費森尤斯4008B血液透析機(jī)故障維修五例

湛江中心人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 湛江 524037

費森尤斯4008B血液透析機(jī)故障維修五例

李康胡

湛江中心人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 湛江 524037

本文基于對費森尤斯4008B血液透析機(jī)基本結(jié)構(gòu)的認(rèn)識，介紹機(jī)器在使用過程中故障的分析及排除方法。

血液透析機(jī)；電導(dǎo)率；透析液；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

血液透析機(jī)（簡稱血透機(jī)）是目前各大醫(yī)院廣泛使用的醫(yī)療設(shè)備，主要用于治療尿毒癥。在工作中難免出現(xiàn)故障，有些故障并不是血透機(jī)主機(jī)軟硬件功能損壞所致。臨床操作人員如能對此有所了解并加以掌握，便能在現(xiàn)場快速處理所出現(xiàn)的故障，減少等待時間，使機(jī)器不間斷對病人進(jìn)行治療。下面就幾例血透機(jī)故障的分析及處理方法與大家共同探討。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

自檢報警“F01 conductivity”。

1.2 故障分析

此為電導(dǎo)度問題，故障發(fā)生在機(jī)器T1檢測中，是由于在機(jī)器設(shè)定的時間內(nèi)電導(dǎo)率不能達(dá)到12.8 ms/cm以上或者電導(dǎo)度漂動與實際值偏差所致。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因[1-2]：① 濃縮液的濃度偏差；② 濃縮液的吸管漏氣以及濾芯堵塞；③ A/B泵故障；④ 機(jī)器的流量偏差；⑤ 機(jī)器的溫度偏差；⑥ 電導(dǎo)度值傳感器故障；⑦ 控制電路板P634故障。

1.3 故障維修

根據(jù)故障現(xiàn)象及分析按由簡至繁的原則一一排除，首先，經(jīng)詢問護(hù)士得知所用的濃縮液和其他機(jī)器為同批次產(chǎn)品，其他機(jī)器無報警出現(xiàn)，排除濃縮液濃度有偏差，觀察濃縮液吸液情況沒發(fā)現(xiàn)A/B吸液管漏氣或堵塞，濾芯也正常。吸液正常，故判斷A/B泵及控制電路板P634均無故障，進(jìn)入維修狀態(tài)觀察其流量，發(fā)現(xiàn)流量偏差較大且不穩(wěn)定，無法調(diào)整，后發(fā)現(xiàn)流量泵碳刷有問題，更換碳刷后，流量正常，自檢通過，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器清洗時報警“Upper flow alarm”（流量上限報警）。

2.2 故障分析

此為流量問題，故障發(fā)生在機(jī)器清潔過程中，是由于此時的機(jī)器浮子開關(guān)一直處于高位所致，對機(jī)器做如下檢查[3-4]：① 機(jī)器的下水管；② 水路壓力；③ #89除氣小孔；④ #89小孔前的#210濾芯；⑤ 浮子開關(guān)；⑥ 利用診斷程序檢查電磁閥；⑦ #29電機(jī)。

2.3 故障維修

用壓力表測量A點壓力在0.9～1.4 bar正常范圍內(nèi)，同時B點（1.4～1.5 bar）、C點（2.2±0.05 bar）、D點（-0.83 bar）的壓力都無異常，細(xì)心觀察各電磁閥沒發(fā)生漏液現(xiàn)象，判斷問題集中在浮子開關(guān)上，換上備用的浮子開關(guān)，機(jī)器開機(jī)自檢正常，進(jìn)入沖洗程序也順利完成，故障解決。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器自檢時報警“F16/F20 pos pressure”。

3.2 故障分析

報警顯示自檢時正壓出錯，意味著機(jī)器某個地方漏氣的可能性大，查閱維修手冊，要求做如下檢查[5-6]：① 進(jìn)行壓力保持測試；② 水路壓力；③ 外部透析液管路（取樣閥、墊圈）；④ #22超濾泵（彈翼老化）。

