全科醫(yī)生小詞典
——急性應(yīng)激障礙

急性應(yīng)激障礙是以急劇的、異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的精神障礙。其表現(xiàn)有強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。如果應(yīng)激原被消除，癥狀往往歷時(shí)短暫，預(yù)后良好，緩解完全。臨床表現(xiàn)或以精神運(yùn)動(dòng)性抑制為主，或以精神運(yùn)動(dòng)性興奮為主。

發(fā)病原因包括：(1)生活事件和生活處境，如劇烈的超強(qiáng)精神創(chuàng)傷或生活事件，或持續(xù)困難處境，均可成為直接病因；(2)社會(huì)文化背景；(3)人格特點(diǎn)、受教育程度、智力水平，以及生活態(tài)度和信念等；(4)家族精神病遺傳史及個(gè)人易感素質(zhì)。

具體治療有：(1)心理治療：治療內(nèi)容為對(duì)癥狀表現(xiàn)進(jìn)行解釋，講明應(yīng)激事件在一生中是難免的，關(guān)鍵問題在于幫助患者怎樣有力地應(yīng)付這些心理應(yīng)激，如何發(fā)揮個(gè)人的緩沖作用，避免過大的創(chuàng)傷。同時(shí)給患者最好的社會(huì)支持，盡量緩解其應(yīng)激反應(yīng)。對(duì)某些生活或工作中的實(shí)際問題，也應(yīng)設(shè)法予以解決。(2)藥物治療：這雖是對(duì)癥治療，但在急性期也是應(yīng)采用的措施之一。特別是對(duì)那些表現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性興奮的患者，應(yīng)用適當(dāng)?shù)木袼幬锖?，使癥狀較快的緩解，便于進(jìn)行心理治療。對(duì)處于精神運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài)的患者，可分別投以抗抑郁藥或抗焦慮藥。若患者不能主動(dòng)進(jìn)食，還要給予輸液，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以保證每日的熱量。(3)環(huán)境治療：要根據(jù)患者的具體情況，協(xié)同有關(guān)方面進(jìn)行安排，包括離開或調(diào)整當(dāng)時(shí)的環(huán)境，重新調(diào)換工作崗位，建立新的生活規(guī)律等，這對(duì)預(yù)后有良好作用。