淺談獸醫(yī)臨床用藥原則

（遼寧省葫蘆島市動物預防控制中心，遼寧葫蘆島 125000）

藥物被廣泛應用于預防、治療和診斷家畜疫病?？茖W使用藥物可以保障養(yǎng)殖業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。要根據(jù)病因、動物年齡、性別等選藥、用藥。

1 辯證施治，對癥用藥

不同疫病、不同藥物都有不同的特性，為了治愈疾病，必須了解、掌握他們的特性。既使同一類疫病、同一類藥物存在共性，但也有各自的特殊性。在臨床實踐中，馬屬動物便秘的治療要使用瀉劑，但瀉劑分為機械刺激性瀉劑（如硫酸鈉）、植物性脂肪油類瀉劑（如蓖麻油）、潤滑性瀉劑（如液體石蠟）等。要根據(jù)便秘特征選用其中的一種或幾種。

1.1 大腸阻塞

馬屬動物便秘的疝痛輕微，有間歇性，不斷起臥，不時回頭顧腹、伸腰、擺尾、直行，多數(shù)腸管發(fā)生阻塞，腸管粗大，能容納大量藥水。硫酸鈉是用大量水溶解后灌服，在腸腔內(nèi)保持大量水分，擴張腸腔，對腸黏膜產(chǎn)生機械性刺激，引起腸蠕動加快和增強，產(chǎn)生排糞反射，達到瀉下作用。綜合大腸便秘特點和硫酸鈉的藥性，馬屬動物大腸便秘首選藥物應為硫酸鈉。應用時，一般配制成4%～6%的濃度。高于6%時可引起腸黏膜充血，甚至發(fā)生腸炎，同時還能從腸壁中奪取組織中水分，引起肌體脫水。

1.2 小腸便秘

馬屬動物疝痛劇烈，間歇期短，臥地左右滾轉(zhuǎn)，不回頭看腹，牽不住，轉(zhuǎn)圈運動，小腸腸管薄、細，溶納水分少，怕刺激。此時選擇蓖麻油，該瀉劑沒有刺激性，內(nèi)服十二指腸后一部分經(jīng)胰脂酶的作用，皂化分解為蓖麻油酸鈉和甘油，前者刺激小腸黏膜，促進小腸蠕動，而引起下瀉。所以，首選蓖麻油為瀉劑，不能選硫酸鈉。

2 給藥途徑和用藥劑量

2.1 口服給藥

獸醫(yī)臨床常用口服給藥的方法。口服給服不分固體或液體、不分溶解或不溶解、不論含雜質(zhì)或粗制。該給藥途徑不需要經(jīng)過消毒滅菌。但口服給藥作用緩慢，一般在20～120 min之間顯示藥效。為盡量減少胃內(nèi)容物對藥物的影響，口服用藥時間，宜選在飼喂前，而且在用藥后一定時間不宜飼喂。但對胃腸黏膜有較強烈刺激的藥物（如：水楊酸類藥物），應在飼喂后給藥。

2.2 注射給藥

注射給藥的顯效時快，藥效作用確實。靜脈注射給藥必須是經(jīng)過嚴格滅菌的無固體粒子的水溶液。凡有固體粒子的混懸液、油類溶液、含有能引起溶血或凝血物質(zhì)的溶液等均不能作靜脈注射用。靜脈注射給藥的劑量，一般相當于口服量的1/4～1/2。肌肉注射給藥10 min左右顯效?；鞈乙?、油類溶液亦可采用注射給藥；對刺激性比較大的藥液應深部肌肉注射，必要時可采取多點注射的辦法。肌肉注射用藥的劑量，一般相當于口服量的1/3～1/2。皮下注射給藥的藥液應是充分溶液，且無強烈刺激性藥物，注射部位宜在疏松的皮下組織部位，并無大血管和神經(jīng)干經(jīng)過的部位。皮下注射藥物的劑量與肌肉注射的劑量相同。藥效出現(xiàn)時間一般是這樣順序：靜脈注射的藥效出現(xiàn)的最快，其次是肌肉注射，再其次是皮下注射。脊髓注射是將藥液注射于脊髓蜘蛛膜下腔內(nèi)的給藥方法，即脊髓麻醉。

2.3 灌腸用藥

較常用的藥液是水化氯醛，應用時宜配合粘漿劑以減少對黏膜的刺激。灌腸用藥的劑量，一般相當于口服量。

2.4 外用藥

就是在體表、可視黏膜和外傷等部位的用藥。

3 用藥次數(shù)與劑量

用藥的次數(shù)是根據(jù)藥物的吸收、生理性解毒和排泄快慢決定的。一般說，吸收、生理性解毒和排泄快的藥物作用消失的也快，給藥的間隔時間就應當短，否則，藥物在體內(nèi)不能保持必要的濃度，就不能達到治療疾病的目的。中草藥給藥情況：一般是灌服，1～2次/d。西藥給藥情況：多數(shù)藥物吸收和生理解毒排泄較快，給藥2～3次/d。但吸收慢的藥物（如普魯卡因青霉素油劑）、排泄較慢的藥物（如長效磺胺）、毒性較大的藥物（如毛果蕓香鹼）應給藥1次/d。某些有蓄積作用的藥物（如洋地黃），如需要重復給藥，則應停留一定時期以后，再開始第2次用藥。藥量大小，對藥物作用的效果影響極大，不可粗心大意。用一種藥物劑量大小不同，有可分為治療量、中毒劑量和致死劑量。治療劑量又分限量和極量兩者幅度，劇毒藥量小，普通藥量大。用藥治療時必須控制在這個范圍內(nèi)。如水化氯醛靜脈注射，0.05～0.1 g/kg體重，在開始用藥劑量時要嚴格慎重，特別是劇毒藥，如果超過劑量，就會引起家畜中毒，甚至死亡。

4 注意觀察畜禽的藥物反應

不同畜禽，在解剖結(jié)構(gòu)、生理機能和生化反應方面也存在不同特點，即使對同一種藥物，其敏感性也存在差異。要注意不同畜禽對同種藥物的不同反應。例如草食獸和肉食獸的消化系統(tǒng)存在一定差異。因此，對同一種藥物的反應就不同。給草食獸內(nèi)服四環(huán)素類抗菌素時，應可干擾瘤胃或盲腸內(nèi)微生物的活動，可引起菌群失調(diào)，容易出現(xiàn)不食反應，嚴重時可引起家畜死亡。而對肉食獸影響較小，給反芻獸內(nèi)服洋地黃等藥物時往往無效。催吐藥對犬、豬等可引起嘔吐，而對牛、羊則呈現(xiàn)促進反芻或祛痰作用。即使同一種畜禽對同一種藥物，其不同個體因營養(yǎng)、體況和用藥使不同，也可能出現(xiàn)過敏反應等。