醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)學(xué)體系的構(gòu)建與應(yīng)用初探※

張國(guó)珍

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)學(xué)體系的構(gòu)建與應(yīng)用初探※

張國(guó)珍

針對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式單一、內(nèi)容零散、不成體系等問(wèn)題，開展對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系、教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)等的教學(xué)改革，初步探討了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建與應(yīng)用。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系；創(chuàng)新

創(chuàng)新源于實(shí)踐，實(shí)踐教學(xué)是學(xué)校實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)，它對(duì)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，以及使學(xué)生成為一個(gè)合格的人才都具有特殊作用[1]。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的目的是鞏固理論課的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生掌握統(tǒng)計(jì)分析的基本理論與相關(guān)的操作方法。然而在以往的教學(xué)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊、方法落后，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容零散、不成體系，缺乏對(duì)學(xué)生解決實(shí)際醫(yī)學(xué)問(wèn)題能力的訓(xùn)練，從而導(dǎo)致學(xué)生的創(chuàng)新能力、綜合分析能力及運(yùn)用知識(shí)的實(shí)際工作能力薄弱。筆者結(jié)合教學(xué)中的體會(huì)，從醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)體系、教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面對(duì)以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的創(chuàng)新性多元化實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建與應(yīng)用進(jìn)行初步探討。

1 構(gòu)建多元化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程強(qiáng)調(diào)方法的應(yīng)用，必須加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力和實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，以及與實(shí)際應(yīng)用的銜接[2]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)由許多教學(xué)環(huán)節(jié)組成，以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力為目標(biāo)，從課程大綱的設(shè)計(jì)、實(shí)踐與生產(chǎn)指導(dǎo)、畢業(yè)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、臨床實(shí)踐等多層次出發(fā)，把理論知識(shí)與教學(xué)實(shí)踐有效結(jié)合在一起，搭建出以實(shí)踐教學(xué)為骨架，實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科學(xué)研究相結(jié)合，基礎(chǔ)、專業(yè)、綜合和創(chuàng)新四個(gè)層次的多元化實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。其基本特點(diǎn)體現(xiàn)在：基于不同年級(jí)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐能力的差異，將實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)分層次、分階段地開展，以達(dá)到循序漸進(jìn)的教學(xué)效果?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)主要在大二、大三年級(jí)開設(shè)，專業(yè)實(shí)驗(yàn)在大三、大四年級(jí)開設(shè)，綜合實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)在大四年級(jí)和研究生中開設(shè)。在該實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系中，學(xué)生是實(shí)踐的主體。學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握不僅僅由教師傳授或灌輸，還需要加以自己對(duì)課程目的、課程內(nèi)容的理解。在互動(dòng)、相長(zhǎng)的教學(xué)活動(dòng)中，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，體現(xiàn)學(xué)生的首創(chuàng)精神。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程框架內(nèi)，篩選現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，補(bǔ)充涵蓋驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)、優(yōu)化綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)、整合建立研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系[3]。

2 加強(qiáng)教學(xué)方法的改革

現(xiàn)代教育目的重在培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力，教學(xué)手段從激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣開始，充分運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)、更新教學(xué)方法，在實(shí)驗(yàn)課中采用以問(wèn)題為中心的案例式教學(xué)，引導(dǎo)師生之間、同學(xué)之間針對(duì)課程論題進(jìn)行探討，在交流和質(zhì)疑中，啟發(fā)學(xué)生解決問(wèn)題的主觀能動(dòng)性，設(shè)置及追蹤學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容與學(xué)習(xí)過(guò)程的反思與強(qiáng)化，最終達(dá)到學(xué)生在整合基本知識(shí)和提高實(shí)踐的創(chuàng)新能力。實(shí)習(xí)課中將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與計(jì)算機(jī)教學(xué)有機(jī)融合，讓學(xué)生對(duì)數(shù)據(jù)管理軟件EPIdata、統(tǒng)計(jì)分析軟件SAS、SPSS以及Excel電子表格等統(tǒng)計(jì)軟件熟練掌握，模擬真實(shí)問(wèn)題讓學(xué)生上機(jī)操作。以SPSS統(tǒng)計(jì)軟件為例，學(xué)生要熟練掌握常用統(tǒng)計(jì)分析菜單的操作步驟，獨(dú)立完成統(tǒng)計(jì)分析操作及正確解讀結(jié)果，給出分析報(bào)告。

