切。因此，科學準確地為學習者講述中醫(yī)學基礎知識，展現(xiàn)中醫(yī)的基本面貌，沒有中醫(yī)知識及醫(yī)學知識間的滲透是不可能的。

1.3 有助于激發(fā)學生的學習興趣 興趣是最好的老師。如何更好地培養(yǎng)學生的興趣是中基老師必須考慮的。因為它不僅關系到中基課本身，而且關系到學生對整個中醫(yī)學的興趣和認知。就本課程知識本身而言，是十分枯燥和乏味的。因此單純的課本知識的講授會使課堂氛圍過于嚴肅和平淡，挫傷學生的學習興趣，進而使之距離中醫(yī)學越來越遠。采用滲透式教學，在進行知識滲透的同時，加入適當?shù)呐R床診察能力、常用方藥及養(yǎng)生保健等知識的滲透，不僅利于學生對中醫(yī)知識的學習，還會激發(fā)學生們學以致用，服務于自身、家人及整個社會的激情。即科學有效的滲透能活躍課堂氛圍，調動學生的學習積極性，激發(fā)潛能，促進其知識水平與個體素質的共同提高。

1.4 有利于提高教師的業(yè)務水平 教師始終是課堂的組織者和指導者。滲透式教學法實施的過程也是教師設計教學和自身進一步學習的過程。它要求教師要沉浸在自己專業(yè)領域的知識中，并且努力建立起教師和學生之間溝通理解的橋梁。因為，沒有對學生的深入了解，就無法選擇滲透的切入點，就無法實施科學有效的滲透。這使得教師必須深化對教學的認識，即教學不是技藝性操作，而是學術活動。因為中基教學具有教學任務多樣性，教學內容高深性，教學對象差異性以及教學情境復雜性等諸多特點。因此，教師必須不斷探究和整合知識體系，再將其傳播給學生。通過對教學內容的滲透，教師自身的業(yè)務水平及素質等也將得到極大的提高。［2］換言之，滲透式教學法是學生受益，教師進步發(fā)展的“雙益”方法。

2 滲透式教學法在《中醫(yī)基礎理論》課中的運用

滲透式教學法在《中醫(yī)基礎理論》課中的運用，主要應包括以下幾方面。

2.1 知識的滲透 知識的滲透是滲透式教學法的主要目的，具體體現(xiàn)為廣義滲透和狹義滲透兩個方面。

廣義滲透是指將與中醫(yī)學形成發(fā)展密切相關的傳統(tǒng)文化中的文史哲等引入中基課堂。只有傳播文化，才能啟迪中醫(yī)思維，這是因為中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學發(fā)展的“根”，學習文、史、哲和中國傳統(tǒng)文化，才能更好地掌握中國傳統(tǒng)思維方法，才能拿到開啟中醫(yī)奧秘之門的“金鑰匙”。［3］因而，教學中應注重中國傳統(tǒng)文化知識的滲透。如在“中醫(yī)學的哲學基礎”章節(jié)的學習中，應首先將中國古代儒家的“中庸”思想以及道家的“重道輕器”的思想等作以講解鋪墊，這樣對于學生理解中醫(yī)學的精氣理論等內容具有重要的幫助作用；在藏象一章中，應向學生講明中醫(yī)理論的思維屬于“象”思維，與《易經(jīng)》的象思維一脈相承。這種象既包括人體顯露于外的多種現(xiàn)象，也包括醫(yī)者的“意象”。［4］通過引導學生逐漸理解中醫(yī)的認識方法，培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維方式和方法。

