心理護(hù)理對外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響

武 艷

（河南省蘭考縣中心醫(yī)院，蘭考475300）

焦慮是影響患者手術(shù)耐受的重要因素之一，患者手術(shù)前的焦慮情緒不僅可以增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，且有可能降低患者的痛閾，導(dǎo)致患者術(shù)中痛苦的增加［1］。所以，在患者手術(shù)之前對其進(jìn)行必要的心理護(hù)理，消除其焦慮情緒，以降低患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，提高其手術(shù)耐受性。我院2009年12月1日至2012年6月1日期間一共收治了外科手術(shù)患者138例，對其中的69例患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，療效顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年12月1日至2012年6月1日期間我院所收治的需要進(jìn)行外科手術(shù)患者138例作為本組研究的對象，并將其進(jìn)行分組處理。對照組由69例外科手術(shù)患者組成，其中，男性為41例，女性為28例；其年齡為18～68歲之間，平均年齡37.5歲；患者的病程為3～19個(gè)月不等，平均病程為8.5個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組由69例外科手術(shù)患者組成，其中，男性為40例，女性為29例；其年齡為19～68歲之間，平均年齡38歲；患者的病程為3.5～20個(gè)月不等，平均病程為9個(gè)月。2組患者的臨床資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析與處理，其無論在性別、年齡，還是在病情以及病程等方面的差異均無顯著性 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理

1.2.1 心理護(hù)理 加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通和交流，積極主動地安撫患者、支持患者，給予其戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。在患者手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該向患者列舉成功的治療案例，并向其講解手術(shù)的必要性以及注意事項(xiàng)等，以最大限度地安撫其緊張和焦慮的情緒，從而為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。

1.2.2 舒適的手術(shù)環(huán)境 手術(shù)的患者往往對手術(shù)相關(guān)人員較為敏感，所以，在手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)該保持手術(shù)室的干凈和整潔，保證手術(shù)器械的隱蔽以及手術(shù)床單的清潔。醫(yī)護(hù)人員的行為舉止也會對患者的心理產(chǎn)生影響，所以，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該保持和藹、可親的態(tài)度，并舉止端莊，從而使患者產(chǎn)生安全感和信任感。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者的情緒出現(xiàn)波動，則給予其及時(shí)的安慰與鼓勵。不要在手術(shù)室內(nèi)竊竊私語、嬉笑打鬧，且應(yīng)該盡量減少手術(shù)器械碰撞所發(fā)出的聲音，以免為患者的心理帶來不良影響。

1.2.3 及時(shí)告知患者家屬手術(shù)結(jié)果 當(dāng)患者手術(shù)結(jié)束或清醒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)告知其手術(shù)結(jié)果，并運(yùn)用和藹、親切的語言鼓勵和安慰患者，告知其手術(shù)進(jìn)行得十分順利，患者只需要再忍耐幾天就可以完全康復(fù)了。此外，手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)告知患者家屬手術(shù)的具體結(jié)果以及術(shù)后的注意事項(xiàng)等，以促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

1.2.4 幫助患者緩解疼痛 患者術(shù)后一般均會出現(xiàn)切口疼痛等臨床癥狀，如果患者的注意力過于集中，情緒過于緊張，這種疼痛則會加劇。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該體察并理解患者的心情，并從具體的細(xì)節(jié)入手減輕患者的疼痛，例如叮囑患者多休息，保持室內(nèi)安靜，避免強(qiáng)光照射等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究的所有研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS13.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進(jìn)行了較為科學(xué)的分析與處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮情況明顯優(yōu)于對照組患者，對照組患者的SAS評分為 （33.25±6.28），而實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分為 （27.52±4.28），二者之間的差異具有顯著性 （P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的心率、血壓以及脈搏等各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對照組患者，對照組患者的心率為（89.35±7.21）次／min，舒張壓為 （84.28±3.58）mm－Hg，收縮壓為 （138.21±5.08）次／min；而實(shí)驗(yàn)組患者的心率為 （71.51±4.42）次／min，舒張壓為 （75.54±2.88）mmHg，收縮壓為 （113.89±3.72）mmHg，2組之間的差異具有顯著性 （P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)前的焦慮情緒將刺激患者的交感神經(jīng)，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)心率增快、血壓升高等臨床癥狀，對手術(shù)的順利進(jìn)行產(chǎn)生消極影響［2］。本組研究的結(jié)果顯示，外科手術(shù)患者均存在著不同程度的焦慮情緒，護(hù)理人員在術(shù)前給予患者必要的心理護(hù)理不僅有助于減輕患者的焦慮情緒，且有助于手術(shù)成功率的提高，值得推廣。

［1］張青麗，季文英.心理護(hù)理對外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2011，18（16）：2284－2286.

［2］張莉，王冰峰.護(hù)理干預(yù)對手術(shù)病人術(shù)前焦慮的影響［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2003，9（6）：460－461.