目前在我校預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生及留學(xué)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)習(xí)課中安排大量的上機(jī)課，從數(shù)據(jù)庫(kù)的建立到數(shù)據(jù)分析整個(gè)過(guò)程都由學(xué)生主動(dòng)完成，通過(guò)對(duì)軟件的教學(xué)，不但培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，更加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和知識(shí)的掌握。針對(duì)我校研究生人數(shù)眾多、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)參差不齊、專業(yè)方向不同等原因，導(dǎo)致的對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的需求和接受能力不同等現(xiàn)狀，將大班分為數(shù)個(gè)小班，開設(shè)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，將理論課的一些內(nèi)容調(diào)整至實(shí)驗(yàn)課上講授，如一些高級(jí)統(tǒng)計(jì)分析方法就可對(duì)有更高需求的學(xué)生有針對(duì)性地講解。專門開設(shè)18個(gè)學(xué)時(shí)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析選修課程，以常用的SPSS軟件為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)各種統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用和比較，加深對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的理解，對(duì)其今后的科研工作及資料處理打下基礎(chǔ)。

3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研相結(jié)合，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)

在創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，強(qiáng)調(diào)重視基礎(chǔ)、強(qiáng)化能力、突出創(chuàng)新的教學(xué)模式，在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，強(qiáng)化實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、方法和手段要注重教學(xué)實(shí)驗(yàn)與科研活動(dòng)相結(jié)合。在綜合型實(shí)驗(yàn)中，極大地激發(fā)學(xué)生們對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，老師指導(dǎo)學(xué)生，從研究目的開始，到調(diào)查表的設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)資料的收集、整理及統(tǒng)計(jì)分析，到研究報(bào)告的撰寫全過(guò)程，促進(jìn)學(xué)生對(duì)已掌握的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和方法的綜合運(yùn)用。如在兒童健康狀況調(diào)查與評(píng)價(jià)研究中，由學(xué)生對(duì)社區(qū)幼兒園或小學(xué)生等進(jìn)行健康狀況調(diào)查，收集資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并做出評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)學(xué)生積極參與大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、社會(huì)實(shí)踐調(diào)查等活動(dòng)。我院從2012年開始實(shí)行本科生全程導(dǎo)師制，每位本科生都可以積極參與導(dǎo)師的科研項(xiàng)目，進(jìn)一步使學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新意識(shí)得到系統(tǒng)的訓(xùn)練。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的高低，取決于實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)與結(jié)構(gòu)。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍的建設(shè)就顯得尤為重要，我校非常重視提高青年教師實(shí)踐能力，制訂了相關(guān)政策，每年派出青年教師進(jìn)修深造，并建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，對(duì)進(jìn)修教師在職稱評(píng)定、績(jī)效考核等方面都給予優(yōu)惠和獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)教師提高學(xué)歷和教學(xué)水平。同時(shí)積極舉辦各類專業(yè)技能培訓(xùn)，提高教師的業(yè)務(wù)水平。

4 建立有效的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督及考核評(píng)價(jià)體系

我校實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理也樹立了嚴(yán)格的質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，同課堂教學(xué)管理一樣，建立了科學(xué)、完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)考核體系。

4.1 建立質(zhì)量監(jiān)督系統(tǒng)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。采取督學(xué)督導(dǎo)、學(xué)生評(píng)教、同行評(píng)教等教學(xué)檢查與評(píng)價(jià)制度，監(jiān)控和評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中存在的質(zhì)量問(wèn)題，有效提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)的水平。

4.2 建立考核評(píng)價(jià)體系對(duì)學(xué)生參加操作性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等各個(gè)環(huán)節(jié)制定考評(píng)方案，考查學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。在實(shí)踐能力考核中，對(duì)學(xué)生的社會(huì)調(diào)查活動(dòng)、課外科研活動(dòng)、參加教師的科研課題都可以根據(jù)工作量的大小、質(zhì)量的高低給予相應(yīng)的學(xué)分，為各類不同層次的學(xué)生提供了公平的評(píng)價(jià)方式。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程成績(jī)?cè)u(píng)定分為四個(gè)部分，包括實(shí)驗(yàn)課程理論成績(jī)?cè)u(píng)定（20%）、上機(jī)操作成績(jī)?cè)u(píng)定（40%）、案例分析及綜合性實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定（25%）、研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)成績(jī)?cè)u(píng)定（15%）等四個(gè)部分。

