為百姓健康立說為決策管理獻(xiàn)策

文/王東進(jìn)

為百姓健康立說為決策管理獻(xiàn)策

文/王東進(jìn)

中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)是為了適應(yīng)中國(guó)醫(yī)保制度建設(shè)的需要而成立的。研究會(huì)成立以來的五年，正是中國(guó)醫(yī)保制度快速發(fā)展、從構(gòu)建全民醫(yī)保制度到健全全民醫(yī)保體系的五年，是研究會(huì)圍繞中心、服務(wù)大局、為百姓健康立說、為決策管理獻(xiàn)策的五年，也是研究會(huì)由初創(chuàng)學(xué)步到成長(zhǎng)壯大的五年。五年來，研究會(huì)秉持“聚賢，納言，立說，獻(xiàn)策”的立會(huì)宗旨，跟進(jìn)中國(guó)醫(yī)保建設(shè)的步伐，抓住醫(yī)保體制機(jī)制管理等方面的重點(diǎn)難點(diǎn)問題進(jìn)行深度研究，主要做了八個(gè)方面的工作：

一是深入開展醫(yī)療保險(xiǎn)理論研究，努力構(gòu)建和完善中國(guó)特色醫(yī)療保險(xiǎn)理論。研究會(huì)對(duì)我國(guó)上世紀(jì)90年代中期醫(yī)保制度改革以來的實(shí)踐探索進(jìn)行了認(rèn)真的總結(jié)和歸納，并著眼于新時(shí)期人人享有公正和諧醫(yī)保的新目標(biāo)，對(duì)我國(guó)醫(yī)保制度建設(shè)的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行前瞻性的分析和研判，形成了一系列的理論觀點(diǎn)和政策建議。比如說，提出了新時(shí)期轉(zhuǎn)變醫(yī)保發(fā)展方式、構(gòu)建質(zhì)量醫(yī)保、堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“堅(jiān)守與創(chuàng)新是中國(guó)醫(yī)保成長(zhǎng)之基，成功之道”等關(guān)乎醫(yī)保發(fā)展大局的理論觀點(diǎn)，提出了加快推進(jìn)醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌是健全醫(yī)保體系的第一要?jiǎng)?wù)、積極穩(wěn)妥開展“?；尽笨蚣軆?nèi)的門診統(tǒng)籌、完整系統(tǒng)地推進(jìn)支付制度改革、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法人化、專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)、健全和完善醫(yī)保籌資機(jī)制、分擔(dān)機(jī)制、談判機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制等政策建議。

二是切實(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)評(píng)估工作。2007年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)一開始，國(guó)務(wù)院就成立了評(píng)估專家組，研究會(huì)承擔(dān)了評(píng)估專家組的組織協(xié)調(diào)和服務(wù)工作。五年來，評(píng)估專家組先后60余次深入全國(guó)各省區(qū)市及300多個(gè)城市開展調(diào)研評(píng)估，并通過入戶調(diào)查、部門調(diào)查和深度訪談等形式收集相關(guān)信息、資料，在此基礎(chǔ)上，形成評(píng)估報(bào)告上報(bào)國(guó)務(wù)院和國(guó)家相關(guān)部門。評(píng)估報(bào)告對(duì)制度建設(shè)的形勢(shì)研判、問題分析和政策建議受到了國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的重視、認(rèn)可和采納，為檢驗(yàn)政策、發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善政策體系、全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建設(shè)，發(fā)揮了積極作用。

三是組織開展了一系列醫(yī)保重大課題的深度研究。諸如，在貫徹落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法、加強(qiáng)醫(yī)保法制建設(shè)方面，研究會(huì)承擔(dān)了醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)的起草，較好地完成了人社部交辦的任務(wù)。受相關(guān)部門的委托，研究會(huì)開展了完善全民醫(yī)保制度體系、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、門診統(tǒng)籌支付政策、建立重特大病保障機(jī)制、藥品談判機(jī)制、世界主要國(guó)家和地區(qū)醫(yī)保制度改革和年度跟蹤研究、國(guó)外罕見病和門診藥品管理政策研究等重大項(xiàng)目研究，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，特別是全民醫(yī)保體系的建立健全以及社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃的制定，提供了參考和依據(jù)。

