浙江省養(yǎng)老服務(wù)標準化現(xiàn)狀及對策

文/吳巖

養(yǎng)老服務(wù)是新時期民生工作的重要內(nèi)容，自1999年我國步入老齡化社會以來，人口老齡化加速發(fā)展，老年人口基數(shù)大、增長快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增。第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)十分繁重。黨的十八大提出“在改善民生和創(chuàng)新社會管理中加強社會建設(shè)”，把民生工作和社會管理提升到建設(shè)社會主義的重要戰(zhàn)略地位。2011年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015）》（以下簡稱《規(guī)劃》），明確提出 “十二五”時期社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要以滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，從我國基本國情出發(fā)，堅持政府主導(dǎo)、政策扶持、統(tǒng)籌規(guī)劃，基本建立與人口老齡化進程相適應(yīng)、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，對社會養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新和發(fā)展提出了更新、更高的要求。2012年國家標準委、發(fā)改委等二十七部委《關(guān)于印發(fā)〈社會管理和公共服務(wù)標準化工作“十二五”行動綱要〉的通知》（國標委服務(wù)聯(lián)[2012]47號），提出了包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的“基本社會服務(wù)標準化重大推進工程”?？梢婐B(yǎng)老服務(wù)標準化在建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要作用。

一、浙江省社會養(yǎng)老服務(wù)和標準化現(xiàn)狀

近年來，浙江省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長足發(fā)展，社會養(yǎng)老服務(wù)主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老三種模式組成。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模不斷增長，投資主體、運營主體呈現(xiàn)多元化，服務(wù)對象、服務(wù)功能、服務(wù)需求呈現(xiàn)多樣化，養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)了前所未有的社會性、多元性。但是,從總體上看，浙江省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還處在起步階段，存在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)總體規(guī)模較小、服務(wù)隊伍整體素質(zhì)不高、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部管理及服務(wù)不夠規(guī)范和標準化意識不強等問題。對此，2011年浙江省政府出臺了《關(guān)于深化完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》（浙政發(fā)[2011]101號）。除了加強政府對養(yǎng)老服務(wù)的投入及監(jiān)管力度、加快對老年服務(wù)專門人才的培養(yǎng)外，還提出了急需加強養(yǎng)老服務(wù)標準化的建設(shè)，通過養(yǎng)老服務(wù)標準體系的建設(shè)及實施，進一步規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)行為，加強養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理，提高養(yǎng)老服務(wù)水平，促進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。這幾年，浙江省在養(yǎng)老服務(wù)標準化領(lǐng)域主要做了以下幾方面的工作：

1.制定和發(fā)布實施了DB33/T 837—2011《居家養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)范》和DB33/T 828.5-2011《社會單位消防安全標準化建設(shè)指南 第5部分:醫(yī)院、養(yǎng)老院、福利院、幼兒園》兩個地方標準。DB33/T 837—2011標準明確了居家養(yǎng)老服務(wù)是由政府主導(dǎo)、依托社區(qū)和社會力量，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)需經(jīng)合法登記，服務(wù)對象為居住在家庭的60周歲及以上的老人。標準內(nèi)容包括管理要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)機構(gòu)等級劃分、服務(wù)質(zhì)量評價與改進四個方面。

2.推廣實施了4個養(yǎng)老服務(wù)省級服務(wù)業(yè)標準化試點項目：

(1)社會化養(yǎng)老—機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)標準化試點，承擔單位：嘉善縣老年公寓。

(2) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標準化試點，承擔單位：溫州市鹿城區(qū)水心街道菱藕社區(qū)居民委員會。

(3) 機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)標準化試點，承擔單位：嵊州市社會化養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會。

(4)街道居家養(yǎng)老服務(wù)標準化試點，承擔單位：紹興市柯城區(qū)府山街道辦事處。

3.開展了《社會化養(yǎng)老服務(wù)標準體系》課題研究，主要研究在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域及養(yǎng)老服務(wù)涉及到的建筑、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)、飲食、醫(yī)療、精神和制度管理等多個層面，進行建立社會化養(yǎng)老服務(wù)標準體系。

二、推進浙江省養(yǎng)老服務(wù)標準化工作發(fā)展的對策建議

近年來,浙江省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長足發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模不斷增長，投資主體、運營主體呈現(xiàn)多元化。服務(wù)對象、服務(wù)功能、服務(wù)需求呈現(xiàn)多樣化，養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)了前所未有的社會性、多元性。但是,從總體上看，浙江省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還處在起步階段，存在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)總體規(guī)模較小、服務(wù)隊伍整體素質(zhì)不高、標準化意識不強、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部管理及服務(wù)不夠規(guī)范和標準缺失等問題。對此，除了加強政府對養(yǎng)老服務(wù)的投入及監(jiān)管力度、加快對老年服務(wù)專門人才的培養(yǎng)外，急需加強養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè)。通過養(yǎng)老服務(wù)標準體系建設(shè)及實施，進一步規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)行為，加強養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理，提高養(yǎng)老服務(wù)水平，促進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。對此提出以下對策建議：

1.健全養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的協(xié)調(diào)促進機制

將養(yǎng)老服務(wù)標準化工作納入全省標準化工作總體規(guī)劃和服務(wù)質(zhì)量建設(shè)規(guī)劃，民政、質(zhì)監(jiān)部門要加強工作合作，建立相應(yīng)的協(xié)調(diào)促進機制，協(xié)同推進養(yǎng)老服務(wù)標準的制定實施、養(yǎng)老服務(wù)標準化的人才培養(yǎng)和試點等方面工作，提升養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的管理和服務(wù)水平。

