教育生態(tài)學視角下醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展的現(xiàn)狀及對策

邱秀華

(汕頭大學醫(yī)學院，廣東 汕頭 515041)

一、醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展的內涵及重要性

1.醫(yī)學教師專業(yè)化內涵。教師專業(yè)化強調教育教學的專業(yè)理論和專業(yè)技能，同時也強調終身學習能力。教師專業(yè)化發(fā)展強調教師由簡單傳授知識的“教書匠”轉為善于引導學生學習、能夠自我提升的探索型教育專家的終身學習過程。具體到醫(yī)學教育，筆者認為，醫(yī)學教師專業(yè)化，是指具備系統(tǒng)的醫(yī)學專業(yè)知識和技能的醫(yī)學工作者因在醫(yī)學院校附屬醫(yī)院(教學醫(yī)院)從事醫(yī)療工作并承擔醫(yī)學教育的重任而必須獲得教育教學的專門知識和專門技能、不斷提高自身教學能力和水平等綜合素質的過程。

2.醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展的重要性。(1)是培養(yǎng)具備競爭力醫(yī)學人才的根本保障。醫(yī)學教師是醫(yī)學生學習的重要推手，尤其在當今培養(yǎng)具有國際競爭力高素質醫(yī)學人才的迫切需求中，醫(yī)學教師的知識、能力和素質等已成為“一票否決”的決定性因素。(2)是醫(yī)學教師身心健康和職業(yè)生涯發(fā)展順利的必然要求。醫(yī)學教師是一個比較特殊的高校教師群體，其專業(yè)性強，工作強度大。因此，從關注醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展入手，提高其教育教學能力和終身學習能力，有利于化解醫(yī)學教師的從業(yè)壓力并適應職業(yè)生涯發(fā)展。

二、教育生態(tài)學視角是考察醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展的有效途徑

1.教育生態(tài)學基本內容。教育生態(tài)學一般指以教育為研究對象，從生態(tài)學的維度，依據(jù)整體、系統(tǒng)、平衡、動態(tài)的生態(tài)學原理研究教育系統(tǒng)內部各種結構及其周邊環(huán)境的相互關系，分析各種教育現(xiàn)象及成因，從而分析教育的生態(tài)功能并揭示教育生態(tài)基本規(guī)律的理論，為提高教育效果提供指導，使教育的功能得以最佳地發(fā)揮［1］。

2.教育生態(tài)學視角與教師專業(yè)化發(fā)展天成契合?？死酌髡J為教育是一個有機的、復雜的、統(tǒng)一的系統(tǒng)，強調應采用生態(tài)學的方法研究考察教育問題，堅持生態(tài)學的思考方式，即全面地、有聯(lián)系地、公開地思考［2］。這也同樣適用于教師專業(yè)化發(fā)展的研究。這是由于教師專業(yè)化發(fā)展不僅是源自于提高教育質量的需要，更是關乎提高教師自身水平與素質的教育。同時，教師專業(yè)發(fā)展過程中，通過教師與環(huán)境、教師與教師、教師與學生之間的互相影響和信息傳遞，體現(xiàn)了生態(tài)系統(tǒng)的特征，即教師與其生態(tài)環(huán)境構成了一個有機的與其專業(yè)發(fā)展密切相關的生態(tài)系統(tǒng)，其運行規(guī)律也就是教師的成長規(guī)律［3］?？梢?，以教育生態(tài)學視角切入教師專業(yè)化發(fā)展的研究和實踐，是十分得當?shù)耐緩脚c辦法。

三、醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展的現(xiàn)狀分析

教育生態(tài)環(huán)境是教育生態(tài)學中的重要概念，是指以教育為中心，對教育的產生、存在和發(fā)展起著制約和調控作用的多元空間系統(tǒng)，包括自然條件、經濟、科學、社會和政治等外部環(huán)境，還包括教育系統(tǒng)內個體的生理和心理等內在的因素［4］，表現(xiàn)為個體的素質、能力、知識和價值觀等方面。由于教育生態(tài)學內容豐富，本文僅試圖從教育生態(tài)環(huán)境的角度來分析醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展的現(xiàn)狀。