四是扎實(shí)系統(tǒng)地開展醫(yī)保技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范研究。研究會(huì)高度重視醫(yī)保技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的研發(fā)和技術(shù)方法的研究。醫(yī)保藥品代碼、診療項(xiàng)目代碼、醫(yī)療（工傷、生育）保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的研發(fā)陸續(xù)取得成果。在地方試用的基礎(chǔ)上，有些標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)被正式納入國(guó)家和部門標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)計(jì)劃。研究會(huì)每年對(duì)約30萬參保人員的醫(yī)療服務(wù)利用情況進(jìn)行分析研究，研究報(bào)告得到了國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等部門的高度重視，引起了有關(guān)國(guó)際組織和跨國(guó)企業(yè)的關(guān)注，成為人社部醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行分析、醫(yī)療服務(wù)管理政策調(diào)整、指導(dǎo)各地加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的重要參考或依據(jù)。

五是搭建學(xué)術(shù)研究交流平臺(tái)，凝聚才智，擴(kuò)大研究成果的影響力和輻射力。五年來，研究會(huì)組織舉辦了十多次大型主題研討活動(dòng)，一大批在醫(yī)保領(lǐng)域有造詣、有見地、有影響的專家學(xué)者和醫(yī)保工作者，成為學(xué)術(shù)研究的中堅(jiān)力量。研究會(huì)每年舉辦一次醫(yī)保優(yōu)秀論文征集活動(dòng)，先后有3500多人參與，近500人獲獎(jiǎng)。優(yōu)秀論文征集活動(dòng)不斷推出新思想、新觀點(diǎn)、新才俊，已經(jīng)成為醫(yī)保研究領(lǐng)域“聚賢納言的重要載體，立說獻(xiàn)策的廣闊舞臺(tái)”，也成了研究會(huì)的一個(gè)品牌，受到業(yè)內(nèi)人士的歡迎。研究會(huì)與臺(tái)灣健康保險(xiǎn)學(xué)會(huì)建立了良好的合作關(guān)系，共同搭建了“海峽兩岸醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)術(shù)交流”平臺(tái)，每年開展一次主題學(xué)術(shù)交流，為兩岸醫(yī)保建設(shè)相互提供殷鑒，受到人社部、國(guó)臺(tái)辦等部門的贊許。

六是全面準(zhǔn)確地開展醫(yī)保政策的解讀和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳播。研究會(huì)十分重視運(yùn)用《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》等媒介，全面準(zhǔn)確地解讀醫(yī)保政策，傳播醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)和最新研究成果。《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志的發(fā)行量從創(chuàng)刊時(shí)的6000冊(cè)躍升到現(xiàn)在的7.5萬冊(cè)，受到了廣大醫(yī)保同仁的喜愛?！吨袊?guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究動(dòng)態(tài)資訊》每半月一期，已經(jīng)刊發(fā)了110多期?！秳?dòng)態(tài)資訊》以其“快、真、實(shí)、短”的特點(diǎn)，及時(shí)反映國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療保障信息及最新研究動(dòng)態(tài)，深受讀者歡迎。中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)和雜志網(wǎng)訪問量逐年增加，成為普通民眾了解醫(yī)保政策、學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)、查詢信息的重要途徑。研究會(huì)每年舉辦社區(qū)醫(yī)保管理和醫(yī)院醫(yī)保分管院長(zhǎng)培訓(xùn)班，五年累計(jì)培訓(xùn)超過3600人次。以“一刊一訊兩網(wǎng)”和專題培訓(xùn)為主體的醫(yī)保傳播媒介，為深化醫(yī)改、健全全民醫(yī)保體系較好地發(fā)揮了輿論導(dǎo)向作用。

七是積極構(gòu)建醫(yī)保研究新格局，提升整體研究能力。研究會(huì)甫一成立，就把構(gòu)建開放式、網(wǎng)絡(luò)型、上下互動(dòng)、橫向交流的科研格局作為孜孜以求的模式與目標(biāo)。五年來，全國(guó)省級(jí)醫(yī)保研究機(jī)構(gòu)已達(dá)23家，一些地市也建立了相應(yīng)的醫(yī)保研究機(jī)構(gòu)。自2009年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)西部論壇成立以來，中部論壇、東北三省加內(nèi)蒙古醫(yī)保學(xué)術(shù)論壇、京津滬渝醫(yī)保論壇、華東6省市醫(yī)保管理協(xié)作等區(qū)域性醫(yī)保研究平臺(tái)相繼成立，把對(duì)普遍性、共同性問題的研究和對(duì)區(qū)域性、特質(zhì)性問題的研究有機(jī)結(jié)合起來，提升了整體研究能力，煥發(fā)出旺盛的研究活力。

