社區(qū)護(hù)理教學(xué)應(yīng)注重預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性

黃小萍

社區(qū)護(hù)理教學(xué)應(yīng)注重預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性

黃小萍

預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)護(hù)理的重要組成部分, 從目前的教學(xué)狀況來看, 許多學(xué)生并不重視預(yù)防醫(yī)學(xué),其主要原因是認(rèn)為其臨床實(shí)用性不強(qiáng)。因此, 要讓學(xué)生學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí), 教學(xué)應(yīng)緊緊圍繞預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性來展開。

預(yù)防醫(yī)學(xué)；實(shí)用性

根據(jù)美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)的定義,社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合,用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。公共衛(wèi)生學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué),工程學(xué)和社會(huì)科學(xué)的各種成就, 用以改善和保障人群的健康、預(yù)防疾病的一門學(xué)科。就醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言,公共衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容就是預(yù)防醫(yī)學(xué)。社區(qū)護(hù)理的護(hù)理學(xué)部分內(nèi)容與一些課程內(nèi)容重復(fù)較多, 如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦科護(hù)理和老年護(hù)理等。中職衛(wèi)生學(xué)校的教學(xué)大綱并不把預(yù)防醫(yī)學(xué)列為必修課程, 因此, 社區(qū)護(hù)理課程的設(shè)置, 應(yīng)以預(yù)防醫(yī)學(xué)課程做支撐, 圍繞預(yù)防醫(yī)學(xué)來展開。隨著社會(huì)的進(jìn)步, 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 社區(qū)護(hù)理工作將承擔(dān)更多的流行病學(xué)調(diào)查、傳染病監(jiān)控、衛(wèi)生保健等工作。然而, 從目前的教學(xué)狀況來看, 許多學(xué)生并不重視預(yù)防醫(yī)學(xué),其主要原因是認(rèn)為其臨床實(shí)用性不強(qiáng), 因此,就如何圍繞預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性展開教學(xué), 談?wù)勛髡叩慕虒W(xué)體會(huì)。

1 在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性

中職衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生, 主要是面向基層衛(wèi)生單位, 擔(dān)負(fù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。我國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)資料表明, 中國(guó)慢性病死亡占總死亡的比例呈持續(xù)上升趨勢(shì),慢性病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因, 即使在貧困地區(qū), 慢性病的死亡也是不容忽視的。疾病譜、死亡譜的改變, 心理疾病日益增多,使人們認(rèn)識(shí)到只依靠單純的醫(yī)療技術(shù)提高, 是無法提高社區(qū)居民的健康水平的, 預(yù)防醫(yī)學(xué)在這方面有著不可替代的作用, 而基層社區(qū)是慢性病防治和管理的最佳平臺(tái), 因此, 這就要求社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者必需掌握慢性病預(yù)防控制、社區(qū)衛(wèi)生保健、傳染病報(bào)告與處理、免疫規(guī)劃、建立居民健康檔案等, 做到不僅會(huì)治病、更要會(huì)防病。

2 課堂教學(xué)應(yīng)該聯(lián)系實(shí)踐性和社會(huì)性

預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)護(hù)理的一個(gè)重要組成部分, 不僅有很強(qiáng)的理論性, 還具有很強(qiáng)的實(shí)踐性、社會(huì)性。學(xué)生生活在現(xiàn)實(shí)的社會(huì)里, 會(huì)遇到許多與健康有關(guān)的現(xiàn)象, 如肥胖、肝炎、心理問題等, 通過媒體, 知道社會(huì)上有艾滋病、甲流、非典等等。課堂教學(xué)往往只注重學(xué)科體系上的完整性和系統(tǒng)性而忽略身邊的鮮活的生活事例, 學(xué)生聽起來枯燥乏味, 課堂氣氛沉悶,感到和生活相距太遠(yuǎn), 無法提起學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。教學(xué)的一個(gè)重要目標(biāo), 就是要讓學(xué)生掌握理論知識(shí), 并能使之應(yīng)用于現(xiàn)實(shí)生活中。因此, 要調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性, 教學(xué)中應(yīng)該注重從身邊的事物中提煉出有關(guān)健康問題, 引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系所學(xué)的理論知識(shí)來來解決。例如, 在心血管疾病社區(qū)護(hù)理的教學(xué)中,涉及到營(yíng)養(yǎng)、涉及到肥胖,這也是女生們普遍關(guān)心的話題。在教學(xué)中, 可以先以提問的方式, 把問題提出來, 如雞蛋和雞肉哪一個(gè)更有營(yíng)養(yǎng)呢、食物如何搭配營(yíng)養(yǎng)效果會(huì)更好、如何安排膳食呢, 作者采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué), 以記賬法對(duì)某校7 d的膳食調(diào)查為案例, 列出每人每日攝入營(yíng)養(yǎng)素填入表, 讓學(xué)生們參照食物營(yíng)養(yǎng)成分表計(jì)算出熱量和蛋白質(zhì)、維生素等主要營(yíng)養(yǎng)素的含量, 然后建立學(xué)習(xí)小組, 引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行討論,如營(yíng)養(yǎng)素和熱能的攝入是否符合國(guó)家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、完全蛋白質(zhì)的食物來源比例、三餐熱能攝入分配是否合理等。在教學(xué)過程中, 教師要營(yíng)造一種寬松、活潑的探討氛圍,適時(shí)給予調(diào)控、指導(dǎo)。最后, 要求每個(gè)學(xué)生對(duì)該校學(xué)生膳食的特點(diǎn)、缺點(diǎn), 進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并提出改進(jìn)的意見的分析報(bào)告。由于案例與現(xiàn)實(shí)生活緊密切相關(guān),引起學(xué)生的極大興趣, 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,主動(dòng)投入到課堂教學(xué)的全過程,感受到了學(xué)以致用,提高了教學(xué)的效果。