狹義滲透包含兩個層面。一為與《中醫(yī)基礎理論》課程密切相關的科目間知識的滲透。一為《中醫(yī)基礎理論》教材前后知識的聯(lián)系和滲透兩方面。本門課程既是中醫(yī)的入門課和基礎課，也是中醫(yī)學各科目間溝通的基礎橋梁。因此，講授過程中，立足中醫(yī)基礎理論和基本知識的同時，應注重中醫(yī)各學科知識之間的綜合和滲透。如藏象中講到腎時，提及腎陰為元陰，可聯(lián)系“腎者，主蜇，封藏之本，精之處也”（《黃帝內經(jīng)》），張介賓關于命門的學說（《中醫(yī)各家學說》），陰虛及腎陰虛的主要表現(xiàn)（《中醫(yī)診斷學》），可采用六味地黃丸（《方劑學》）治療，藥物組成包括地黃（《中藥學》）等。尤其需要指出的是《中醫(yī)基礎理論》中《黃帝內經(jīng)》的滲透，當為重中之重。因為《中醫(yī)基礎理論》諸多知識的表述，在力求簡明通俗的同時，也致使其表述與《黃帝內經(jīng)》原文有所偏差。而《黃帝內經(jīng)》既是對《中醫(yī)基礎理論》知識的樸素闡釋，也是對其進一步的升華。通過滲透教學法的實施，使學生對中醫(yī)學的認識由平面逐步多維化，從而充分感受中醫(yī)學的博大精深。更為重要的有助于改變目前進入高等中醫(yī)藥院校的學生久已習慣的“線性思維”方式。

作為最為初級的滲透，也是授課的基本目的之一就是幫助學生建立教材前后內容間的聯(lián)系。如緒論中講到張從正“邪去正自安”的思想，可適當聯(lián)系病機一章中的正氣和邪氣的概念。而講到病理產物病因瘀血時，也可聯(lián)系緒論中王清任的介紹以及病機部分瘀血的形成等有關內容。藏象中講到腎藏精，引文中“女子二七，天癸至，任脈通，太沖脈盛”，可聯(lián)系經(jīng)絡中任脈和沖脈的功能等。滲透的過程既是教材前后知識間融會貫通的過程，也是幫助學生強化記憶，加深印象的過程。中醫(yī)知識的學習首先是繼承，繼承的過程很大一部分取決于重復的記憶和多層次的理解，即不同維度的反復滲透。

總之，離開知識間的相互滲透，中醫(yī)基礎理論的講授將枯燥生澀，更無法取得理想的教學效果。

2.2 中醫(yī)臨床診察能力及思維的滲透 所有的醫(yī)學理論來源于臨床實踐，也都必須服務于臨床實踐。作為以經(jīng)驗著稱的中醫(yī)學，其實踐性更強。因此，講授中醫(yī)理論知識的同時，應抓住“先入為主”的契機，力求培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床診察能力及思維，這也是本門課程教學的主要任務之一。因此，在教學中若能巧妙借用臨床案例來說明中醫(yī)理論，則可使抽象深奧的內容形象具體，淺顯易懂。使學生在思想上更加信服中醫(yī)的同時，逐步培養(yǎng)其形成中醫(yī)診察的思維方式和方法，增強臨床診察能力。這就要求中基教師一方面多積累臨床經(jīng)驗，可通過自身的臨證，隨老專家侍診抄方，重視臨床醫(yī)籍的閱讀等途徑。另一方面，備課過程中應盡可能多搜集一些名醫(yī)名家病案，介紹給學生。如《岳美中醫(yī)案醫(yī)話集》、《全國名老中醫(yī)經(jīng)驗選編》等，使他們在學習中醫(yī)之初，就有對中醫(yī)臨床診察能力及思維的感性認識。

2.3 科研思想的初步滲透 教學與研究是高等教育兩種最基本的學術活動。在教學過程中，教師應緊密結合教學內容，及時地將本課程中科學研究的前沿、動向、重大成果或研究進展反饋給學生，培養(yǎng)學生的科研興趣。通過感受“科技是第一生產力”的同時，從更深層次理解中醫(yī)知識本身。如對“體質”的講解中，首先向學生介紹了中華中醫(yī)藥學會頒行的中醫(yī)體質分類與判定標準”，激發(fā)學生了解自身體質。進而引出我國中醫(yī)體質學說研究帶頭人王琦教授，將王琦教授為首的學術團隊在體質研究方面開展的一系列研究和成果，如“體質的分子生物學研究、中醫(yī)體質辨識在公共衛(wèi)生服務中的應用研究”等科研項目向學生作以介紹。同時結合我校為大學生設立的科研實踐項目“大學生挑戰(zhàn)杯”，努力調動學生的科研學習積極性，初步樹立科研意識。

