醫(yī)學(xué)信息教育的中國(guó)特色與國(guó)際化趨勢(shì)

王 偉，王麗偉，潘 瑋

(吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)藥信息與衛(wèi)生管理學(xué)系，吉林 長(zhǎng)春 130021)

科學(xué)技術(shù)國(guó)際化已成為近十年來的重要發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一個(gè)發(fā)展中的新興交叉學(xué)科，我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育正處在快速發(fā)展階段。因此，學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育發(fā)展中的教育理念和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，了解國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀和最新進(jìn)展，對(duì)于我們開拓視野，明確目標(biāo)，培養(yǎng)具有國(guó)際視野的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才具有現(xiàn)實(shí)意義。

一、醫(yī)學(xué)信息教育的中國(guó)特色

我國(guó)正式開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育始于20世紀(jì)80年代初期，具有明顯的“中國(guó)特色”［1］。專業(yè)名稱包括信息管理與信息系統(tǒng)(110102)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)(070408W)和醫(yī)學(xué)信息工程(080624S)等，截止到2011年底，設(shè)置醫(yī)學(xué)信息本科專業(yè)的院校約60所。醫(yī)學(xué)信息研究生人才培養(yǎng)則相對(duì)薄弱，培養(yǎng)模式復(fù)雜多樣。2011年4月以來，一些醫(yī)學(xué)信息教育機(jī)構(gòu)開始規(guī)劃、論證和申報(bào)醫(yī)學(xué)信息碩士、博士點(diǎn)并取得了可喜的進(jìn)展。目前，全國(guó)約有15所高等院校或科研院所以醫(yī)學(xué)信息學(xué)、中醫(yī)藥信息學(xué)、醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)、生物醫(yī)學(xué)信息工程、醫(yī)療信息技術(shù)、公共衛(wèi)生信息學(xué)、衛(wèi)生信息管理等二級(jí)學(xué)科申請(qǐng)教育部備案并在網(wǎng)上公示［2］。從各單位申報(bào)材料看，分別隸屬公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、圖書情報(bào)與檔案管理等多個(gè)一級(jí)學(xué)科，交叉學(xué)科特征明顯。這些新申報(bào)的醫(yī)學(xué)信息碩士或博士學(xué)位點(diǎn)有望列入2013年研究生招生目錄，為本學(xué)科高層次人才培養(yǎng)奠定了良好的學(xué)科基礎(chǔ)?？梢钥闯?，我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科隸屬關(guān)系仍處于“游離”狀態(tài)，研究方向分散，目標(biāo)定位存在很大差異，反映了其交叉學(xué)科所具有的“學(xué)科群”、“專業(yè)群”和“專家群”的學(xué)科特征。

二、醫(yī)學(xué)信息教育的國(guó)際化趨勢(shì)

醫(yī)學(xué)信息教育國(guó)際化的實(shí)質(zhì)是使醫(yī)學(xué)信息教育在質(zhì)量上不斷地趨向國(guó)際規(guī)范，接近或符合國(guó)際水準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的國(guó)際視野應(yīng)該包含兩個(gè)視角:一是國(guó)外視角，即世界各國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)界如何看中國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展，需要我們不斷推出自己的高水平研究成果，提升我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的國(guó)際影響力;二是國(guó)內(nèi)視角，即我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)界如何看世界各國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展，并從中獲得比較與借鑒。發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)(AMIA)統(tǒng)計(jì)，僅北美地區(qū)開設(shè)有醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)位課程或培訓(xùn)班的機(jī)構(gòu)和大學(xué)就達(dá) 89所，其中包括 71所大學(xué)［3］。AMIA網(wǎng)站列出了北美地區(qū)以及北美地區(qū)以外的醫(yī)學(xué)、護(hù)理與保健信息學(xué)方面的正式學(xué)術(shù)和培訓(xùn)項(xiàng)目［4］，項(xiàng)目類型包括學(xué)士、碩士、博士學(xué)位教育以及博士后研究、職業(yè)證書、短期課程培訓(xùn)、在線/遠(yuǎn)程教育項(xiàng)目等多種形式。歐洲的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育也十分活躍。Ozren Pola ek等人在對(duì)歐洲33個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)信息學(xué)科學(xué)產(chǎn)出情況的統(tǒng)計(jì)分析中，成果最多的領(lǐng)域是教育［5］。1998年，為了使醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)生在國(guó)際上扮演重要角色，阿姆斯特丹大學(xué)等聯(lián)合推出了衛(wèi)生信息學(xué)教育的國(guó)際合作項(xiàng)目(IΦE)［6］。國(guó)際醫(yī)學(xué)信息教育為我國(guó)醫(yī)學(xué)信息教育國(guó)際交流提供了可以選擇的機(jī)會(huì)和實(shí)現(xiàn)路徑，醫(yī)學(xué)信息教育國(guó)際化已成必然。

