實(shí)施前饋控制對聽障兒童康復(fù)教學(xué)安全的影響

馮 芹

實(shí)施前饋控制對聽障兒童康復(fù)教學(xué)安全的影響

馮 芹

目的在聽障兒童康復(fù)教學(xué)活動中，如何具有預(yù)見性，防患于未然，是每個管理者必需思考的問題，尤其是在安全管理活動中，每個環(huán)節(jié)都有不確定的風(fēng)險因素存在。應(yīng)用前饋控制實(shí)施康復(fù)教學(xué)安全管理，可以把各種安全隱患控制在實(shí)施安全管理措施之前，消滅在本次活動過程之中，從而達(dá)到康復(fù)教學(xué)活動安全的目的。方法通過分析總結(jié)在康復(fù)教學(xué)活動中潛在的安全隱患，根據(jù)康復(fù)教學(xué)活動的特點(diǎn)，采取有效的安全管理措施。結(jié)果聽障兒童在康復(fù)教學(xué)活動中安全隱患得到了有效控制，增強(qiáng)了聽障兒童在康復(fù)機(jī)構(gòu)的安全感和訓(xùn)練效果，減少了聽障兒童在康復(fù)教學(xué)活動中意外事故的發(fā)生，提高了家長的滿意度。結(jié)論在聽障兒童康復(fù)教學(xué)安全管理活動中，實(shí)施前饋控制，保證了聽障兒童在康復(fù)機(jī)構(gòu)的安全，也為康復(fù)教師提供了一個無安全隱患的工作環(huán)境，提高了康復(fù)機(jī)構(gòu)的社會效益，使更多的聽障兒童收益。

前饋控制；聽障兒童康復(fù)；安全管理

前饋控制又稱事前控制或預(yù)先控制。是指在管理工作之前，對管理活動所產(chǎn)生的后果進(jìn)行預(yù)測，并采取預(yù)防措施，使可能出現(xiàn)的偏差在事前可以避免的一種方法[1]。由于在機(jī)構(gòu)康復(fù)的聽障兒童年齡大多在6歲以下，是一個稚嫩的脆弱的需要成人精心照顧和保護(hù)的時期；又由于聽覺能力和語言能力的不足，思維和行為活動帶有明顯的不隨意性而使控制、調(diào)節(jié)自己心理活動和行為的能力很差；對什么事都感到好奇，又缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，對周圍環(huán)境中潛在的不安全因素判斷力差；如果機(jī)構(gòu)管理不嚴(yán)，制度不完善，教師的責(zé)任心差，設(shè)施不完備，再加上外來的不安全因素，此時的聽障兒童最容易發(fā)生安全事故。加強(qiáng)不良事件發(fā)生前的預(yù)測和預(yù)警，實(shí)施前饋控制管理，不僅是聽障兒童康復(fù)教學(xué)安全管理的起始環(huán)節(jié)，而且是更為重要的環(huán)節(jié)。應(yīng)用前饋控制實(shí)施康復(fù)教學(xué)安全管理，可以把各種安全隱患控制在實(shí)施安全管理措施之前，消滅在本次活動過程之中，從而達(dá)到提高聽障兒童康復(fù)教學(xué)質(zhì)量，減少、控制、消滅一切安全隱患，有效的控制意外事故的發(fā)生，確保聽障兒童的安全[2]。

1 康復(fù)機(jī)構(gòu)中常見的不安全因素及分析

1.1 人的因素①年輕合同的教師占多數(shù)，有臨時的心理，甚至工作不安心，工作不認(rèn)真，對聽障兒童責(zé)任心不強(qiáng)。②對專業(yè)有厭倦情緒，對聽障兒童無耐心，服務(wù)態(tài)度差，缺乏與家長溝通的技巧。③有章不循，違反制度，不履行職責(zé)。④老師對“高危兒童、高危環(huán)境、高危環(huán)節(jié)”等高危因素不夠了解和重視。⑤發(fā)生不良事件不報告，不及時采取補(bǔ)救措施。⑥值班人員安全交接記錄不詳細(xì)，防范態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏警覺性，造成交接班不連貫。

1.2 物質(zhì)因素①教學(xué)設(shè)施存在的安全隱患，如滑梯、攀登架、蹦蹦床、秋千、翹翹板等大型的玩具陳舊老化、年久失修。②游戲中存在的安全隱患，如區(qū)域活動中使用剪刀，在活動時不小心絆倒，相互之間的碰撞以及其它的傷害都是不可避免的。

