教育部醫(yī)學(xué)本科教學(xué)評估與專業(yè)認(rèn)證的解讀和比較

許杰華，王 淵，侯樊興，臧偉進(jìn)

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710061)

本科教學(xué)評估與專業(yè)認(rèn)證是兩個(gè)獨(dú)立而又相互交叉的體系，兩個(gè)體系在學(xué)校辦學(xué)指導(dǎo)思想及師資隊(duì)伍等各個(gè)方面有相同的要求和標(biāo)準(zhǔn)，又有各自關(guān)注重點(diǎn)。部分院校師生對這兩個(gè)體系尚未完全明了，出現(xiàn)“評估已經(jīng)優(yōu)秀，為何又要認(rèn)證?”的問題。在此對兩大系統(tǒng)做一解讀和比較，和各位分享，以求拋磚引玉。

一、歷史與目標(biāo)

本科教學(xué)評估始于上世紀(jì)80年代，歷經(jīng)合格評估、優(yōu)秀評估、隨機(jī)性水平評估以及獨(dú)立學(xué)院教育評估等形式。教學(xué)評估的指導(dǎo)思想是進(jìn)一步加強(qiáng)國家對高等學(xué)校教學(xué)工作的宏觀指導(dǎo)，促使各級教育主管部門重視和支持高等學(xué)校的教學(xué)工作，促進(jìn)學(xué)校貫徹執(zhí)行國家的教育方針，按照教育規(guī)律提高教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)效益，辦人民滿意的教育。

相比之下，我國的專業(yè)認(rèn)證(本文特指臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證)則在本世紀(jì)初才被提上日程。2001年世界衛(wèi)生組織西太區(qū)辦事處制訂了《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》。教育部召開醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)國際研討會(huì)，部署國際標(biāo)準(zhǔn)“本土化”的研究工作。課題組以《中華人民共和國高等教育法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》為依據(jù)，在總結(jié)我國醫(yī)學(xué)教學(xué)與學(xué)位授予工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出了本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必須達(dá)到的教育要求。經(jīng)過了幾年的準(zhǔn)備工作，于2008年9月擬訂了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》。標(biāo)準(zhǔn)以培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代需求的合格醫(yī)務(wù)工作者為目標(biāo)，指引學(xué)校隨著時(shí)代需求建立科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

二、地位與作用

部分師生對本科醫(yī)學(xué)教育評估和專業(yè)認(rèn)證存在這樣的疑問:是按評估標(biāo)準(zhǔn)走，還是按認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)走，該聽誰的?其實(shí)也就是二者的地位和作用的問題。通觀這兩個(gè)體系，我們可以發(fā)現(xiàn):專業(yè)認(rèn)證是在充分總結(jié)評估經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成。本科醫(yī)學(xué)教育評估標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)基本要求，學(xué)校必須達(dá)到這個(gè)要求才有招生辦學(xué)的資格，否則，是不可以承擔(dān)招生辦學(xué)的(教育部明確指出，評估不合格的院校將被暫停或停止招生甚至停止辦學(xué));專業(yè)認(rèn)證是在評估基礎(chǔ)上的繼承和發(fā)展，在達(dá)到評估體系標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，認(rèn)證對具體的專業(yè)人才培養(yǎng)提出一系列適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，學(xué)校需要按照這些要求去培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代的專業(yè)人才。因此，認(rèn)證具有“保鮮”作用，它使得學(xué)校及其培養(yǎng)的學(xué)生能夠趕上時(shí)代的步伐，不致落伍，是學(xué)校前進(jìn)發(fā)展的動(dòng)力。

三、形式與內(nèi)容

從形式上講，評估努力體現(xiàn)國家的教育方針及對高等學(xué)?；疽?，反映各類高校教學(xué)工作的基本規(guī)律及現(xiàn)階段高等教育教學(xué)改革的走勢與方向。評估有相對固定的形式，對辦學(xué)思想、師資隊(duì)伍等一級指標(biāo)及相應(yīng)的二級指標(biāo)，都有固定的標(biāo)準(zhǔn)，不同學(xué)科和專業(yè)沒有大的差異，適用于各類普通高等本科院校。就內(nèi)容而言，不涉及到具體學(xué)科和專業(yè)的要求，僅在整體上要求學(xué)科和專業(yè)布局要合理，培養(yǎng)方案符合培養(yǎng)目標(biāo)。