八是切實(shí)加強(qiáng)研究會(huì)自身建設(shè)。

研究會(huì)嚴(yán)格遵守社團(tuán)管理的相關(guān)規(guī)定，秘書處制定了項(xiàng)目管理、財(cái)務(wù)管理、人事管理、收入分配、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)等一系列規(guī)章制度，堅(jiān)持按規(guī)定用人、以制度管人、靠事業(yè)留人。注重秘書處工作人員的思想教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和廉政建設(shè)，大力培育和弘揚(yáng)忠誠(chéng)、團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的醫(yī)保文化，提高組織、協(xié)調(diào)、服務(wù)、溝通的能力，打造務(wù)實(shí)、精干、廉潔、高效的團(tuán)隊(duì)，“我在會(huì)中，會(huì)在心中”的理念深入人心。秘書處工作人員的政治思想素質(zhì)和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)顯著提高，受到系統(tǒng)內(nèi)外的一致好評(píng)。

五年多來，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)之所以能夠取得一些成績(jī)，發(fā)揮一定作用，最深刻的體會(huì)有以下幾條：

一是必須踐行“聚賢，納言，立說，獻(xiàn)策”的立會(huì)宗旨。這個(gè)宗旨既明確了研究會(huì)的基本職能、方向目標(biāo)，又明確了履行職能、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的路徑和舉措，已經(jīng)成為全國(guó)醫(yī)保研究系統(tǒng)的共識(shí)。實(shí)踐證明，只有踐行這個(gè)宗旨，聚八方之賢，納百家之言，才能立為民之說，獻(xiàn)管用之策。

二是必須堅(jiān)持“圍繞中心，服務(wù)大局，突出重點(diǎn)，形成拳頭”的工作方針。為中國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展提供理論、資訊和技術(shù)等支持，是研究會(huì)全部工作的立足點(diǎn)、出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。因此，醫(yī)保研究只有緊緊圍繞醫(yī)保體系建設(shè)的中心任務(wù)，服從和服務(wù)于醫(yī)保事業(yè)發(fā)展大局，才能對(duì)醫(yī)保發(fā)展的態(tài)勢(shì)作出準(zhǔn)確研判，才能對(duì)發(fā)展中可能產(chǎn)生的問題進(jìn)行適應(yīng)性與前瞻性的研究，作出必要的理論準(zhǔn)備和政策儲(chǔ)備。同時(shí)，只有把醫(yī)保體系建設(shè)中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)和焦點(diǎn)作為研究的重點(diǎn)，深度研究，合力攻關(guān)，才能拿出高質(zhì)量、有見地、派得上用場(chǎng)的“拳頭”產(chǎn)品。

三是必須秉持“求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新、嚴(yán)謹(jǐn)精進(jìn)、永不懈怠”的科學(xué)精神。在實(shí)踐中我們體會(huì)到，從事科學(xué)研究首先要有科學(xué)態(tài)度、科學(xué)精神和科學(xué)方法。“求真”，就是要求醫(yī)療保險(xiǎn)客觀規(guī)律之真；“務(wù)實(shí)”，就是要?jiǎng)?wù)參保人員身體健康之實(shí)。求真務(wù)實(shí)與開拓創(chuàng)新并行不悖，不僅需要膽識(shí)和睿智，在別人停止思維的地方延伸思維，發(fā)人之未發(fā)，言人之未言，而且需要嚴(yán)謹(jǐn)精進(jìn)，永不懈怠的韌性，通過研究理念、研究思路和研究方法的創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)研究工作的創(chuàng)新。秉持這種科學(xué)精神，我們才能滿懷激情，勇立潮頭，孜孜以求，永不懈怠，盡最大努力，下最大功夫，把醫(yī)保體系建設(shè)的相關(guān)問題真正弄清楚，講明白，發(fā)揮“讓決策更理性，讓管理更精確，讓百姓更明白，讓輿論導(dǎo)向更正確”的作用。