2.創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)標準化工作機制

積極引導(dǎo)和鼓勵養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與制定國家標準、行業(yè)標準和地方標準，將養(yǎng)老機構(gòu)的管理成果和實踐經(jīng)驗，變?yōu)檎芾淼臎Q策依據(jù)，以標準的形式加以推廣，成為全省乃至全行業(yè)共同遵守的準則和規(guī)范。加快養(yǎng)老服務(wù)標準的制定速度，不斷拓寬標準制定的思路，標準的起草工作可委托有關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或行業(yè)協(xié)會承擔。加強養(yǎng)老服務(wù)標準實施的監(jiān)督管理工作，使標準化工作落到實處。推行養(yǎng)老服務(wù)標準化信息建設(shè)，建立養(yǎng)老服務(wù)標準化信息網(wǎng)絡(luò)，健全信息數(shù)據(jù)庫，加強統(tǒng)計分析與監(jiān)測，為養(yǎng)老服務(wù)標準化工作決策提供科學(xué)準確的數(shù)據(jù)信息。

3.建立健全浙江省養(yǎng)老服務(wù)標準體系

根據(jù)浙江省經(jīng)濟社會發(fā)展、人口老齡化的客觀需要和養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化要求，對接國家、行業(yè)養(yǎng)老服務(wù)標準體系，加強浙江省養(yǎng)老服務(wù)標準建設(shè)的規(guī)劃設(shè)計，明確養(yǎng)老服務(wù)標準立項研制的重點領(lǐng)域和優(yōu)先方向。當前重點推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理、服務(wù)、設(shè)施、工作制度等標準化建設(shè)，逐步建立以國家標準與行業(yè)標準為主體、地方標準為補充的養(yǎng)老服務(wù)標準化管理體系，并在實踐中不斷細化、補充、調(diào)整和完善。

4.推進養(yǎng)老服務(wù)標準制修訂工作

按照《浙江省地方標準管理辦法》和《浙江省地方標準管理辦法實施細則》的要求，完善和優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)地方標準制修訂程序，加大投入和政策支持力度，推進我省養(yǎng)老服務(wù)地方標準建設(shè)。“十二五”期間，我省養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)先研究和制定的標準包括：《浙江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標準化建設(shè)規(guī)劃（2013～2017）》、《浙江省養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)與管理規(guī)范》、《浙江省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等級評定標準》、《浙江省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)術(shù)語規(guī)范》、《浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等級評定標準》、《浙江省老年活動中心（室）服務(wù)與管理規(guī)范》、《老年食堂建設(shè)規(guī)范》和《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)康復(fù)輔具設(shè)施配置標準》等。

5.開展養(yǎng)老服務(wù)標準化試點（示范）單位創(chuàng)建

按照《浙江省級服務(wù)業(yè)標準化試點項目管理辦法》的要求，將養(yǎng)老服務(wù)納入省級服務(wù)業(yè)標準化試點項目建設(shè)，鼓勵對養(yǎng)老服務(wù)標準應(yīng)用方式和機制的探索與創(chuàng)新，總結(jié)和推廣養(yǎng)老服務(wù)標準應(yīng)用的成功經(jīng)驗和做法，以試點示范帶動養(yǎng)老服務(wù)標準的推廣實施，不斷增強試點的示范、帶動和輻射作用，加快建立健全養(yǎng)老服務(wù)標準體系，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化和標準化水平。

6.加大對養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的政策支持

浙江省質(zhì)監(jiān)局按照全省標準化工作的總體規(guī)劃和服務(wù)質(zhì)量建設(shè)的總體要求，加大對養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的支持力度；浙江省民政廳將養(yǎng)老服務(wù)標準化工作納入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標管理考核，對養(yǎng)老服務(wù)標準研制予以資金補助。各地質(zhì)監(jiān)和民政部門要結(jié)合本地實際，加強對養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的政策支持和資金補助。

7.加強養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的宣傳培訓(xùn)

養(yǎng)老服務(wù)標準化是一項全新的工作，要切實搞好宣傳教育和知識普及。各級質(zhì)監(jiān)、民政部門要利用各類媒體，采取多種形式，開展養(yǎng)老服務(wù)標準的學(xué)習培訓(xùn)和宣傳貫徹活動，普及養(yǎng)老服務(wù)標準化知識，增強服務(wù)者、經(jīng)營者、管理者和消費者的標準化意識，提高人們對養(yǎng)老服務(wù)標準化工作的認知度。要建立養(yǎng)老服務(wù)標準化培訓(xùn)機制，在養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)廣泛開展的各項業(yè)務(wù)技能大賽中推廣標準化知識，促進養(yǎng)老服務(wù)標準得到廣泛應(yīng)用并發(fā)揮實效，促進全省養(yǎng)老服務(wù)水平的不斷提高。

[1] 《社會管理和公共服務(wù)標準化工作“十二五”行動綱要》

[2] 《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）》（國辦發(fā)〔2011〕60號）

[3] 《浙江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標準化建設(shè)規(guī)劃（2013-2017）》

[4] 《關(guān)于深化完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》（浙政發(fā)[2011]101號）