三、實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息教育國(guó)際化的有效途徑

自1978年IMIA成立以來，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)國(guó)際化方面正在扮演“引領(lǐng)”學(xué)科發(fā)展的角色，被確認(rèn)為世界衛(wèi)生組織(WHO)的正式非政府組織之一。目前，IMIA覆蓋全球所有大洲，超過50個(gè)會(huì)員協(xié)會(huì)和50多個(gè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，擁有三個(gè)地區(qū)性聯(lián)合會(huì):歐洲醫(yī)學(xué)信息學(xué)聯(lián)盟(EFMI)，拉丁美洲和加勒比海的拉丁美洲醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)(IMIA-LAC)和亞太醫(yī)學(xué)信息協(xié)會(huì)(APAMI)，其宗旨是加強(qiáng)跨越國(guó)界的醫(yī)學(xué)信息學(xué)交流。1999/2000年，IMIA推出了第一版國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的建議，并被譯成多種語言在世界許多國(guó)家被廣泛使用［7-8］。2010年，IMIA又組織有關(guān)專家對(duì)該建議進(jìn)行了修訂，對(duì)于推動(dòng)國(guó)際醫(yī)學(xué)信息教育的發(fā)展具有里程碑作用。在國(guó)際交流方面，可以充分利用中央各部委和國(guó)家留學(xué)基金委員會(huì)等提供的公派留學(xué)項(xiàng)目和渠道，如:“海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃”(千人計(jì)劃)、“國(guó)家公派訪問學(xué)者項(xiàng)目”、“國(guó)家公派高級(jí)研究學(xué)者項(xiàng)目”、“國(guó)家公派專項(xiàng)出國(guó)留學(xué)項(xiàng)目”、“與有關(guān)國(guó)家互換獎(jiǎng)學(xué)金項(xiàng)目”、“高等學(xué)校青年骨干教師出國(guó)研修項(xiàng)目”、“國(guó)家建設(shè)高水平大學(xué)公派研究生項(xiàng)目”以及各院校國(guó)際合作交流計(jì)劃(例如:“吉林大學(xué)資助研究生赴國(guó)(境)外參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)計(jì)劃”等)開展廣泛的國(guó)際科研合作、校際間互訪、學(xué)生交流和學(xué)術(shù)交流。此外。此外，結(jié)合科研項(xiàng)目、教學(xué)內(nèi)容、研究生學(xué)位課程和論文選題等，有計(jì)劃地組織開展對(duì)國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域有代表性的學(xué)術(shù)論著跟蹤搜索、全文翻譯、摘譯或編譯等。