3.3 故障維修

出現(xiàn)這種現(xiàn)象，若是用時較長的機(jī)器，多數(shù)情況下是旁路快速接頭內(nèi)的密封圈老化或接觸不良，有時也因護(hù)士操作不小心導(dǎo)致快速接頭未卡穩(wěn)而漏氣。用壓力表測試水路A、B、C、D各壓力點顯示壓力正常，開機(jī)進(jìn)入維修狀態(tài)“CALIBRATION”按步驟對系統(tǒng)進(jìn)行壓力保持測試，測試順利通過，故問題集中在#22超濾泵上，拆開超濾泵發(fā)現(xiàn)彈翼被異物卡住，清理異物，安裝好超濾泵，開機(jī)自檢通過，故障排除。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器報警“F02 Blood leak”。

4.2 故障分析

機(jī)器在T1自檢中出現(xiàn)漏血報警“Blood leak”，最大可能是機(jī)器漏血報警傳感器的參考電壓（5 V）出現(xiàn)漂移或傳感器損壞，開機(jī)進(jìn)入維修狀態(tài)調(diào)整其5 V電壓。如果不可調(diào)便要更換漏血傳感器。

4.3 故障維修

進(jìn)入維修狀態(tài)調(diào)整其漏血傳感器的5 V電壓值，機(jī)器在維修狀態(tài)下，依照如下步驟：

（1）CALIBRATION→CALIBRATE BLD→Adjust→BLOOD-LEAK→volt.bll.=5.0 V。

（2）CALIBRATION→CALIBRATE BLD→Adjust→DIMNESS-volt.dimn=5.0 V。

調(diào)整完畢后按儲存健，開機(jī)自檢出現(xiàn)“T1 Test pass”（T1檢測通過），機(jī)器能正常使用。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器消毒時報警“Rinse Failure F02”（灌注錯誤F02）。

5.2 故障分析

機(jī)器報警的原因是消毒液吸入不正常，導(dǎo)致該故障的原因有：① 所用的消毒液不合格；② 消毒液管的濾芯堵塞；③ 用于吸消毒液的V84電磁閥損壞；④ 超濾泵故障；⑤#22泵前的濾芯故障。

5.3 故障維修

檢查消毒液為原廠配制，同批次其他機(jī)器能正常使用，消毒液沒有問題，因機(jī)器在消毒狀態(tài)中可以看到有吸液，故電磁閥也沒問題。進(jìn)一步檢查超濾泵，一般情況下超濾泵使用超過10000 h后碳刷會出現(xiàn)磨損，但該機(jī)才使用半年，查看超濾彈簧也沒發(fā)現(xiàn)異常，據(jù)了解該故障不是每次消毒都發(fā)生，懷疑問題可能發(fā)生在感應(yīng)消毒液吸入量的2個不銹鋼探針上，經(jīng)檢查是探針電源接觸不良所致，處理后，故障排除。

[1] 鄭東宏．費森尤斯4008B血液透析機(jī)故障三例[J]．中國醫(yī)療器械雜志,2011,(4):316．

[2] 卿平波．費森尤斯4008B型血液透析機(jī)電導(dǎo)率報警故障維修實例[J]．醫(yī)療裝備,2012,(5):64．

[3] 張同剛,游玉明,邱發(fā)杰．費森尤斯血透機(jī)的幾種故障分析與處理技巧[J]．中國醫(yī)學(xué)裝備,2011,8(3):51-52．

[4] 姬慧,劉憲,樓曉敏．血透機(jī)的消毒質(zhì)量控制[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(3):102-103．

[5] 陳江華．提高血液透析患者長期生存率所面臨的挑戰(zhàn)[J]．中華腎臟病雜志,2006,22(3):133-134．

[6] 魏麗君,洪佳平．德國費森尤斯血透機(jī)報警原因分析及處理對策[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2002,23(6):676-677．

Five Cases of Troubleshooting for Fresenius 4008B Hemodialysis Machine

LI Kang-hu
Department of Equipment, Zhanjiang Central People’s Hospital, Zhanjiang Guangdong 524037, China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.08.054

1674-1633(2013)08-0134-02

2012-09-18

作者郵箱：likanghu@126．com