1.3 環(huán)境因素走廊、廁所、盥洗室、樓梯地面過滑引起跌傷，床旁無護(hù)欄造成墜床等；空氣及餐具消毒不嚴(yán)造成疾病交叉感染。

1.4 管理因素①門衛(wèi)制度存在漏洞，門衛(wèi)文化素質(zhì)較低，遵守制度不嚴(yán)格。②接送卡制度流于形式，在執(zhí)行中對待教師認(rèn)識的接送家長就不堅持用卡，使接送卡制度流子形式。③對員工的安全教育和培訓(xùn)不到位，重理論輕操作，形式比較單一，并且忽落保育員、后勤、保健等其他工作人員的安全培訓(xùn)。④處理意外事件時重視家長工作，忽視教師心理和利益，影響了教師的心理健康，使不安全因素增加。⑤法律意識強(qiáng)化培訓(xùn)不到位，造成教師法律意識淡薄，也使不安全因素增加。

1.5 聽障兒童的因素①由于聽障兒童的聽力和語言落后于同齡正常兒童，不能正常的溝通，在活動中很難對自己的行為進(jìn)行有效的控制，在活動時不小心絆倒，相互之間的碰撞以及其它的傷害都是不可避免的。②如果食入生、冷、不衛(wèi)生的食品可引起食物中毒；其次是誤食有毒有害物質(zhì)的情況更是多種多樣。在進(jìn)食熱湯或喝開水容易造成燙傷；吃魚時，易造成魚刺卡在喉嚨里；進(jìn)食時如果嘻笑打鬧，食物容易進(jìn)入氣管。③家長的溺愛及期望值過高，溝通時易行為過激引起糾紛。

2 應(yīng)對措施

2.1 建立安全監(jiān)督機(jī)制

2.1.1 成立安全管理前饋控制小組在機(jī)構(gòu)成立了以中心主任為組長的安全管理前饋控制小組，以訓(xùn)練教師、保育成員為組員，負(fù)責(zé)安全工作檢查，確保康復(fù)中心的安全工作做好。控制小組每周有針對性對語訓(xùn)康復(fù)工作開展自查，對檢查中發(fā)生的不良事件及存在的不安全因素進(jìn)行分析、整理，導(dǎo)入前饋控制理念，防范隱患的發(fā)生。

2.1.2 建立安全工作檢查制度，中心主任帶領(lǐng)前饋控制小組成員，經(jīng)常檢查康復(fù)中心各種體育、戶外活動、消防器材、基建等設(shè)施情況，對有不安全因素的設(shè)施立即予以拆除。對班級的活動室、寢室、洗浴室等設(shè)備設(shè)施經(jīng)常進(jìn)行安全檢查，檢查深入細(xì)致，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報、清除。防止發(fā)生失火、觸電、砸傷等事故的發(fā)生。

2.1.3 加強(qiáng)聽障兒童在中心服用藥品管理，根據(jù)家長的服用要求，給每例聽障兒童做好登記，要確保服藥及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)禁錯服、漏服現(xiàn)象的發(fā)生。

2.1.4 加強(qiáng)對聽障兒童活動安全的管理。嚴(yán)禁在教室、寢室內(nèi)亂接電源，違章使用電器。嚴(yán)禁在未經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)審批而帶聽障兒童外出活動，嚴(yán)禁聽障兒童攀高、玩火等不安全行為。

2.1.5 建立健全了各項(xiàng)安全管理制度，針對制度、常規(guī)、流程等存在的問題進(jìn)行整改，及時發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患，制定出相應(yīng)的防范計劃和措施，制定了科室工作制度、單訓(xùn)室工作制度、集體活動室工作制度、教師工作職責(zé)和工作流程。采取制度、職責(zé)、工作流程公示上墻，指導(dǎo)并督促中心教師的執(zhí)行，做到早預(yù)防，早控制。

2.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增進(jìn)法律意識隨著人工耳蝸植入技術(shù)的逐漸成熟，接受手術(shù)的聽障兒童數(shù)量訊速增加，家長對植入人工耳蝸后聽障兒童康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)的心理期望值也相應(yīng)提高[3]。工作中所涉及的法律問題也越來越廣泛，越來越復(fù)雜，處理不好，則會增加聽障兒童康復(fù)工作的不安全因素。對此，需要加強(qiáng)培養(yǎng)教師們的法律知識，不定期的組織學(xué)習(xí)與自身工作相關(guān)的法律法規(guī)知識，明確自身的責(zé)任，學(xué)會保護(hù)自己，提高法制觀念及安全意識。定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》、《幼兒園管理?xiàng)l例》、《學(xué)生傷害事故管理辦法》等知識。為此前饋小組制定了不良事件登記報告制度，鼓勵大家上報，不納入獎罰程序，每月底都將本月發(fā)生的不良事件進(jìn)行分析，找出原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防微杜漸，隨時根據(jù)情況規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程。