四是必須恪守“立足現(xiàn)實(shí)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，統(tǒng)籌謀劃，循序?qū)嵤钡难芯扛窬?。這個(gè)研究格局的實(shí)質(zhì)就是現(xiàn)實(shí)性、應(yīng)用性研究與前瞻性、戰(zhàn)略性研究有機(jī)結(jié)合，普遍性、共同性問題研究與區(qū)域性、特質(zhì)性問題研究有機(jī)結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，循序以進(jìn)，科學(xué)發(fā)展，把有限的研究資源用到“刀刃”上，合理配置宏觀層面與微觀層面、戰(zhàn)略層面和應(yīng)用層面、基礎(chǔ)理論與具體操作、政策措施與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等方面的研究資源和工作力量。對(duì)理論性、趨勢(shì)性的問題超前研究，重大政策性問題及時(shí)研究，焦點(diǎn)難點(diǎn)問題跟蹤研究，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)問題系統(tǒng)研究，只有這樣才能適應(yīng)醫(yī)保體系理論創(chuàng)新、發(fā)展轉(zhuǎn)型、體制優(yōu)化、機(jī)制健全、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理精確的需要。

五是必須弘揚(yáng)“忠誠(chéng)，團(tuán)結(jié)，敬業(yè)，奉獻(xiàn)”的醫(yī)保文化。在長(zhǎng)期醫(yī)保實(shí)踐中構(gòu)建和提煉的醫(yī)保文化，是我們的精神支柱、內(nèi)生動(dòng)力和寶貴財(cái)富。作為社會(huì)團(tuán)體的研究會(huì)，醫(yī)保研究責(zé)任重大，但又沒有任何行政權(quán)力和財(cái)力保障，唯有對(duì)醫(yī)保事業(yè)的一片赤誠(chéng)、對(duì)國(guó)人健康福祉的滿腔熱情，才能精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，甘于付出，樂于奉獻(xiàn)，把這項(xiàng)至德至善的事業(yè)不斷推向前進(jìn)。

今后的五年，將是中國(guó)歷史上不平凡的、大有作為的重要時(shí)期。全黨和全國(guó)人民將按照十八大的戰(zhàn)略部署，堅(jiān)定不移地沿著具有中國(guó)特色的社會(huì)主義道路闊步前進(jìn)，為全面建成小康社會(huì)而不懈奮斗。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)總?cè)蝿?wù)、總目標(biāo)，必然要統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)，健全全民醫(yī)保體系，提高全民健康水平。形勢(shì)喜人，任務(wù)逼人。作為專司醫(yī)保研究的中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)，必須以?shī)^發(fā)有為的精神狀態(tài)，跟進(jìn)黨的十八大的偉大戰(zhàn)略部署，高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照醫(yī)改“十二五”規(guī)劃和社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃的總體部署，堅(jiān)持“民生為本，公平至上，質(zhì)量第一”的理念，以健全全民醫(yī)保體系為主題，以建立“公正和諧醫(yī)?！睘橹骶€，緊緊抓住完善制度、優(yōu)化體制、健全機(jī)制、創(chuàng)新管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)難點(diǎn)，勇于擔(dān)當(dāng)，敢于面對(duì)，求真務(wù)實(shí)，凝聚共識(shí)，攻堅(jiān)克難，把關(guān)乎健全全民醫(yī)保體系的重大問題從理論與實(shí)踐的結(jié)合上，真正弄清楚、講明白，建睿智之言，獻(xiàn)管用之策，使中國(guó)醫(yī)保體系的建設(shè)更加理性而有序、扎實(shí)而有效的推進(jìn)。