2.4 醫(yī)德與人生觀的滲透 醫(yī)學生作為祖國醫(yī)療事業(yè)的后續(xù)力量，其專業(yè)技術和思想道德素質相輔相成，缺一不可。當前隨著我國經(jīng)濟和社會的高速發(fā)展，高等醫(yī)學教育也面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，各種社會思潮相交雜造成的價值多元化，也給年輕的大學生帶來了更多的選擇和困惑。因此作為醫(yī)學生的授課教師，在教學過程中，不應一味地只講授專業(yè)的醫(yī)學知識，而應將醫(yī)學知識與案例及社會實踐等相結合，尤其應注重對學生的生命意識教育和社會責任感教育的培養(yǎng)。從學科特點出發(fā)，從學生自身特點出發(fā)，涵蓋醫(yī)風醫(yī)德培養(yǎng)、從醫(yī)人員職業(yè)道德培養(yǎng)、生命意識教育、人道主義教育等多方面。不僅要介紹華佗、孫思邈、李時珍、王清任等醫(yī)家在理論和臨床方面的建樹，更要將“醫(yī)乃仁術”、“大醫(yī)精誠”等理念傳遞給學生。使學生確立醫(yī)乃健康所系，性命相托的職業(yè)特點，引導和培養(yǎng)學生的仁愛之心。然而醫(yī)學生的思想道德教育并非一蹴而就的易事，需要師生加強交流，在實際的教學活動中不斷加以改進和完善，因此十分需要細致科學的滲透教育。

3 實踐與反思

3.1 先備學生 后備課 教學方法包括教師的教授法方法和學生的學習方法兩大方面，良好的教學效果有賴于教授方法與學習方法的高度協(xié)調和統(tǒng)一。因此，必須在了解學生基本認知狀態(tài)的基礎上開展教學工作，從學生學習和接受的角度合理安排授課內容、教學方法等諸多方面。否則便會因缺乏針對性和可行性而不能有效地達到預期的目的。滲透式教學法的實施不僅要求教師與時俱進，掌握豐富而前沿的專業(yè)領域知識，更需要充分了解學生的方方面面，如已有的知識背景，學生所在專業(yè)的特點和發(fā)展前景，相關課程的開設，以及所學生關注的熱點等眾多問題。如此才可以準確恰當?shù)倪x擇滲透的切入點，從而取得好的教學效果。即要滲透，需要認真的備課，而備課的過程當先備學生，而后備課。

3.2 科學安排 合理滲透 滲透不是毫無章法的任意穿插，需要分清主次，合理設計和科學安排。具體要遵循以下原則：①滲透必須緊緊圍繞中醫(yī)基礎知識基本理這一主線。②滲透的目的是為了更好地講解所介紹的內容。③滲透內容要具有科學性和思想性，同時又要盡可能與學生的認知基礎發(fā)生聯(lián)系。④滲透過程中應注意培養(yǎng)學生的學科及學科交叉思維。⑤滲透應具有可控性。⑥滲透具有啟發(fā)性。

在以上原則指導下，恰當?shù)倪\用滲透式教學法，拓展學生的視野，培養(yǎng)學生的學習習慣和自主學習能力，鍛煉學生的綜合素質，彌補漸進式教學法的不足。

總之，《中醫(yī)基礎理論》任課教師肩負著中醫(yī)事業(yè)承前啟后的重任，要想講好課，必須選擇和運用科學有效的教學方法。滲透式教學法是對傳統(tǒng)教學法的必要和有益補充，有助于學生更好的學習。但無論何種教學方法，因受到特定教學內容的限制，都有一定的局限性。因而還需結合學科特點及實際教學情況，綜合運用多種手段，才能取得較為理想的教學成果。

［1］丁文楚.滲透式教學法初探［J］.中學化學教學參考，2001，（1-2）：84-85.

［2］袁維新.一個大學教師專業(yè)發(fā)展的新視角［J］.高教探索，2008，（1）：22-25.

［3］粱永林，劉稼，李蘭珍，程容，等.中醫(yī)基礎理論教學中滲透中醫(yī)思維的探索與實踐［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（7）：54-55.

［4］王琦.中醫(yī)學鮮明的思維特點［J］.今日中國論壇，2006，（12）：75-76.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.041

1672-2779（2013）-06-0059-04

??張文娟

2013-03-10）