醫(yī)學(xué)院校“基礎(chǔ)”課教學(xué)應(yīng)突出醫(yī)學(xué)倫理教育

李 蘇，趙培鋒

(石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?；A(chǔ)部社科教研室，河北 石家莊 050061)

醫(yī)學(xué)的人道性質(zhì)和新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)生要具有較高的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、正確的職業(yè)價值觀和職業(yè)道德修養(yǎng)。因為醫(yī)學(xué)工作不是冷冰冰的技術(shù)，而是更需要注入良心的溫暖和人文關(guān)懷。[1]所以，醫(yī)學(xué)院校不僅僅重在培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，還更應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)品質(zhì)——責(zé)任、良知、道義。而這些醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的培養(yǎng)，正是醫(yī)學(xué)院校重視“思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)”課(以下簡稱“基礎(chǔ)”課)教育的原因所在，醫(yī)學(xué)院校的“基礎(chǔ)”課教學(xué)應(yīng)該在弘揚社會主義核心價值體系的基礎(chǔ)上，在研究人與人、人與社會、人與自然的關(guān)系中突出醫(yī)學(xué)倫理道德教育，為培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才奠定思想基礎(chǔ)。

1 在理想信念教育中，堅定中國特色社會主義理想、突出獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的目標(biāo)追求

雖然多數(shù)醫(yī)學(xué)生對未來有著堅定的目標(biāo)追求，但部分醫(yī)學(xué)生受到網(wǎng)絡(luò)、媒體等的影響，開始對理想信念、人生目標(biāo)有了一些片面的、模糊的看法。甚至個別醫(yī)學(xué)生逐漸變得麻木不仁，不關(guān)心社會，不關(guān)心他人，沉溺于網(wǎng)絡(luò)，他們碌碌無為，虛度年華，對醫(yī)學(xué)事業(yè)疑慮重重，對自己的醫(yī)學(xué)生涯沒有任何想法和規(guī)劃。[2]這些思想反映出剛?cè)雽W(xué)的新生要真正成為一名醫(yī)學(xué)生還需要一個轉(zhuǎn)變過程，還需要幫助他們準(zhǔn)確定位，迅速轉(zhuǎn)變觀念，堅定投身醫(yī)學(xué)事業(yè)的決心。

“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?！边@是中國醫(yī)學(xué)生的誓言，[3]是“以人為本”的醫(yī)學(xué)倫理道德的體現(xiàn)，更應(yīng)該是深入醫(yī)學(xué)生頭腦的崇高理想信念。為幫助學(xué)生堅定崇高理想走出認(rèn)識誤區(qū)，“基礎(chǔ)”課要盡量避免“說教式”教學(xué)，要以教材為線索，緊密結(jié)合社會實際和學(xué)生的思想狀況，主要采用“先進(jìn)典型”、“專題演講”的方式進(jìn)行引導(dǎo)。通過感人事跡，使學(xué)生拋棄理想“無關(guān)論”、“無用論”、“實惠論”，逐步走出誤區(qū)，深刻的認(rèn)識到只有樹立崇高的理想信念，才能迎接時代的挑戰(zhàn)，激發(fā)強烈的責(zé)任感和使命感，才能真正理解“盡職盡責(zé)、平等待患、慎行守密、醫(yī)風(fēng)廉正”醫(yī)學(xué)倫理道德的基本內(nèi)涵，逐步了解和熱愛醫(yī)學(xué)，堅定獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的目標(biāo)追求。

2 在愛國主義傳統(tǒng)教育中，突出弘揚民族精神，堅守醫(yī)學(xué)倫理道德

2.1 注重醫(yī)德，踐行“仁愛救人”

從醫(yī)者必須有“仁愛救人”之心。病人將自己的軀體托付于他們，他們便成為生命的使者，因此要比其他人更有良知，更重視生命的價值。即使自己面臨痛苦、危險甚至犧牲，也要以醫(yī)生的本分為重，以病人的生命為重。唐代孫思邈認(rèn)為“人命至重，有貴千金”，主張醫(yī)生要把病人的疾苦當(dāng)作自己的疾苦，推己及人，皆如至親，竭盡全力救治病人。

2.2 平等對待一切病人

從醫(yī)者的心目中應(yīng)該只有病人，而不分貴賤、貧富、長幼、妍媸、怨親善友。清代陳修園認(rèn)為從醫(yī)者不能利欲熏心，不能眼里只盯著錢，因為“若一涉利心，則貧富歧視，同道相攻，偽藥欺售，置人命于腦后矣”。所以，從醫(yī)者不應(yīng)把錢看得太重，生命應(yīng)該是重于一切的，這在市場經(jīng)濟(jì)重于利的社會環(huán)境下，尤為可貴。