在我校預(yù)防醫(yī)學(xué)2007-1班及預(yù)防醫(yī)學(xué)2008-2班中展開試點(diǎn)，具體方法有：①引導(dǎo)學(xué)生正確應(yīng)用案例討論來(lái)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)分析方法。采取以老師設(shè)置的問(wèn)題為中心，運(yùn)用“雙向式”討論的教學(xué)方法；②引入常用統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用。系統(tǒng)介紹了數(shù)據(jù)管理軟件EPIdata，統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS以及Excel電子表格等，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)接受知識(shí)的能力，使學(xué)生將學(xué)習(xí)重心不僅僅放在學(xué)到的知識(shí)上，而是深入到學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、掌握方法和培養(yǎng)能力上；③實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研相結(jié)合。以學(xué)生為中心，將學(xué)生分成12個(gè)組，6人一組，根據(jù)實(shí)驗(yàn)條件和學(xué)生的自身興趣愛好，設(shè)計(jì)5個(gè)專業(yè)技能綜合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)，由老師指導(dǎo)制定研究目標(biāo)，在項(xiàng)目進(jìn)行各階段，老師對(duì)各組學(xué)生細(xì)化具體標(biāo)準(zhǔn)及要求，并根據(jù)目標(biāo)做出詳細(xì)可行的調(diào)查方案，各組同學(xué)須在規(guī)定的時(shí)間、一定的范圍內(nèi)展開調(diào)研，實(shí)際調(diào)研結(jié)束后再進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，最后運(yùn)用所學(xué)統(tǒng)計(jì)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研相結(jié)合的過(guò)程，更注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)際運(yùn)用能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

通過(guò)對(duì)試點(diǎn)班級(jí)加強(qiáng)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的培訓(xùn)，學(xué)生們反映對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)理解的更為清晰，對(duì)統(tǒng)計(jì)方法的使用更為熟練，對(duì)SPSS、Epidata等軟件應(yīng)用更為自如，團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、創(chuàng)新能力、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)能力、規(guī)范撰寫總結(jié)報(bào)告及研究論文等方面均有較大的提升和收獲。

創(chuàng)新思維始于問(wèn)題基于實(shí)踐，在人才競(jìng)爭(zhēng)激烈的現(xiàn)在，培養(yǎng)出具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的大學(xué)生是每一個(gè)大學(xué)能力的比拼。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的研究，改變了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，較系統(tǒng)地培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析的思路解決科研實(shí)際問(wèn)題的能力，最終為其進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、醫(yī)學(xué)實(shí)踐、和閱讀專業(yè)文獻(xiàn)，打下堅(jiān)實(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)，提升學(xué)生的科研水平和創(chuàng)新能力。但也存在不足之處，例如教師指導(dǎo)時(shí)間有限，經(jīng)費(fèi)預(yù)算不夠完善，部分不夠主動(dòng)的學(xué)生沒(méi)有充分得到鍛煉，監(jiān)督機(jī)制不夠系統(tǒng)等，需要不斷改進(jìn)和完善。

[1] 方敏.統(tǒng)計(jì)學(xué)開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)施[J].統(tǒng)計(jì)教育,2008(1)：24-25.

[2] 許滌龍,李正輝.統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)[J].實(shí)驗(yàn)室科學(xué),2009(6)：23-25.

[3] 黃應(yīng)繪.統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程體系設(shè)計(jì)與改革[J].統(tǒng)計(jì)與咨詢,2008(4)：51-53.

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1673-5846(2013)06-0182-03

新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆烏魯木齊 830011

新疆醫(yī)科大學(xué)Ⅵ期教改項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建與創(chuàng)新”（YG2011047）

張國(guó)珍（1979-），女，講師，碩士。研究方向：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。