課程國(guó)際化是高等教育國(guó)際化最主要的內(nèi)容之一。聯(lián)合國(guó)教科文組織(UNESCO)于1998年10月9日在法國(guó)巴黎發(fā)布的《面向二十一世紀(jì)高等教育宣言:觀念與行動(dòng)》中指出:國(guó)際性是高等教育質(zhì)量的一個(gè)內(nèi)在組成部分，國(guó)際性應(yīng)滲透到課程和教學(xué)過程中。世界經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)認(rèn)為:課程國(guó)際化是指以課程內(nèi)容和形式的國(guó)際化為導(dǎo)向，以學(xué)生能夠勝任在國(guó)際化和多元文化環(huán)境中的專業(yè)化、社會(huì)性工作為目標(biāo)，為國(guó)內(nèi)和國(guó)際學(xué)生對(duì)課程進(jìn)行專門的設(shè)計(jì)。美國(guó)高等教育國(guó)際化進(jìn)程歷經(jīng)多年改革，通過提高外語學(xué)習(xí)在課程國(guó)際化過程中的地位來強(qiáng)化外語學(xué)習(xí)與課程的整合、通過分校開設(shè)海外學(xué)位課程和合作開設(shè)聯(lián)合學(xué)位課程以及通過與教育教學(xué)領(lǐng)域的互動(dòng)生成孵化出眾多與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相關(guān)的教育教學(xué)形式，大力推動(dòng)網(wǎng)上開放課程的廣泛開設(shè)，形成了比較完整的課程國(guó)際化實(shí)施策略和特色［9］。綜觀國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的發(fā)展，各大學(xué)課程設(shè)置雖不盡相同，但是也有許多共性的教育內(nèi)容，例如:Introduction Medical Informatics(醫(yī)學(xué)信息學(xué)導(dǎo)論)、Health Care Concept Representation(醫(yī)療衛(wèi)生概念表達(dá))、Medical Decision Making/Knowledge Engineering(醫(yī)學(xué)決策/知識(shí)工程)、Clinical/Computing System(臨床/計(jì)算機(jī)系統(tǒng))、Medical Database(醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫)、Medical Coding and Classification(醫(yī)學(xué)代碼與分類)、Medical Language Processing(醫(yī)學(xué)語言處理)、Health Information systems Architecture(衛(wèi)生信息系統(tǒng)構(gòu)建)、Clinical Decision Support Systems(臨床決策支持系統(tǒng))、Clinical Data Collection and Acquisition(臨床數(shù)據(jù)收集與獲取)、Evaluation Methods(評(píng)價(jià)方法)、Clinical Multimedia and the Internet(臨床多媒體與互聯(lián)網(wǎng)絡(luò))、Medical Expert Systems(醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng))、Database Management and Enginieering(數(shù)據(jù)庫管理與工程)、Telehealth/Telenedicine(遠(yuǎn)程衛(wèi)生/遠(yuǎn)程醫(yī)療)等，其成功經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。

四、結(jié) 論

醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)信息教育必須結(jié)合中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)際，要建設(shè)具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)信息教育本土化體系。醫(yī)學(xué)信息教育的“本土化體系”意味著我們一方面要結(jié)合中國(guó)現(xiàn)行教育體制，在保持和發(fā)展醫(yī)學(xué)信息教育“中國(guó)特色”的前提下拓展思考空間，進(jìn)一步明確我國(guó)醫(yī)學(xué)信息教育的發(fā)展方向和目標(biāo)。醫(yī)學(xué)信息教育需要國(guó)際視野的實(shí)質(zhì)就是要通過開放的教育環(huán)境，建立一種基于“本土化體系”的醫(yī)學(xué)信息教育體制，豎立國(guó)際化的醫(yī)學(xué)信息教育理念和思維方式，借鑒和引進(jìn)國(guó)際醫(yī)學(xué)信息教育成功經(jīng)驗(yàn)，通過具體的實(shí)施路徑和措施，加速實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)學(xué)信息教育的國(guó)際認(rèn)同、學(xué)科認(rèn)同、專業(yè)認(rèn)同和社會(huì)認(rèn)同。希望這一目標(biāo)能夠盡快實(shí)現(xiàn)。

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