2.3 注重言行儀表，給病人以溫暖

從醫(yī)者既有了“仁愛救人”之心，就非常在意自己對待病人的態(tài)度，認(rèn)為“自己的言行亦當(dāng)注重”，即儀表、言行舉止要端莊穩(wěn)重，態(tài)度真誠懇切、溫和，因為這樣有利于從精神上給病人以力量，心理上以安慰，而不是給病人添堵，治了身病，添了心病。像名醫(yī)林巧稚，在給病人治病時，就是帶著和病人同呼吸、共命運的情感，關(guān)心、了解病人，知病人冷暖，給病人以人文關(guān)懷，從而受到世人推崇。

3 在人生價值觀教育中，知榮明辱，突出為病患服務(wù)、救死扶傷的思想理念

幫助學(xué)生深刻認(rèn)識社會主義核心價值體系，樹立正確的人生價值觀，初步形成良好的職業(yè)道德素質(zhì)是“基礎(chǔ)”課教學(xué)中的重要內(nèi)容。救死扶傷、忠于職守，鉆研藝術(shù)、精益求精，平等交往、一視同仁，舉止端莊、語言文明，廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法，誠實守信、保守醫(yī)密[3]是本部分教學(xué)中必須突出的醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范。然而，在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，一些人崇尚追求金錢和物質(zhì)利益的情況，使大學(xué)生對公平正義、道德良知產(chǎn)生了種種懷疑和迷惑。

為了匡扶社會正義，樹立知榮明辱的社會新風(fēng)尚，“基礎(chǔ)”課教學(xué)要運用“醫(yī)患故事”“模擬病房”等方式進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生能夠做到旗幟鮮明地批判似是而非的利己主義人生觀;通過組織學(xué)生討論一些真實的典型案例，讓學(xué)生認(rèn)清自己所學(xué)專業(yè)的重要性，認(rèn)清醫(yī)護(hù)人員的神圣職責(zé)，守住道德底線;在專業(yè)課教師幫助下組織“模擬病房”，讓學(xué)生盡早接觸臨床實踐教育，試著去了解病人的需求和心情，知道如何尊重生命，知道醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的態(tài)度和精神，處理好醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)而能真正明白，在處理醫(yī)療人員與患者的關(guān)系時，要一切為患者著想，一切以促進(jìn)患者康復(fù)、維護(hù)患者的利益為目的。醫(yī)生應(yīng)該用自己精湛的醫(yī)術(shù)、周到的服務(wù)、熱情的態(tài)度為患者服務(wù)，應(yīng)該尊重患者，以誠信為原則與患者交往。[4]培養(yǎng)對人、對生命、對醫(yī)學(xué)事業(yè)的道德責(zé)任感。

4 在法制觀教育中，突出提高遵守醫(yī)學(xué)職業(yè)法律法規(guī)的意識

法律同道德一樣，是人們生活的需要，而不是外在的強加，它同我們的生活是緊密聯(lián)系在一起的。因此，進(jìn)行法制教育，特別是自覺遵守有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的法律法規(guī)，能夠與醫(yī)學(xué)倫理道德教育互為補充，相得益彰。所以“基礎(chǔ)”課教學(xué)中，有意識地突出介紹和學(xué)習(xí)一些重要的、最常用的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的法律法規(guī)，讓醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成依法辦事、依法行醫(yī)的意識，提高對涉法問題的理性認(rèn)識，樹立法律思維方式，懂得學(xué)法、知法、守法、用法。

社會主義核心價值體系是各行各業(yè)人民團(tuán)結(jié)奮斗的思想基礎(chǔ)。[5]樹立“以人為本”的人文關(guān)愛精神是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心目的?！叭市?仁術(shù)——醫(yī)德高尚 醫(yī)術(shù)精湛”，應(yīng)該是醫(yī)務(wù)工作者追求的最高境界。所以“基礎(chǔ)”課就是要在此基礎(chǔ)上對還處于大學(xué)階段的未來的醫(yī)務(wù)工作者傳播一種理想，一種信念，一種精神，一種力量，讓“仁心”走進(jìn)頭腦，化身行動。

[1] 趙曙光，王旭霞，劉震雄，等.人文科學(xué)在高等醫(yī)學(xué)教育中的作用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15(2):193－194，201.

[2] 王明濱.突出醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)化特點加強學(xué)生思想政治教育[J].北京教育(德育)，2010，(2):30－31.

[3] 丘祥興.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:10－55.

[4] 包利榮，袁強，馬重陽，等.新醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀分析與對策研究[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010，(25):14 －15.

[5] 陳翔.社會主義核心價值體系融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的對策研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25(4):439－441.