自擬中藥離子導(dǎo)入治療急性乳腺炎臨床觀察*

張雅娟 付長鳳 陳爾英 張偉清

（1.河北省廊坊市婦幼保健中心，河北 廊坊 065000；2.河北省廊坊市廣陽區(qū)婦幼保健院，河北 廊坊 065000）

急性乳腺炎好發(fā)于初產(chǎn)婦，產(chǎn)后哺乳期，中醫(yī)稱為“乳癰”［1］。嚴(yán)重者需手術(shù)治療并影響嬰兒哺乳。筆者采用自擬中藥離子導(dǎo)入治療哺乳期乳腺炎，取得滿意療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年4月至2012年11月筆者所在醫(yī)院乳腺科門診收治的乳腺炎患者200例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］擬定。中醫(yī)辨證為氣滯熱壅證，年齡20～39歲，均為非化膿期的哺乳期乳腺炎的患者，結(jié)合彩色多普勒超聲檢查排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他腫瘤性疾病而診斷為輕至中度哺乳期乳腺炎的患者。按單雙號隨機分為觀察組和對照組各100例。治療組年齡20～38歲，平均27.60歲；對照組年齡22～39歲，平均27.20歲。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 觀察組予自擬中藥方：大黃15 g，瓜蔞30 g，蒲公英15 g，紫花地丁15 g，連翹10 g，穿山甲6 g，白芷9 g，赤芍 12 g，乳香10 g，沒藥10 g，木香10 g，小青皮15 g，甘草10 g。將以上藥物煎熬成湯劑，過濾低溫保存?zhèn)溆?。治療時無菌紗布浸泡藥液后，置于乳腺炎部位應(yīng)用光電離子治療儀 （北京威力恒科技開發(fā)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，型號：VLH-6100）離子導(dǎo)入進(jìn)行治療。對照組采用0.9％氯化鈉注射液結(jié)合光電離子治療儀進(jìn)行治療。兩組均以5 d為1個療程，每日2次，每次30 min。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］痊愈：癥狀消失，腫塊消散，排乳正常通暢，血液化驗白細(xì)胞正常。有效：癥狀體征好轉(zhuǎn)，腫塊縮小，排乳部分通暢，血液化驗白細(xì)胞正常。無效：治療后癥狀、體征不減輕，或局部成膿。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈89例，有效6例，無效5例，治愈率89.00％，總有效率95.00％；對照組治愈71例，有效16例，無效13例，治愈率71.00％，總有效率87.00％。觀察組治愈率及總有效率均高于對照組（P＜0.01）。

3 討論

急性乳腺炎氣滯熱壅證，癥見乳房結(jié)塊，排乳不暢，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴惡寒發(fā)熱，胸悶嘔吐，食欲不振，大便秘結(jié)等。舌質(zhì)正?；蚣t，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。治宜疏肝清熱，通乳消腫。

哺乳期急性乳腺炎屬中醫(yī)學(xué)“乳癰”范疇，多由吮乳不當(dāng)或患者肝郁不暢，痰結(jié)生毒，氣血瘀滯，乳絡(luò)不通，乳汁不得外排所致?；颊呓Y(jié)塊形成并有明顯疼痛不能給嬰兒正常喂奶。如不及時治療，形成膿腫后必須停止哺乳，手術(shù)排膿，傷口不易愈合，不但影響患者的身心健康，甚至影響嬰兒的母乳喂養(yǎng)，從而影響到嬰兒的健康。

筆者采用自擬中藥離子導(dǎo)入進(jìn)行治療，具有獨特的臨床實用價值。自擬中藥方中大黃、紫花地丁、連翹清熱解毒；王不留行活血通乳；白芷、乳香、沒藥消腫止痛；甘草調(diào)和藥性。全方具有清熱解毒、活血通乳、消腫止痛之療效，從而達(dá)到快速消炎止痛和通乳的目的。

光電離子治療儀在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療理論，傳統(tǒng)和現(xiàn)代治療手段的基礎(chǔ)上，集電腦模擬電脈沖刺激、紅外光熱輻射、藥物離子導(dǎo)入一體，多種效能同時作用于病變部位，對乳腺炎鎮(zhèn)痛消炎等方面均有良好療效。中藥液將無菌紗布浸透，中藥中的有效成分借助光電離子治療儀藥物導(dǎo)入功能，再結(jié)合治療儀本身的熱輻射作用，在乳房疼痛、乳汁淤積部位進(jìn)行治療，導(dǎo)入藥液到達(dá)乳腺組織中，達(dá)到治療目的。

本觀察表明，自擬中藥離子導(dǎo)入治療乳腺炎是一種快速緩解患者癥狀、療效顯著的治療方法；提高了患者的治愈率，且不影響哺乳，有利于母乳喂養(yǎng)，但在減少急性乳腺炎復(fù)發(fā)率方面還需進(jìn)一步回訪、評估。

［1］陸德銘.實用中醫(yī)乳房病學(xué)［M］.上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，1993：83-85.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：43-45.

［3］中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床指導(dǎo)原則［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：278-281.