專業(yè)認(rèn)證在形式和內(nèi)容上則兼具固定和靈活。一方面，繼承本科教學(xué)評估的基本要求，對辦學(xué)思想及教學(xué)條件等提出標(biāo)準(zhǔn);另一方面，鼓勵(lì)且要求與時(shí)俱進(jìn)的特色發(fā)展和創(chuàng)新。

內(nèi)容上，專業(yè)認(rèn)證的外延相對教學(xué)評估要廣得多、詳細(xì)得多。最大特點(diǎn)在于認(rèn)證緊密與專業(yè)相結(jié)合，對具體的專業(yè)提出了具體的要求。以臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證為例，它包括思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)、知識目標(biāo)及技能目標(biāo)。其中有很詳盡的具體要求，例如，思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)其中一條提到:要求畢業(yè)學(xué)生要珍視生命，關(guān)愛病人，具有人道主義精神等基本素質(zhì)。知識目標(biāo)和技能目標(biāo)也非常具體化。例如，知識目標(biāo)中第一條要求“掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的生命科學(xué)等基礎(chǔ)知識和科學(xué)方法，并能用于指導(dǎo)未來的學(xué)習(xí)實(shí)踐。”，技能目標(biāo)的第四條要求“內(nèi)、外、婦、兒各類常見病、多發(fā)病的診斷、處理能力”顯然是緊密結(jié)合專業(yè)的具體要求。

形式上，專業(yè)認(rèn)證要靈活的多。專業(yè)認(rèn)證注重的是結(jié)果，具體如何實(shí)現(xiàn)這一結(jié)果，沒有固定的模式限制。就臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證而言，專業(yè)認(rèn)證要求培養(yǎng)學(xué)生能適應(yīng)時(shí)代需求，要求培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)、自我分析問題解決問題等能力。要求以“學(xué)生為中心”培養(yǎng)模式，但采取什么形式去達(dá)到這一目標(biāo)，專業(yè)認(rèn)證不做統(tǒng)一要求。學(xué)?？梢圆扇』趩栴}的學(xué)習(xí)方式PBL、也可以是基于病案的學(xué)習(xí)方式CBL等。一句話:只要能達(dá)到目的，專業(yè)認(rèn)證都是認(rèn)可的[1-2]。

四、關(guān)注重點(diǎn)

本科教學(xué)評估是根據(jù)一定的教育目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，通過系統(tǒng)地搜集學(xué)校教育的主要信息，準(zhǔn)確地了解實(shí)際情況，進(jìn)行科學(xué)分析，對學(xué)校辦學(xué)水平和教育質(zhì)量做出評價(jià)，為學(xué)校改進(jìn)工作、開展教育改革提供依據(jù)。評估所關(guān)注的重點(diǎn)是學(xué)校定位是否準(zhǔn)確，辦學(xué)思想是否適合，辦學(xué)條件是否具備，專業(yè)設(shè)置是否合理、培養(yǎng)學(xué)生是否合格等基本的問題。

專業(yè)認(rèn)證是在評估的基本要求上進(jìn)一步深入到具體專業(yè)，從專業(yè)角度具體考察學(xué)校本專業(yè)的水平是否達(dá)標(biāo)、專業(yè)人才培養(yǎng)方案是否合理可行、培養(yǎng)人才是否與時(shí)俱進(jìn)、是否能適應(yīng)社會(huì)需求及是否能使被培養(yǎng)者自身持續(xù)發(fā)展。因此，專業(yè)認(rèn)證要求學(xué)校緊密結(jié)合時(shí)代發(fā)展的步伐，在學(xué)生與社會(huì)之間充分發(fā)揮好橋梁作用，使培養(yǎng)的人才能夠適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，受到用人單位的歡迎。為了達(dá)到這一目的，認(rèn)證特別強(qiáng)調(diào)學(xué)校在教學(xué)模式選擇、課程的設(shè)置、教學(xué)管理等方面采取共同利益者共同參與抉擇!要求學(xué)校在決策時(shí)能夠充分聽取學(xué)生及用人單位的意見，達(dá)到有針對性地培養(yǎng)人才。