1.醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展內部生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)狀分析醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展的內部生態(tài)環(huán)境可從知識結構、課堂教學和教學方法三方面體現(xiàn)出來［4］。(1)知識結構的合理性和均衡性不足。不能否認，醫(yī)學教師隊伍中不乏有學貫中西、德高望重和為人師表的醫(yī)學教育專家，他們既有豐富的醫(yī)學知識和行醫(yī)經驗，又能循循善誘地教導學生。但是，由于歷史的、社會的、專業(yè)的和職業(yè)的等諸多原因，在我國目前情況下，多數(shù)醫(yī)學教師知識結構單薄，教學思維固化，育人意識淡薄，尤其醫(yī)學人文素養(yǎng)欠缺，缺乏個人魅力。從平衡、協(xié)調等生態(tài)理念角度看，這已是醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展之大忌，更何況當前醫(yī)學教師的知識生態(tài)中，欠缺的正是與學生學業(yè)發(fā)展高相關的條件性知識和實踐性知識，這必然影響醫(yī)學教育質量［5］。(2)教學運作的適應性和有序性不足。醫(yī)學教師，尤其是肩負臨床工作的教師，由于醫(yī)療任務繁重、突發(fā)事件常有發(fā)生，以致由年輕沒有經驗的教師代課或臨時調課，甚至上課遲到或曠教等現(xiàn)象時有發(fā)生。同時，由于備課不充分，授課內容隨意性大、案例引用與理論學習相脫節(jié)、知識點展開不夠深入等情況也經常發(fā)生。這些折射出當前醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展生態(tài)的不適應性和無序性，嚴重影響教學效果。(3)教學實施缺少重要的教育專業(yè)基礎支撐。多數(shù)醫(yī)學教師的教育學和心理學知識只停留在上崗短期培訓的水準，在往后的職業(yè)生涯發(fā)展中，無暇更新教育理念和提高教學水平與能力，造成課件單一呆板、“滿堂灌式”授課以及缺少互動和啟發(fā)等弊端。這是醫(yī)學教師專業(yè)生態(tài)內部環(huán)境缺少重要基礎支撐在其教學實施中的反映。

2.醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展外部生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)狀分析。(1)職業(yè)生涯發(fā)展的特殊性帶來的自身局限性。醫(yī)學教師身為醫(yī)生，需要不斷學習，與時俱進，又是教師，不僅要“傳道授業(yè)解惑”，更要注意為人師表、樹立醫(yī)德醫(yī)風。這種集醫(yī)療、教學和科研于一體的職業(yè)生涯發(fā)展方式，往往使醫(yī)學教師的精力與時間難以從容分配，以致醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展經常處于勉為其難的境地，缺少了規(guī)劃發(fā)展的自主性和主動性。這種狀況無疑給醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展帶來極大的困難。(2)社會環(huán)境壓力重重。首先，醫(yī)療服務水平難以滿足社會發(fā)展的需求，造成醫(yī)患關系緊張，給醫(yī)學教師工作帶來焦慮和不安。其次，醫(yī)療資源不足和醫(yī)學教育資源匱乏，使醫(yī)學教師常常難為無米之炊。再者，不斷出現(xiàn)的疑難雜癥向醫(yī)生提出更高的專業(yè)要求和職業(yè)壓力。這重重壓力常使醫(yī)學教師難以保持良好的教育教學狀態(tài)，更談不上有良好的教師專業(yè)化發(fā)展生態(tài)環(huán)境。(3)法制建設及文化環(huán)境不盡如人意。首先，社會法制建設不夠完善、人們法制意識普遍淡薄、醫(yī)藥管理漏洞百出、醫(yī)生從業(yè)規(guī)范性差，這些均導致行醫(yī)風險越來越大，經常使醫(yī)學教師從醫(yī)時無所適從，造成職業(yè)認同感較差，這必將影響醫(yī)學教師投入更多熱情從事醫(yī)學教育。其次，社會普遍浮躁，處處追名逐利，這已嚴重腐蝕著醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)學教師難以養(yǎng)成自律自覺的秉性。這又進一步影響醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展的步伐。

