PACS系統(tǒng)應(yīng)用和前景概述

張學(xué)謙

PACS系統(tǒng)應(yīng)用和前景概述

張學(xué)謙

PACS用于醫(yī)院的影像科室，最初主要用于放射科，經(jīng)過幾年的發(fā)展已經(jīng)擴(kuò)展至醫(yī)院所有影像設(shè)備。它的運(yùn)行降低了經(jīng)營(yíng)成本，提高了工作效率和醫(yī)院的醫(yī)療水平。本文旨在論述PACS概念、工作流程、應(yīng)用和作用、存在問題、系統(tǒng)發(fā)展等內(nèi)容。

PACS；網(wǎng)絡(luò)化數(shù)字影像處理；DICOM

PACS系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，主要組成有計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲(chǔ)器及軟件，是放射科、影像醫(yī)學(xué)、數(shù)字化影像技術(shù)、通訊技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的結(jié)合。PACS將影像資料轉(zhuǎn)化成計(jì)算機(jī)數(shù)字形式，通過網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)設(shè)備完成對(duì)影像采集、存儲(chǔ)、管理、處理和傳輸。便于診斷、教學(xué)和實(shí)現(xiàn)全社會(huì)醫(yī)療資源共享。

1 工作流程

影像設(shè)備（獲取圖像的計(jì)算機(jī)）獲取圖像資料后，通過文本信息描述后進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，進(jìn)行圖像信息歸檔與控制，得到數(shù)據(jù)圖像自由顯示在圖像顯示工作站。圖像顯示工作站是PACS系統(tǒng)的顯示窗口，同時(shí)也是影像診斷的基礎(chǔ)，為醫(yī)療工作者提供操作界面，可以對(duì)圖像進(jìn)行對(duì)比、測(cè)量、文檔處理等多種操作。良好的網(wǎng)絡(luò)是PACS系統(tǒng)運(yùn)行的通路[1]。完整的PACS系統(tǒng)應(yīng)包括圖像采集、數(shù)據(jù)庫(kù)管理、在線存儲(chǔ)、離線數(shù)據(jù)、圖像顯示和處理、膠片打印以及網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)。

2 PACS的應(yīng)用和作用

整體化PACS是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院影像資源共享，稱為Hospital PACS。通過計(jì)算機(jī)大容量存儲(chǔ)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，圖像后處理功能，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像資料網(wǎng)上傳輸與調(diào)閱。而且已經(jīng)覆蓋放射科（包括CT、磁共振、胃腸造影、乳腺、CR、DR）、超聲科、核醫(yī)學(xué)科、窺鏡科、病理科、介入治療等科室[2]。應(yīng)用PACS系統(tǒng)將可為患者節(jié)約大量時(shí)間，同時(shí)參考多次檢查結(jié)果；可方便診斷和影響對(duì)比；圖像均采用數(shù)字化存儲(chǔ)減少了膠片使用量和管理，方便隨時(shí)調(diào)閱；提高工作效率； 提高醫(yī)院的醫(yī)療水平；影像資料永久保存，利于教學(xué)工作的開展。

3 PACS系統(tǒng)應(yīng)用存在的問題

PACS系統(tǒng)是一個(gè)龐大的系統(tǒng)涉及到多項(xiàng)技術(shù)，其中主要包括計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)通訊、文件存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)獲取和顯示軟件、標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)集成等。關(guān)鍵問題是標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)應(yīng)用在建立PACS系統(tǒng)中是非常重要的[3]。由于影響設(shè)備生產(chǎn)廠家不同造成圖像格式以及網(wǎng)絡(luò)接口標(biāo)準(zhǔn)不一致，限制了醫(yī)學(xué)影像信息交換和通訊。

醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)量大，如何能對(duì)圖像進(jìn)行壓縮，是圖像處理的重點(diǎn)問題之一。診斷要求的圖像質(zhì)量非常高，圖像壓縮只能采用無損壓縮算法?，F(xiàn)在計(jì)算機(jī)發(fā)展為PACS建設(shè)提供了技術(shù)支持，大量的磁盤應(yīng)用也降低了圖像存儲(chǔ)費(fèi)用，能夠使廣大醫(yī)院所接受。相信在數(shù)字化時(shí)代的今天，一定能克服各種困難逐步實(shí)現(xiàn)影像處理自動(dòng)化和無膠片化。

4 PACS系統(tǒng)發(fā)展

1982年第一屆國(guó)際PACS會(huì)議和研討會(huì)召開，標(biāo)志著PACS研究和發(fā)展正式開始。PACS的發(fā)展大致分為三個(gè)階段：第一階段是20世紀(jì)80～90年代中期是PACS初始階段，主要是小型的系統(tǒng)；第二階段是20世紀(jì)90年代中后期至2000年，由于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)形成，1995年后出現(xiàn)大型PACS，通過PACA與HIS與RIS的整合，提高了診斷效率；第三階段是2000年至今PACS從數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)向數(shù)字化醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展，成為醫(yī)院建設(shè)重要組成部分。

國(guó)外PACS建設(shè)較早。美國(guó)在2001年在PACS上投入約5億美元；歐洲國(guó)家20世紀(jì)90年代開始有大型PACS建設(shè)；日本PACS建設(shè)始于1984年，1989年第一套開始正式運(yùn)行，到2002年已經(jīng)擁有1000余套；我國(guó)PACS建設(shè)起步較晚，雖然近年來國(guó)內(nèi)PACS研究有所加快，但多數(shù)是小型系統(tǒng)，與國(guó)際水平有差異。

5 總結(jié)

醫(yī)院的建設(shè)關(guān)系到人民群眾的健康，未來的醫(yī)院管理離不開PACS。PACS系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)不可缺少的，其發(fā)展將為數(shù)字化醫(yī)院集團(tuán)建設(shè)打下夯實(shí)基礎(chǔ)，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和患者就醫(yī)提供更多便捷幫助。醫(yī)療水平的提高，醫(yī)學(xué)發(fā)展的快速進(jìn)步也對(duì)PACS提出更多新的要求，相信經(jīng)過努力，PACS將帶領(lǐng)更多新的實(shí)用技能服務(wù)于醫(yī)療事業(yè)。

[1] 石明國(guó).醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)[M].北京：高等教育出版社,2008：619-621.

[2] 門腎力,崔現(xiàn)成.PACS系統(tǒng)綜述[J].醫(yī)療設(shè)備,2009,22(10)：40-41.

[3] 張華.DICOM醫(yī)學(xué)圖像格式轉(zhuǎn)換的研究[J].現(xiàn)代電子技術(shù), 2006,29(16)：62-66.

PACS System Applications and Prospects Overview

Zhang Xueqian

PACS for hospital imaging department, initially mainly for radiology, after several years of development has been extended to all hospital imaging equipment. It reduces the operating costs of the operation, improve work efficiency and improve the hospital's medical standards. This paper discusses the definition of PACS, workflow, application and effect, the problem, the system developments and so on.

PACS; Networking Digital image processing; DICOM

R197.3

B

1673-5846(2013)06-0044-02

中國(guó)人民解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院放射科，河北石家莊 050000