急診科護理安全隱患及防范對策

朱鳳珍

急診科護理安全隱患及防范對策

朱鳳珍

【摘要】總結(jié)了急診科護理的不安全因素和防范對策, 降低護理差錯事故、糾紛的發(fā)生率, 提高了護理人員的能力

【關(guān)鍵詞】急診科；護理；安全隱患；防范對策

急診科是醫(yī)院面向社會的最重要窗口科室, 也是醫(yī)療護理工作的最前線, 接診患者多,急危重患者多, 病情復(fù)雜, 有時接診的是“三無”患者或大批量傷患者。工作節(jié)奏快, 涉及多學(xué)科, 這樣就要求急診科護士必須具備較高的職業(yè)素質(zhì)、豐富的臨床護理經(jīng)驗與理論知識, 搶救技術(shù)全面, 操作熟練, 善于溝通等。如果護士在患者就診、搶救過程中處理不當(dāng)或觀察病情不仔細(xì), 不僅使患者人身生命安全受到損害, 醫(yī)務(wù)人員也會有醫(yī)療風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計,急診環(huán)節(jié)發(fā)生的醫(yī)療糾紛占全部醫(yī)療糾紛的40%以上［1］。通過對山東省榮成市第二人民醫(yī)院急診護理方面的安全隱患進行分析總結(jié),提出防范對策, 使護理質(zhì)量得到提升, 降低護理風(fēng)險, 防范護理糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)將管理對策介紹如下。

1 急診護理工作中常見安全隱患

1. 1 護士責(zé)任心不強, 護理基礎(chǔ)知識不扎實,臨床護理經(jīng)驗不足 表現(xiàn)為分診護士分診不準(zhǔn)確, 離崗脫崗。未嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”, 搶救時對醫(yī)生的口頭醫(yī)囑未重復(fù)或未聽清, 錯用或重復(fù)用藥。留觀輸液時未認(rèn)真查對, 導(dǎo)致打錯針、換錯液體或藥物漏輸。對有配伍禁忌的藥物未沖管導(dǎo)致輸液管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物。對危重患者病情評估能力差, 觀察病情不及時、到位, 搶救儀器使用不熟練, 導(dǎo)致延誤病情及搶救。

1. 2 護士應(yīng)急能力差, 安全防范意識淡薄,各項規(guī)章制度未落實到位 急診科工作忙、散、不集中, 突發(fā)事件多, 這就要求護士具備良好的應(yīng)急能力, 及時處理各種突發(fā)事件。應(yīng)急能力差, 會導(dǎo)致延誤搶救治療。安全防范意識淡薄, 工作中粗心大意, 不認(rèn)真執(zhí)行護理操作規(guī)程, 護理記錄缺乏動態(tài)變化, 未在第1時間及時完成。

1. 3 搶救儀器沒有處于備用狀態(tài) 眾多的儀器的使用在提高急救護理水平的同時, 也增加了許多潛在的不安全隱患。如果搶救儀器無專人管理、凌亂擺放、無定期維護, 在搶救時發(fā)生設(shè)備故障, 這些都是護理差錯、糾紛的導(dǎo)火線。

1. 4 護患溝通不到位導(dǎo)致沖突 急診患者由于病情急、疼痛折磨等因素, 患者及家屬心情非常急躁, 有的還是酒后或與他人沖突后, 情緒非常激動, 稍有不如意, 就產(chǎn)生憤怒情緒,充滿敵意, 向醫(yī)務(wù)人員尤其是護士發(fā)泄, 甚至辱罵毆打。

2 防范對策

2. 1 加強急診科護理的專業(yè)知識培訓(xùn) 由科主任或各?？漆t(yī)生對急診護士進行專業(yè)化、規(guī)范化的培訓(xùn), 熟練掌握各種搶救儀器的使用方法, 掌握急診常見疾病的觀察要點及急危重患者的搶救技術(shù), 熟練掌握各種搶救藥品的種類、用途、劑量等。由護士長組織全科護士進行急救知識培訓(xùn)與考核, 定期開展各種急癥的搶救演練。高年資護士做好傳、幫、帶工作,安排值班時新老結(jié)合, 促使低年資護士盡快掌握急救知識和技能。

2. 2 樹立法律意識和風(fēng)險意識, 完善并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度 在急診管理中, 加強護理風(fēng)險教育, 學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度, 強化護理人員的醫(yī)療質(zhì)量意識、安全意識和責(zé)任意識［2］, 使每位護士做到知法守法,學(xué)會應(yīng)用法律手段做好保護患者及自我保護,維護患雙方的權(quán)益。健全和完善急診科各項規(guī)章制度、護理常規(guī)及應(yīng)急預(yù)案, 定期進行考試, 并將其貫穿于護理過程中, 使各項急救護理工作有章可循, 有據(jù)可依。將護理差錯事故消除于萌芽狀態(tài), 為患者提供安全護理。

2. 3 保證搶救器材完好、藥品齊全、備用

急診搶救室各種搶救物品、設(shè)備必須齊全、完好、備用, 做到“五定一保持”, 即：定人保管、定點放置、定數(shù)量品種、定期消毒滅菌、定期檢查維修、保持完好。必須做到班班交接,及時補充［3］。本科繪制了各種搶救儀器的簡單圖示及文字, 包括各部件組成名稱、操作步驟、可能發(fā)生的故障及排除方法, 并懸掛于相應(yīng)的儀器上, 為使用和保養(yǎng)儀器提供了方便。

2. 4 做好護患溝通 講究語言藝術(shù), 使用文明用語, 樹立“以人為本”的服務(wù)理念, 請賓館的服務(wù)管理人員對護士進行文明用語、文明禮儀等方面的培訓(xùn), 將常用文明用語及禁忌用語做成便于隨身攜帶的小手冊, 隨時翻閱學(xué)習(xí)。接待患者時禮儀規(guī)范, 避免使用生、冷、硬的語言?？剖遗鋫錈崴畽C等便民措施, 為患者提供就醫(yī)提供方便, 并制作健康小知識傳單, 傳播健康知識。當(dāng)患者或家屬情緒急躁時,耐心做好解釋工作, 遇到不配合的患者時, 及時呼叫科主任、護士長或保安人員幫助, 避免發(fā)生直接沖突。

3 小結(jié)

通過以上多方面的防范對策, 使本院急診科在護理工作中取得了滿意的效果。全科護理人員樹立了風(fēng)險意識, 提高了業(yè)務(wù)水平,增強了工作責(zé)任感, 不但降低了差錯和糾紛事故的發(fā)生率, 而且還培養(yǎng)了護士的觀察能力、應(yīng)急能力、溝通能力, 進一步提高了急診護理工作的安全系數(shù)。

參考文獻

［1］ 李映蘭.急診?？谱o理長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社, 2010:4.

［2］ 楊建香.急診科的護理管理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2009,18(3):315.

［3］ 王進.加強安全護理管理、預(yù)防護理糾紛中外醫(yī)療, 2009,4(34):142.

【中圖分類號】R472

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316(2013)13-0053-02

DOI:10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.13.024

作者單位：264300 山東省榮成市第二人民醫(yī)院急診科