為此，在今后醫(yī)保研究的布局和力量的擺布上，要把以下六個(gè)方面的研究擺到更加突出的位置，下更大的工夫，力爭(zhēng)取得更好的成效。

一是更加注重基本理論的研究，強(qiáng)化理論對(duì)決策管理等實(shí)踐活動(dòng)的指導(dǎo)作用。隨著全民醫(yī)保步伐的加快，其理論與政策運(yùn)用正在面臨著新的挑戰(zhàn)。無論是在決策層面，還是在管理層面，“決心大于信心，勇氣多于底氣”的現(xiàn)象所在多有，違背醫(yī)?；驹瓌t和發(fā)展規(guī)律，甚至罔顧基本常識(shí)的問題時(shí)有發(fā)生，或明或暗、或輕或重地為害著醫(yī)保的本質(zhì)屬性、發(fā)展方向和目標(biāo)。研究會(huì)要組織廣大會(huì)員深入地了解醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原理、發(fā)展規(guī)律和運(yùn)行特征，深入研究醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式與資源優(yōu)化配置、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)利用的公平、可及和效率、醫(yī)?；鹦再|(zhì)、使用與安全、支付制度與費(fèi)用控制等理論問題。

二是更加注重體制機(jī)制研究，打好基本醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌這個(gè)“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。改革實(shí)踐反復(fù)證明，體制機(jī)制的極端重要性與改革創(chuàng)新的復(fù)雜性、艱巨性相生相伴。只有加強(qiáng)體制機(jī)制研究，充分發(fā)揮體制機(jī)制的作用，才能從根本上保證醫(yī)保制度的統(tǒng)一性、公平性、適度性、可及性和永續(xù)性。推進(jìn)醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，理順醫(yī)保管理體制，是加快健全全民醫(yī)保體系的應(yīng)有之義和第一要?jiǎng)?wù)。醫(yī)保制度城鄉(xiāng)分設(shè)、管理分離、資源分散，由此造成制度不統(tǒng)一、不公平、不經(jīng)濟(jì)、不便捷等弊端凸顯。對(duì)此，醫(yī)改“十二五”規(guī)劃和社會(huì)保障“十二五”已經(jīng)明確要求，黨的十八大又對(duì)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度作出了新的決策部署。必須把推動(dòng)頂層設(shè)計(jì)與總結(jié)推廣地方的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)緊密結(jié)合起來，深度研究，提出建議，明確統(tǒng)籌（整合）的基本原則、主要內(nèi)容、管理主體、實(shí)施步驟和時(shí)限要求。要把醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌這個(gè)“攻堅(jiān)戰(zhàn)”打好，否則，基本醫(yī)保的統(tǒng)一、公平、效率、質(zhì)量和績(jī)效都談不上。

三是更加注重醫(yī)?；A(chǔ)性作用研究，打好支付制度改革這個(gè)“陣地戰(zhàn)”。發(fā)揮全民醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，實(shí)質(zhì)上是要發(fā)揮醫(yī)保的一系列政策制度和運(yùn)行機(jī)制效應(yīng)，其中，支付制度是基礎(chǔ)，是關(guān)鍵。必須完整系統(tǒng)地推進(jìn)支付制度改革，充分發(fā)揮支付制度監(jiān)管制約醫(yī)療服務(wù)的“總抓手”、“總閘門”、“總杠桿”作用?？傤~預(yù)算管理是支付制度改革的“牛鼻子”，只有堅(jiān)定不移地推進(jìn)以總額預(yù)算管理為核心的支付制度改革，才能進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束動(dòng)力，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用。

四是更加注重醫(yī)保管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究，打好管理創(chuàng)新這個(gè)“持久戰(zhàn)”。醫(yī)保的特點(diǎn)是“三分政策，七分管理”，無論是提高基金的使用效率，還是提升醫(yī)保質(zhì)量，在很大程度上都有賴于規(guī)范、科學(xué)、精確的管理。創(chuàng)新管理，就是要轉(zhuǎn)變管理理念，創(chuàng)新管理手段，優(yōu)化管理流程，提升服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理、科學(xué)管理和精確管理。加強(qiáng)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的研究，為經(jīng)辦管理服務(wù)提供醫(yī)保相關(guān)代碼、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、流程、信息、數(shù)據(jù)等多方面的支持。