2.3 加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任心良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和責(zé)任感是做好康復(fù)教學(xué)工作的基礎(chǔ)，控制小組定期加強(qiáng)對教師的職業(yè)道德知識的培訓(xùn)，從職業(yè)特點(diǎn)，到價值觀，到可能面臨的困難和挫折有一個綜合的認(rèn)識。定時召開職業(yè)道德教育座談會，讓教師真正的干一行，愛一行，同時組織大家學(xué)習(xí)行為學(xué)和心理學(xué)，能夠在工作中科學(xué)的自我調(diào)節(jié)，緩解工作中的壓力，以穩(wěn)定的情緒、平和的心態(tài)來面對形形色色的聽障兒童家長，以耐心、細(xì)心、愛心、責(zé)任心服務(wù)于聽障兒童。

2.4 強(qiáng)化規(guī)范化培訓(xùn)，提高教師的業(yè)務(wù)水平在年初依據(jù)全年工作重點(diǎn)和要求，制定全年培訓(xùn)計劃，有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)地設(shè)計培訓(xùn)內(nèi)容。對教師進(jìn)行分階段、分層次的培訓(xùn)。除每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，每天利用晨間交班時進(jìn)行隨機(jī)提問及講解，并且為教師提供多種多樣的外出學(xué)習(xí)、觀摩、交流、研討機(jī)會，讓教師在各種活動中經(jīng)受鍛煉、磨練技能，提高教學(xué)水平[4]。

2.5 采取相應(yīng)的預(yù)防措施①嚴(yán)格執(zhí)行聽障兒童接送卡制度，必須有固定接送人持卡接送，如果家長有特殊情況不能接送，必須電話核實(shí)后才能接送聽障兒童。對門衛(wèi)進(jìn)行安全知識培訓(xùn)，并要求嚴(yán)格執(zhí)行門衛(wèi)制度，認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)把家長出入門關(guān)，絕不放過任何陌生人及可疑人。②對大型設(shè)備器械、玩教具要定位放置，定專人負(fù)責(zé)、定期檢查維修。在室內(nèi)裝修時采用了人性化設(shè)計，走廊、廁所地面采用了防滑設(shè)施。戶外活動場地、游戲設(shè)施等處采用防滑膠之類質(zhì)地的材料。教室內(nèi)的布置如玩具、桌椅、門窗等盡量做上軟包，避免磕碰致傷。③針對引發(fā)火災(zāi)的隱患，層層簽訂安全責(zé)任書，嚴(yán)格執(zhí)行消防安全制度，派專人負(fù)責(zé)管理火源和電源，利用發(fā)生過的案例對教師和聽障兒童家長進(jìn)行消防安全教育，使教師人人會使用滅火器材，會撲救初起火災(zāi)，會組織聽障兒童疏散逃生的要求。

3 小結(jié)

由于聽障兒童聽力語言康復(fù)中心是聽障兒童集體訓(xùn)練和生活的場所，安全隱患是客觀存在的，具有不可避免性，故要重視前饋控制的管理。通過對教學(xué)活動中不安全因素的分析評估，發(fā)揮前饋控制小組的作用，落實(shí)前饋控制的具體措施，將意外遏制在萌芽狀態(tài)。近年來，通過前饋控制的實(shí)施，我康復(fù)中心做到了零投訴、零糾紛、零事故的發(fā)生。因此全面更新教學(xué)理念，不斷提高教師們的防范意識及法律意識，從小事著手，抓細(xì)節(jié)，提高終末質(zhì)量，才能真正達(dá)到讓聽障兒童安心康復(fù)，讓家長放心，讓社會滿意，讓更多的聽障兒童受益。

[1] 朱秀文.管理學(xué)教程[M].天津：天津大學(xué)出版社,2004.

[2] 陳文娟.加強(qiáng)前饋控制降低護(hù)理風(fēng)險[J].管理論壇2010,5(3)：87.

[3] 鄭軼新.給人工耳蝸術(shù)后聾兒家長的康復(fù)建議[J].中國聽力語言科學(xué)雜志,2007,6：54-55.

[4] 劉婷婷.淺談聽障兒童康復(fù)教學(xué)改革中的質(zhì)量管理[J].中國聽力語言科學(xué)雜志,2011,3：57.

R764.4

A

1673-5846(2013)06-0364-03

山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院聽覺言語康復(fù)中心，山東濟(jì)南 250022