人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血的原因分析及對策

汪忠艷

遼寧省海城市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 海城 114200

人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血的原因分析及對策

汪忠艷

遼寧省海城市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 海城 114200

目的：探究人流產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象的原因及相應(yīng)的解決方法。方法：選取2011年1月至2012年1月間我院婦科收治的80例人流術(shù)后出現(xiàn)陰道流血癥患者作為研究對象，對其檢查、臨床處理、治療情況進行回顧性分析。結(jié)果：80例患者中，50%的患者屬于人流不全、胎物殘留或者子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致子宮出血。治療后，陰道出血持續(xù)（9.4±3.6）d，4例患者出血量較多，16例患者出血量為少量。結(jié)論：應(yīng)在了解人流后陰道出血原因的基礎(chǔ)上對其保持高度重視，采用有效的預(yù)防和治療措施，使陰道流血的癥狀緩解與時間縮短。

人工流產(chǎn)術(shù)；陰道出血；原因分析

人工流產(chǎn)術(shù)目前在臨床上應(yīng)用較廣泛，是一種常用的避孕失敗后的補救措施，一般情況人工流產(chǎn)手術(shù)相比藥物流產(chǎn)及其它流產(chǎn)方式效果較為顯著，但術(shù)后常發(fā)生陰道出血狀況，這對人工流產(chǎn)的安全性產(chǎn)生了影響［1］。筆者對2011年1月至2012年1月期間，到我院婦科進行診治的80例人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)陰道流血癥患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我院婦科2011年1月至2012年1月期間收治80例人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)陰道流血癥患者，年齡分布在19～36歲之間，平均年齡為（26.6±1.8）歲，多數(shù)為高齡產(chǎn)婦。

1.2 陰道出血及時間評定標(biāo)準(zhǔn) ①陰道出血：患者采用世界衛(wèi)生組織對陰道滴血的診斷標(biāo)準(zhǔn)即采用任何衛(wèi)生護墊或衛(wèi)生巾作為防護措施的視為陰道出血。②陰道出血時間：患者手術(shù)當(dāng)天定為第一天，有陰道滴血就計算在內(nèi)，無陰道滴血的就去除。當(dāng)患者采用護墊防止陰道滴血的時間超過10天時即建議進行治療。

1.3 治療方法 當(dāng)患者陰道出血時間超過10天時，需對患者進行陰道B超檢查，發(fā)現(xiàn)患者宮內(nèi)出現(xiàn)明顯的殘留物時，需要進行清宮手術(shù)；如陰道B超檢查發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)或稍強回音時，可給患者20U的宮縮素行肌內(nèi)注射，每天使用1次，持續(xù)使用5天治療。如患者經(jīng)上述治療后，仍出現(xiàn)滴血，則需經(jīng)陰道彩色超聲進行檢查，檢查提示出現(xiàn)微量組織殘留者需再次行清宮手術(shù)。

2 結(jié)果

80例患者中，50%的患者為人流不全、胎物殘留、子宮復(fù)舊不良引發(fā)的子宮出血。在治療后，陰道出血持續(xù)（9.4±3.6）d，有4例患者出血量較多，占5.0%，有60例患者出血量在中等，占75.0%，有16例患者出血量為少量，占20.0%。

3 原因分析

80例患者中，出現(xiàn)陰道流血的原因很多，人流不全引起的20例，占25.0%；胎物殘留引發(fā)的14例，占17.5%；其中子宮復(fù)舊不良和惡性腫瘤引發(fā)的各 10例，均占12.5%；子宮內(nèi)膜炎14例，占17.5%；14例由宮內(nèi)節(jié)育器所引起，占17.5%，還有8例由其它原因?qū)е碌?，?0.0%。由此可見，人流不全、胎物殘留，子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)膜炎癥是引發(fā)人流后陰道出血的主要原因。

若在流產(chǎn)術(shù)后10日內(nèi)已止血者，且沒有太多出血量，均屬正常。若10日以上仍血流不止者，或血流較多，超過平常月經(jīng)量的，均屬異常，都需及時就診。

4 討論

人工流產(chǎn)由于快速又安全，被普遍認可和接受，但常有一些殘留物滯留在宮腔內(nèi)，不能排出體外，殘留在宮腔內(nèi)的絨毛、蛻膜可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，再次獲得活性［4］。本文對80例患者進行研究分析，患者人流術(shù)后，陰道出血持續(xù)（9.4±3.6）d，有4例患者出血量較多，占5.0%，有60例患者出血量在中等，占75.0%，有16例患者出血量為少量，占20.0%。，對出現(xiàn)流血癥狀的患者，根據(jù)具體情況采取有效的治療措施。

［1］李月麗，呂延冬，王冰，等.謝萍論治流產(chǎn)術(shù)后陰道出血經(jīng)驗［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2012，28（2）：137－137.

［2］杜天竹，黃國誠，董鑠，等.人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血時間延長的臨床與超聲對照分析［J］.中國婦幼保健，2006，21（23）：3221－3222.

［3］李素果，王麗娜，梁麗華，等.人工流產(chǎn)術(shù)后異常陰道出血的相關(guān)因素分析［J］.河北醫(yī)藥，2010，32（10）：1228－1229.

［4］彭順英，裴紅，李瓊珍，等.人工流產(chǎn)術(shù)后異常陰道出血的相關(guān)因素和診治措施分析［J］.醫(yī)藥前沿，2012，02（13）：17－18.

Analyze the causes and countermeasures of colporrhagia after artificial

WANG Zhong－yan
（Haicheng Chinese Medicine Hospital，Haicheng，Liaoning，114200）

Objective：To explore the causes and countermeasures of colporrhagia aiffer artificial abortion.Methods：January 2011－2012 in January our hospital gynecological admitted 80 cases of abortion after vaginal bleeding patients as the research object of this study，carried out a retrospective analysis of its examination，clinical treatment colporrhagia.Results：80 patients，50%of patients are incomplete abortion，fetal residues caused by bad uterine bleeding or uterine involution.After treatment，vaginal bleeding continued 9.4±3.6d，4 patients bleeding more，16 patients for a small amount.conclusion：colporrhagia should be understood that abortion causes to maintain a high degree of emphasis on effective prevention and treatment measures，effectively alleviate the symptoms of colporrhagia can further shorten the time of colporrhagia.

artificial abortion；colporrhagia；cause；countermeasure

R719.3

A

1007－8517（2013）03－0037－01

2013.01.05）