五是更加注重醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)估工作，讓“管用之策”能順暢進(jìn)入決策領(lǐng)域。要繼續(xù)堅(jiān)持“全面、準(zhǔn)確、客觀、公正”的評(píng)估原則，根據(jù)形勢(shì)發(fā)展的要求，調(diào)整評(píng)估思路，改進(jìn)評(píng)估方法，突出評(píng)估重點(diǎn)，明確評(píng)估目標(biāo)。既要重視總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，又要注意發(fā)現(xiàn)問題，提出得體、可行的對(duì)策建議，為完善政策體系，形成科學(xué)合理的管理體制和規(guī)范高效的運(yùn)行機(jī)制在決策層發(fā)揮更加積極的作用。

六是更加注重研究資源的整合和隊(duì)伍建設(shè)，為做大做強(qiáng)醫(yī)保研究事業(yè)，實(shí)現(xiàn)行政、經(jīng)辦、研究“三支柱”協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保的新格局提供智力和組織保證。鞏固和發(fā)展新的醫(yī)保研究格局，協(xié)助推動(dòng)地方研究機(jī)構(gòu)和區(qū)域性研究平臺(tái)的建設(shè)和健康持續(xù)發(fā)展，發(fā)現(xiàn)、吸納和培養(yǎng)核心層、骨干層、衛(wèi)星層的研究力量，整合研究資源，提升研究質(zhì)量，多出管用的研究成果，逐步形成行政、經(jīng)辦、科研三支柱合力推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的良好格局。加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持政治、業(yè)務(wù)、廉潔一齊抓，努力創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、專業(yè)型、創(chuàng)新型的高水準(zhǔn)學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)。

今后，研究會(huì)要堅(jiān)持組織研究與轉(zhuǎn)化推廣兩手抓，主要通過五種途徑和方式，更好地發(fā)揮智力參謀作用和潛在影響引導(dǎo)作用：通過評(píng)估報(bào)告，發(fā)揮資政決策的參謀作用；通過專題調(diào)研，發(fā)揮建言獻(xiàn)策作用；通過課題研究并發(fā)表相關(guān)報(bào)告（文章），發(fā)揮理論引導(dǎo)和對(duì)受眾潛移默化的影響作用；通過發(fā)布技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范等，發(fā)揮對(duì)管理創(chuàng)新的技術(shù)支撐作用；通過合作研究、學(xué)術(shù)交流，擴(kuò)大研究及其成果的影響力、輻射力。

展望未來的五年，將是中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)面臨重大機(jī)遇和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的五年。責(zé)任重大，任務(wù)艱巨，使命光榮。我們將繼續(xù)秉持“聚賢，納言，立說，獻(xiàn)策”的立會(huì)宗旨，以更加昂揚(yáng)的斗志、更加務(wù)實(shí)的精神、更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)開展深度研究，爭(zhēng)取把更多的醫(yī)保相關(guān)問題真正弄清楚、講明白，為健全全民醫(yī)保體系作出無愧于人民、無愧于時(shí)代的貢獻(xiàn)！

（本文為中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)王東進(jìn)2012年12月25日在中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)第一屆七次常務(wù)理事會(huì)暨會(huì)員代表大會(huì)上的講話摘要）

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程。要清醒地看到，當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中還存在一些較為突出的矛盾和問題，特別是隨著改革向縱深推進(jìn)，利益格局深刻調(diào)整，體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾集中暴露，改革的難度明顯加大。醫(yī)療保障制度建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，基本藥物制度還需鞏固完善，公立醫(yī)院改革需要深化拓展，推進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī)仍需加大力度，人才隊(duì)伍總量和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出，政府職能轉(zhuǎn)變亟待加快步伐，制度法規(guī)建設(shè)的任務(wù)更加緊迫。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)入新的發(fā)展階段，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)全球化以及人口老齡化進(jìn)程加快，城鄉(xiāng)居民健康需求不斷提升并呈現(xiàn)多層次、多元化特點(diǎn)，進(jìn)一步加劇了衛(wèi)生資源供給約束與衛(wèi)生需求日益增長(zhǎng)之間的矛盾；疾病譜變化、醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新、重大傳染病防控和衛(wèi)生費(fèi)用快速增長(zhǎng)等，對(duì)優(yōu)化資源配置、擴(kuò)大服務(wù)供給、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、合理控制費(fèi)用和提升管理能力等都提出了更高要求。解決這些問題和挑戰(zhàn)，必須持續(xù)不斷地推進(jìn)改革。

——摘自《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)[2012]11號(hào)）