四、醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展的對策探究

1.建立醫(yī)學教師執(zhí)業(yè)資格考核制度?？陀^地講，要求醫(yī)學教師如同師范大學畢業(yè)的教師一樣具備非常專業(yè)的教育心理學專業(yè)知識和技能是不現(xiàn)實的，但為了確保醫(yī)學教育質量，醫(yī)學教師資格門檻不能太低，不能只是稍作培訓就上崗從事教學、帶教。應建立特殊的醫(yī)學教師執(zhí)業(yè)資格考核制度，不僅普及教育學和心理學等基礎理論知識，更應強調醫(yī)學人文素養(yǎng)和教學思維能力的提高，強調上崗前的教學實踐和課堂掌控等實戰(zhàn)訓練。從入口處確保醫(yī)學教師的水平和素質，奠定醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展的合理、均衡和協(xié)調的生態(tài)學結構基礎。

2.完善醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展機制。依托教師成長中心，改變教育觀念和教師成長觀念，從改革教學方法和教學手段入手，合理采用各種教師培訓方式，注重引領教師終身學習和自我成長，自覺改善自身知識結構、拓展學科思維模式。同時，根據(jù)醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展的環(huán)境狀況，重視“以課堂為本的教師發(fā)展”(CBTD)，注重合作，把課堂實踐作為醫(yī)學教師發(fā)展的關鍵推動力［6］。此外，在醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展中，運用好教師發(fā)展性評價的指揮棒，讓教師既提高教學水平和能力又能獲得較好的職業(yè)生涯發(fā)展，為醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展注入可持續(xù)活力。

3.建立階段性脫產帶教制度。設立制度，讓醫(yī)學教師從繁忙的醫(yī)務工作中暫時解脫出來，專注于教學活動，投身醫(yī)學教育的實踐與研究，實現(xiàn)“在工作中學習、在學習的狀態(tài)下研究、在課改的反思中成長”的教師個體建設［6］，這既可以暫時擺脫疲于應對以致產生職業(yè)倦怠的局面，又能夠讓醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展的生態(tài)結構的消耗得到豐沛的補足，保證了教育質量。

4.依賴教師團隊建設，營造良好的文化環(huán)境。通過教師團隊，構建共同愿景，建立伙伴關系，創(chuàng)設集體探究的機會，為醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展提供豐富的文化養(yǎng)分，使醫(yī)學教師獲得專業(yè)上的參與感、情感上的歸屬感和行動上有效能感，從而努力改變醫(yī)學教師的心智，養(yǎng)成尊重、堅定、創(chuàng)新、負責、對話、長大、奉獻、合作、理性以及團隊合作等良好的職業(yè)素養(yǎng)，逐步形成正確的價值觀［6］，從根本上推動了醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展。

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［2］談曉奇.克雷明教育生態(tài)學理論述評［M］.華東師范大學，2006.10-18.

［3］古立新.教師專業(yè)發(fā)展的生態(tài)學思考［J］.當代教育科學，2004(11):43-47.

［4］馬瑞娟.教育生態(tài)學視閾下的教師專業(yè)發(fā)展［J］.教育理論與實踐，2013(3):36-38.

［5］周光潤.醫(yī)學教師專業(yè)化之現(xiàn)狀及其可行性探討［J］.山西醫(yī)科大學學報:基礎醫(yī)學教育版，2008(6):378-340.

［6］陳 鋒.基于教育生態(tài)的教師專業(yè)化發(fā)展模式構建［J］.基礎教育，2008(3):43-46.