五、評估和認(rèn)證的實(shí)施過程，結(jié)果影響及時(shí)效性

本科教學(xué)評估是教育部統(tǒng)一要求的、強(qiáng)制性的、必須接受的檢驗(yàn)。由被評學(xué)校自我評估、專家組現(xiàn)場考察和學(xué)校整改三個(gè)階段構(gòu)成。評估結(jié)果至關(guān)重要，教育部明確:評估不合格經(jīng)整改仍未達(dá)標(biāo)的學(xué)校將面臨停辦。時(shí)效設(shè)定每5年一輪。

專業(yè)認(rèn)證過程由被認(rèn)證學(xué)校自主提出申請，申請被受理后，依據(jù)認(rèn)證《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自評，闡明實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的途徑與方法，明確優(yōu)勢與不足;根據(jù)專家組的需要提供必要的紙質(zhì)或網(wǎng)絡(luò)支撐材料;最后是專家組的現(xiàn)場考察。認(rèn)證結(jié)果:(1)完全認(rèn)證:實(shí)際辦學(xué)水平和教育質(zhì)量符合《標(biāo)準(zhǔn)》。認(rèn)證有效期限為8年，認(rèn)證到期前，學(xué)校須提出再認(rèn)證申請;(2)不予認(rèn)證:辦學(xué)水平和/或教育質(zhì)量存在重大問題，大部分條款不符合《標(biāo)準(zhǔn)》要求。通過整改和自評，認(rèn)為已經(jīng)達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》，可重新申請認(rèn)證。對于不予認(rèn)證和沒有申請認(rèn)證的專業(yè)暫時(shí)沒有明確的諸如專業(yè)停辦等的決策，但是隨著認(rèn)證國際化的步伐，勢必面臨社會(huì)自然選擇淘汰的結(jié)果[3]。

六、面對認(rèn)證需要的必備工作

專業(yè)認(rèn)證除了對各專業(yè)的細(xì)致目標(biāo)和要求外，還有一個(gè)很重要的目標(biāo)就是:應(yīng)全球化的需要，專業(yè)認(rèn)證要求專業(yè)水平及其實(shí)現(xiàn)模式與國際接軌。具體要求可概括如下:學(xué)科課程轉(zhuǎn)向整合課程;充分調(diào)研和討論后，明確核心課程和自選課程;關(guān)注批判性思維和科學(xué)方法的培養(yǎng);高度重視職業(yè)態(tài)度和行為;強(qiáng)調(diào)社會(huì)人文、行為與倫理學(xué)科的教育;主張采用自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法;重視預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)和初級衛(wèi)生保健;提倡早期接觸臨床、全科醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué);必須為畢業(yè)后教育奠定基礎(chǔ)，并有機(jī)銜接;制定課程計(jì)劃應(yīng)該有共同利益者參加。概括起來就是:教育模式應(yīng)該轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心;課程計(jì)劃由學(xué)科轉(zhuǎn)向整合課程;教學(xué)方法由灌輸式轉(zhuǎn)向培養(yǎng)自主學(xué)習(xí);考核方法由終結(jié)性考核轉(zhuǎn)向形成性考核及教育技術(shù)逐步網(wǎng)絡(luò)化電子化[4-5]。

七、結(jié)束語

如果說本科教學(xué)評估是保障學(xué)校根本的基石，是其起跑線和立足點(diǎn)的話。那么，專業(yè)認(rèn)證則是高校適應(yīng)時(shí)代的需求自我發(fā)展的指揮棒和動(dòng)力源。它必將引領(lǐng)學(xué)校根據(jù)社會(huì)發(fā)展的需要適應(yīng)性地做出相應(yīng)的教育改革和創(chuàng)新，為人類社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代的新人才。

[1]Kadmon G，Kadmon M.In the wake of higher education reform:The admission criterion mean baccalaureate grade revisited[J].Med Teach，2012，34(8):675-676.

[2]程伯基.醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量保證[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2003，2(2):1-3.

[3]趙士斌.改進(jìn)教育評估保證教育質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)教育，2005，4(4):1-8.

[4]易露茜，程伯基，趙士斌，等.全球化背景下的醫(yī)學(xué)教育研究與改革趨勢[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13(6):641-643.

[5]曹德品，鐘照華，趙士斌.醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證與課程改革[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009(2):33-81.