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    頭針體針治療腦中風(fēng)后抑郁癥31例

    2013-12-06 01:11:00姚自強(qiáng)
    關(guān)鍵詞:體針頭針中風(fēng)

    姚自強(qiáng)

    (廣東省羅定市第三人民醫(yī)院,羅定527200)

    腦中風(fēng)是因各種突發(fā)因素引起的腦血液循環(huán)的障礙。中風(fēng)后不僅會出現(xiàn)軀體障礙,也會出現(xiàn)抑郁癥等心理障礙,而心理障礙則對中風(fēng)后的康復(fù)情況產(chǎn)生嚴(yán)重影響。國內(nèi)外均有研究報道:55%的腦中風(fēng)患者在病發(fā)后會有抑郁癥的表現(xiàn),因此對腦中風(fēng)患者抑郁癥治療的研究有著重要的臨床意義[1]。我們分別采用頭、體針聯(lián)合和傳統(tǒng)針刺療法對62例腦中風(fēng)后抑郁癥患者進(jìn)行治療,比較兩種治療方法的療效,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料選取2011年9月至2012年9月我院收治的腦中風(fēng)后抑郁癥患者62例,作為研究對象,所有患者均通過詢問病史、臨床癥狀檢查確診為腦中風(fēng)后抑郁癥。其中男37例,女25例,年齡45~81歲,平均年齡為 (63.7±9.3)歲,治療前 HAMD評分為 (24.32±5.61)分。將患者隨機(jī)分為兩組,對照組和實驗組,每組31例。兩組患者的性別、年齡、HAMD評分均無顯著性差異,具有可比性。

    1.2方法患者確診后,對實驗組患者采取頭、體針聯(lián)合治療,根據(jù)患者病情,取患者偏癱對側(cè)腦部位置不同區(qū)域進(jìn)針,同時采取體針治療;對照組采取傳統(tǒng)針刺療法,兩組患者均每日治療1次,30天1個療程后,進(jìn)行HAMD評估,統(tǒng)計評分情況并進(jìn)行比較[2]。

    1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]HAMD評分1~6分為正常;7~17分為輕度抑郁;17~23分為中度抑郁;大于24分為重度抑郁。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    患者經(jīng)過1個月治療后,根據(jù)HAMD評分,實驗組和對照組的治療后HAMD評分明顯低于治療前評分 (P<0.05);并且實驗組的改善情況更好,兩組療效有明顯差異 (P<0.05)詳細(xì)情況見表1。

    表1 兩組患者治療30天后HAMD評分的情況 (±s)

    表1 兩組患者治療30天后HAMD評分的情況 (±s)

    評分實驗組組別 治療前HAMD評分 治療后HAMD 25.13±5.07 9.54±1.25 24.72±5.29 5.76±1.37對照組

    對實驗組和對照組的治療后HAMD評分進(jìn)行t檢驗,t=11.3483,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異。

    3 討論

    腦中風(fēng)多發(fā)于中,老年患者,且預(yù)后大都不好,對患者的身心均造成不良影響,在治療身體障礙的同時,對心理障礙的治療不容忽視?;颊咧酗L(fēng)后,與親人朋友交流溝通出現(xiàn)障礙,并且生活不能自理,導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生[4]。癥狀表現(xiàn)為消極悲觀、胸悶氣短、全身乏力、失眠健忘、生活悲觀,原因不僅與身體的不便有關(guān),也與氣機(jī)郁滯、氣血不順,臟腑功能失常有關(guān)。頭、體聯(lián)合治療和傳統(tǒng)針刺的體針治療均有著活血化痰醒腦的作用,對腦中風(fēng)后抑郁癥患者均有一定療效。研究結(jié)果表明,兩組患者經(jīng)不同方法治療后,HAMD評分均顯著降低,抑郁癥情況均有改善,具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。近年來的研究發(fā)現(xiàn),腦中風(fēng)后抑郁癥的發(fā)病與由交感神經(jīng)產(chǎn)生的乙酰膽堿、5-羥色胺、多巴胺有關(guān),兩種治療方法均能作用于交感神經(jīng),提高中樞內(nèi)上述神經(jīng)遞質(zhì)的含量,對腦神經(jīng)細(xì)胞有恢復(fù)作用,加快腦組織的修復(fù)。頭、體針治療中,頭針取患者偏癱對側(cè)腦部進(jìn)針,根據(jù)大腦皮層功能定位依照患者病情刺激不同區(qū)域,可調(diào)節(jié)患者的氣血,醒神開竅;并且對患者因中風(fēng)產(chǎn)生的語言障礙、身體障礙等起到一定的緩解作用。頭針結(jié)合鄰近取穴和遠(yuǎn)道取穴的原則,可使患者的病灶周圍血管擴(kuò)張,改善腦部血液循環(huán),促進(jìn)大腦功能的改善。雖然頭、體聯(lián)合治療對于腦中風(fēng)后抑郁癥的治療效果較好,但其中的選穴和手法也十分重要,要根據(jù)患者的實際病情先選用不同手法進(jìn)行治療。在體針治療的過程中,通常選取陽明、少陽,增強(qiáng)體內(nèi)氣血,從而逐漸恢復(fù)身體機(jī)能。

    [1]國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組.中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)[S].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2004,19(1):55-56.

    [2]張威,王健.舌針頭針聯(lián)合體針治療中風(fēng)后遺癥療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,11(3):146-147.

    [3]魏淑萱.多種針灸手法聯(lián)合治療中風(fēng)偏癱30例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,28(6):52-54.

    [4]王利春,劉海燕.針刺聯(lián)合醒腦靜注射液治療腦出血急性期觀察[J].中國針灸,2006,26(4):253.

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