3 加強(qiáng)課外實(shí)踐

社區(qū)護(hù)理是以健康為中心, 以社區(qū)人群為對(duì)象,促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)的一門學(xué)科, 這就要求醫(yī)務(wù)人員要走進(jìn)社區(qū), 收集和分析人群健康狀況, 做出社區(qū)護(hù)理診斷,解決社區(qū)人群的健康問題。由于中等衛(wèi)生學(xué)校在專業(yè)設(shè)置定位與大學(xué)不同, 無社區(qū)護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)基地,同時(shí)受師資力量、學(xué)時(shí)安排、經(jīng)費(fèi)來源等方面的限制, 不可能像大學(xué)生那樣走進(jìn)社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。如何找到一條適合學(xué)生理論結(jié)合社區(qū)實(shí)踐的教學(xué)方法呢？作者認(rèn)為, 學(xué)校是社會(huì)的一個(gè)縮影, 是一個(gè)社區(qū), 青少年學(xué)生雖然不像中老年人那樣有較多軀體方面的疾病, 但正處于心理“斷乳期”, 心理健康不容忽視。因此, 可選取學(xué)生的心理問題作為研究方向, 還由于調(diào)查對(duì)象的依從性好, 調(diào)查條件易于控制, 測(cè)試一般是采用的是問卷調(diào)查法, 不需復(fù)雜的儀器設(shè)備［1］。通過把學(xué)校模擬成為社區(qū), 把學(xué)生模擬成社區(qū)居民, 實(shí)踐教學(xué)也能幫助學(xué)生更好地理解專業(yè)知識(shí),掌握如何進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和社區(qū)護(hù)理診斷、培養(yǎng)了學(xué)生的組織能力、溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神, 樹立群體觀念和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)。

4 多媒體情景模擬教學(xué)

實(shí)踐教學(xué)是中職教育的重要組成部分, 不僅能培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題, 還可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在大學(xué)里, 學(xué)生實(shí)習(xí)有較好的實(shí)驗(yàn)室條件和實(shí)習(xí)基地, 有完備的師資力量, 充足的經(jīng)費(fèi), 確保了實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。對(duì)于中等衛(wèi)生學(xué)校而言, 實(shí)踐性教學(xué)的條件難以和大學(xué)相比較, 只能因陋就簡(jiǎn)。一個(gè)比較好的方法就是采用多媒體技術(shù), 將聲音、圖像、視頻、文字等諸多元素進(jìn)行有機(jī)整合, 創(chuàng)設(shè)教學(xué)內(nèi)容所需要的接近實(shí)際工作或生活的場(chǎng)景進(jìn)行情景,使學(xué)生如臨其境, 以達(dá)到縮短理論與實(shí)踐的距離的目的。例如, 為培養(yǎng)學(xué)生的健康教育指導(dǎo)能力, 作者到醫(yī)院去, 拍攝一些比較典型的高血壓、糖尿病的視頻、圖片材料及網(wǎng)上收集一些相關(guān)的資料, 將營(yíng)養(yǎng)學(xué)的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)輸入計(jì)算機(jī), 教師在一旁進(jìn)行指導(dǎo)。這樣, 學(xué)生就可以在一種比較真實(shí)的模擬環(huán)境中, 對(duì)患者的疾病狀況進(jìn)行評(píng)估, 進(jìn)而提出營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和模擬配餐,獲得了很好的實(shí)訓(xùn)效果。

［1］潘毅.研究性學(xué)習(xí)在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.衛(wèi)生職業(yè)教育, 2004,22(1):67-68.

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1674-9308(2013)02-0054-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.02.028

533000 廣西百色市民族衛(wèi)生學(xué)校